王紅麗

（湖南省婦幼保健院，湖南 長沙 410008）

輔助生殖技術(shù)是治療不孕不育的有效手段之一，近年來隨著該技術(shù)的不斷發(fā)展，輔助生殖技術(shù)受孕兒也在不斷增多，ART學(xué)者及不孕不育夫婦也從如何提高輔助生殖技術(shù)受孕成功率逐漸過度到受孕兒健康問題，發(fā)育問題等[1]，本次研究選取90例輔助生殖技術(shù)受孕兒和90例自然受孕兒，分析新生兒期疾病特點(diǎn)，神經(jīng)行為發(fā)育狀況，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2015年12月-2018年11月期間我院收治的輔助生殖技術(shù)受孕兒90例，自然受孕兒90例作為研究對象。排除新生兒期2次入院患兒，排除自然受孕組母親經(jīng)藥物治療不孕癥后懷孕的患兒，將輔助生殖技術(shù)受孕兒分入實(shí)驗(yàn)組，自然受孕兒分入對照組，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開始研究。

1.2 方法 收集兩組新生兒一般資料及疾病發(fā)生情況，并由專業(yè)人員采取單盲法測試新生兒12個(gè)月齡時(shí)神經(jīng)行為發(fā)育狀況，主要采取職能量表和運(yùn)動(dòng)量表評估智力發(fā)育指數(shù)，運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) ①神經(jīng)行為發(fā)育狀況。新生兒12月齡時(shí)運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)，智力發(fā)育指數(shù)，分?jǐn)?shù)越高表示發(fā)育越優(yōu)秀。②新生兒期疾病特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

兩組新生兒期疾病主要由新生兒窒息，腦白質(zhì)損傷，顱內(nèi)出血，感染性肺炎，新生兒呼吸窘迫綜合征，先天性心臟病，新生兒高膽紅素血癥等構(gòu)成，其中實(shí)驗(yàn)組新生兒腦白質(zhì)損傷、新生兒呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血發(fā)生率分別為33.33%、20.00%、18.89%，均高于對照組新生兒（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組新生兒12月齡時(shí)運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)，智力發(fā)育指數(shù)均略低于對照組新生兒，但無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組新生兒新生兒期疾病，12月齡神經(jīng)行為發(fā)育狀況比較［n（%）］

3 討論

輔助生殖技術(shù)是一種以體外受精-胚胎移植為主的治療不孕不育癥的手段，可有效解決人類生育問題，但由于采取大量非生理性操作，其存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能對受孕兒出生結(jié)局，發(fā)育產(chǎn)生影響。

據(jù)焦鵬濤[2]等人員研究發(fā)現(xiàn)，輔助生殖技術(shù)受孕兒出生體質(zhì)量明顯低于自然受孕兒，早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、雙胎妊娠、入住NICU等概率均大于自然受孕兒。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組新生兒腦白質(zhì)損傷、新生兒呼吸窘迫、顱內(nèi)出血發(fā)生率分別為33.33%、20.00%、18.89%，均高于對照組新生兒（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組新生兒12月齡時(shí)運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)，智力發(fā)育指數(shù)均略低于對照組新生兒，但無顯著差異（P＞0.05）。這與白敏[3]研究相符，提示在輔助生殖技術(shù)中，有較多因素可能對胚胎生長發(fā)育造成影響，且由于缺少正常生殖活動(dòng)對精子的自然選擇，導(dǎo)致輔助生殖技術(shù)受孕兒疾病發(fā)生率明顯高于自然受孕兒，其中腦白質(zhì)損傷、新生兒呼吸窘迫、顱內(nèi)出血最為明顯，這與其早產(chǎn)，剖宮產(chǎn)，多胎妊娠等有關(guān)。但本次研究中兩組新生兒神經(jīng)行為發(fā)育狀況無明顯差異，即輔助生殖技術(shù)對受孕兒生長發(fā)育無明顯影響。

綜上所述，輔助生殖技術(shù)受孕兒新生兒期疾病由顱內(nèi)出血，新生兒呼吸窘迫綜合征，高膽紅素血癥，腦白質(zhì)損傷，感染性肺炎等構(gòu)成，神經(jīng)行為發(fā)育狀況略遜于自由受孕兒。