王樂(lè)

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

冠心病是一種較為常見的慢性疾病，該病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有著較大聯(lián)系，患者常表現(xiàn)為心前區(qū)突發(fā)性發(fā)作性絞痛，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、惡心等癥狀，情況嚴(yán)重者，會(huì)由于心肌缺血而死亡[1]。有研究表明[2]，通過(guò)早期檢測(cè)血清膽紅素及尿酸水平，有利于冠心病的診斷，為后期治療提供有力依據(jù)，提高患者治療效果。本研究選取我院冠心病患者及健康體檢者各54例（2017年6月-2018年12月），評(píng)估血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年6月-2018年12月，選取我院冠心病患者54例作為觀察組，選取同期健康體檢者54例作為對(duì)照組。對(duì)照組男、女為28例、26例，年齡56-75（62.48±3.27）歲，觀察組男、女為30例、24例，年齡57-74（62.58±3.81）歲，病程0.5-7（4.59±1.18）年。一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法 抽取兩組受檢人員清晨空腹靜脈血5 mL，尿酸水平可通過(guò)尿酸酶終點(diǎn)法進(jìn)行測(cè)定，使用貝克曼AU5821全自動(dòng)生化分析儀。

血清膽紅素水平可通過(guò)重氮法進(jìn)行測(cè)定，使用貝克曼AU5821全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 觀察指標(biāo) 血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素、尿酸。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組血清總膽紅素（11.44±3.15）μmol/L，血清直接膽紅素（4.67±0.75）μmol/L，血清間接膽紅素（6.72±1.16）μmol/L，低于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組尿酸（372.81±31.83）μmol/L，高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

冠心病是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，主要患病人群為中老年人。近年來(lái)，我國(guó)冠心病人數(shù)越來(lái)越多，對(duì)患者身心健康及生命質(zhì)量造成了較大影響。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，早期進(jìn)行有效的診斷，盡早明確疾病并進(jìn)行積極的治療，對(duì)其預(yù)后的改善具有重要意義。

本研究結(jié)果中，觀察組血清總膽紅素（11.44±3.15）μmol/L，血清直接膽紅素（4.67±0.75）μmol/L，血清間接膽紅素（6.72±1.16）μmol/L，低于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組尿酸（372.81±31.83）μmol/L，高于對(duì)照組，P＜0.05。冠心病患者血清膽紅素與血清蛋白相結(jié)合，并且能結(jié)合自由基，這樣能清除機(jī)體內(nèi)超氧自由基，進(jìn)而延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，降低血清膽紅素水平。冠心病患者具有高尿酸癥風(fēng)險(xiǎn)，比較容易出現(xiàn)尿酸鹽析出的情況，對(duì)血管內(nèi)膜造成損傷，進(jìn)而出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。尿酸是一種嘌呤代謝產(chǎn)物，尿酸排泄減少或嘌呤代謝紊亂都會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，這種疾病會(huì)損傷人體內(nèi)皮功能，促使血小板聚集，進(jìn)而加大血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。在血液系統(tǒng)疾病及肝膽疾病診斷中，血清膽紅素是一種血紅蛋白所分解代謝的產(chǎn)物，能作為重要診斷指標(biāo)，但低濃度，沒引起人們重視。所以在冠心病診斷中通過(guò)血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)，能診斷疾病，利于后續(xù)治療。

故，在冠心病診斷中，可將血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)結(jié)果作為觀察指標(biāo)，為疾病鑒別提供依據(jù)，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。