單群

（山東省單縣東大醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 單縣 273700）

發(fā)熱是機(jī)體應(yīng)對有害刺激的一種防御反應(yīng)，在臨床中較為常見，其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為或許與病毒感染和細(xì)菌感染所致[1]。當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)在不斷提高、醫(yī)療設(shè)備在不斷更新，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室檢測水平也隨之提高[2]。鑒于此，本文為了深入探究發(fā)熱疾病診斷中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，選取了2018年6月-2019年5月期間，在我院收治的110例發(fā)熱患者作為主要研究對象，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 110例發(fā)熱患者和110例健康體檢者均于本院接受檢驗(yàn)，樣本納入的時(shí)間是2018年6月-2019年5月。對照組男63例，女47例，最小年齡19歲，最大年齡75歲，年齡均值（48.27±13.31）歲。觀察組男65例，女45例，最小年齡20歲，最大年齡76歲，年齡均值（49.43±13.86）歲。經(jīng)我院倫理委員會審批以及患者的同意，且患者年齡均大于18歲，自愿簽署知情同意書，其家屬也支持研究，對比兩組對象各項(xiàng)臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采集兩組對象10-15 mL晨起空腹靜脈末梢血，搖勻后使用顯微鏡對細(xì)胞計(jì)數(shù)，自然干燥后采取瑞氏染色展開染色制備血涂片，嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行染色檢查。常規(guī)分析兩組對象血細(xì)胞，顯微鏡檢查血涂片并分類計(jì)數(shù)紅細(xì)胞，觀察每個(gè)細(xì)胞的形態(tài)變化，檢測時(shí)間在1 h內(nèi)完成。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組對象血細(xì)胞形態(tài)異常率；觀察兩組對象紅細(xì)胞形態(tài)指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助SPSS 18.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對文章涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組對象血細(xì)胞形態(tài)異常率 對照組異常細(xì)胞、小細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血均0例，白細(xì)胞變化3例（2.73%）、異形淋巴細(xì)胞變化2例（1.82%），共5例，總發(fā)生率4.55%。觀察組異常細(xì)胞20例（18.18%）、白細(xì)胞變化15例（13.64%）、小細(xì)胞性貧血3例（2.73%）、大細(xì)胞性貧血6例（5.45%）、異形淋巴細(xì)胞變化15例（13.64%），共59例，總發(fā)生率53.64%。觀察組血細(xì)胞形態(tài)異常率顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組對象紅細(xì)胞形態(tài)指標(biāo)水平比較（Mean±SD）

2.2 對比兩組對象紅細(xì)胞形態(tài)指標(biāo)水平 觀察組紅細(xì)胞形態(tài)指標(biāo)水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

發(fā)熱是臨床中常見的疾病，而血細(xì)胞是血液的重要組成部分，能直接或間接反應(yīng)機(jī)體病理變化，使醫(yī)師能在較短的時(shí)間內(nèi)初步了解患者的疾病狀況[3]。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)屬血常規(guī)檢測內(nèi)容，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，其應(yīng)用范圍在不斷擴(kuò)大，應(yīng)用價(jià)值也在提升，是臨床檢測疾病的重要手段[4]。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)通過檢測人體細(xì)胞數(shù)量異常變化和生理變化，能對發(fā)熱疾病的機(jī)制作出判斷，為治療方法提供參考價(jià)值。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板等形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，其中紅細(xì)胞對發(fā)熱疾病的檢測意義較大，其體積的增加，會引起HCR的增加，進(jìn)而RDW-SD也會發(fā)生相應(yīng)變化。

本次結(jié)果顯示，觀察組血細(xì)胞形態(tài)異常率（53.64%）顯著高于對照組（4.55%），觀察組紅細(xì)胞形態(tài)指標(biāo)水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，發(fā)熱疾病患者的血紅細(xì)胞形態(tài)異常率情況發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯高于健康群體，提示血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)是當(dāng)前診斷發(fā)熱疾病的重要方式，能清晰探查患者血細(xì)胞形態(tài)變化，明確患者病情。

綜上所述，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)熱疾病患者臨床價(jià)值較高，為臨床診斷提供重要依據(jù)，可明確患者疾病變化，應(yīng)積極推廣。