陳瑩

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

尿液檢測是臨床輔助診斷循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肝、膽、腎等疾病的有效方法，通過對尿液檢測結(jié)果的分析可判斷疾病治療及預(yù)后效果。常規(guī)尿液檢測方法為尿常規(guī)檢驗，現(xiàn)階段伴隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀得到臨床廣泛應(yīng)用[1]。本次研究通過對我院1個月時間內(nèi)本門診就診共計1034例患者尿液樣本的研究分析，重點探討尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀的實際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年10月為本次研究起始時間，2019年11月為本次研究終止時間，研究樣本數(shù)量共計1034例，全部患者均為我院門診就診患者，其中男629例，女405例，年齡范圍為22-65歲，均值計算結(jié)果為（39.27±5.33）歲。

1.2 方法 將患者新鮮中段晨尿利用一次性無菌尿樣采集杯收集，取20 mL尿樣，分裝于2支潔凈的塑料試管內(nèi)部，混合均勻備用。第1管尿液樣本利用離心沉渣鏡檢，離心時間為5 min，離心速度為1500 r/min，將上層清液去除，保留0.2 mL沉渣，涂片觀察其中有形成分。第2管利用希森美康UF3500尿干化學(xué)分析儀與希森美康沉渣UF500尿沉渣分析儀檢測，醫(yī)師依據(jù)設(shè)備操作規(guī)范及流程完成尿液樣本檢測。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 以尿沉渣離心鏡檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，評估3種檢測方法檢測尿液紅細(xì)胞與白細(xì)胞陽性率。評估尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究計數(shù)資料為靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性率（%），計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

以尿沉渣離心鏡檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，尿干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀、尿沉渣離心鏡檢檢測紅細(xì)胞陽性率分別為34.6%（358/1034）、33.4%（346/1034）、31.6%（327/1034），白細(xì)胞陽性率分別為33.8%（349/1034）、31.3%（324/1034）、30.9%（319/1034），3種檢測方法檢測尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性率指標(biāo)無差異（P＞0.05）。

表1 干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢測靈敏度、準(zhǔn)確度、特異度

干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢測尿液紅細(xì)胞靈敏度85.6%（261/305）、準(zhǔn)確度86.3%（892/1034）、特異度86.6%（631/729），白細(xì)胞靈敏度81.7%（263/322）、準(zhǔn)確度86.3%（892/1034）、特異度88.3%（629/712）。

3 討論

尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測可輔助鑒別及診斷泌尿系統(tǒng)等疾病，也可判斷病情進(jìn)展及治療效果。臨床檢測尿液紅細(xì)胞與白血病的常規(guī)方法包括尿干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀、尿沉渣離心鏡檢，不同檢測方法的原理及結(jié)果準(zhǔn)確度存在較大差異，醫(yī)師需結(jié)合患者病情合理選擇[2]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，1034例患者尿液樣本經(jīng)3種檢測方法檢測陽性率無差異，采用干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢測靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。希森美康UF3500尿干化學(xué)分析儀采用半定量檢測模式，利用尿液與試紙墊特定化學(xué)成分反應(yīng)形成的顏色，通過光電比色可判斷對應(yīng)成分濃度[3]。利用干化學(xué)分析法可檢測出尿液專用游離血紅蛋白及紅細(xì)胞，檢測中易受肌紅蛋白及維生素C影響，存在一定假陽性及假陰性率。希森美康沉渣UF500尿沉渣分析儀能夠?qū)δ蛞褐械挠行纬煞诌M(jìn)行定量測定，操作簡單，檢測準(zhǔn)確度較高，檢測過程易受腎上皮質(zhì)細(xì)胞影響，尿液久置下檢測存在一定假陽性比例[4]。干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢測可實現(xiàn)優(yōu)勢互補，提高檢測準(zhǔn)確率。

由此可知，尿液紅細(xì)胞與白細(xì)胞檢測中聯(lián)合應(yīng)用尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀臨床價值突出，可推廣應(yīng)用。