王嬌，張杰，趙茂吉，明春艷

（1.四川省南充市中心醫(yī)院檢驗科，四川 南充 637000；2.川北醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院生殖中心，四川 南充 637000）

乙型病毒肝炎主要因人們感染乙型肝炎病毒導(dǎo)致，一般在肝細胞中寄生，使肝細胞嚴(yán)重受損，肝細胞進而出現(xiàn)纖維化、炎癥、壞死等癥狀[1]。臨床相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，人們乙肝病毒攜帶者在7.0%左右，有30%左右患者發(fā)生反復(fù)性肝損傷，表現(xiàn)為肝硬化、活動性乙型肝炎[2]?，F(xiàn)盡早對乙肝患者實施臨床檢查和診斷，明確疾病治療的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入時間為2018年9月-2019年9月，納入來我院急診的乙型肝炎患者100例，其中男性患者和女性患者各46例和54例，年齡最低為20歲，年齡最高為75歲，年齡均值為（42.31±3.44）歲。以上患者均知情同意本組研究，并自愿積極參與研究。

1.2 方法 臨床上行化學(xué)發(fā)光定量法檢測乙肝五項指標(biāo)，由深圳愛康生物科技有限公司提供的全自動發(fā)光儀，二對半化學(xué)發(fā)光定量檢測實際（生產(chǎn)廠家：廣州市豐華生物工程有限公司），臨床檢查人員需嚴(yán)格按照說明書操作。熒光定量擴增儀（生產(chǎn)廠家：美國ABI Step One Plus）檢測HBV-DNA指標(biāo)，由中山大學(xué)達安基因股份有限公司生產(chǎn)的試劑，依照說明書進行操作。診斷HBV-DNA陽性標(biāo)準(zhǔn)為：數(shù)值為1.0×103拷貝/mL，有大量病毒，其傳染力較強，如數(shù)值低于1.0×103拷貝/mL，病毒數(shù)量較少，其傳染力較低。

1.3 判定指標(biāo) 對全部患者均進行乙肝五項和HBV-DNA檢驗，分析以上檢驗結(jié)果的價值。

2 結(jié)果

檢驗乙肝五項和HBV-DNA值：HBsAg、HBeAg、HBcAb中HBV-DNA的陽性檢出率為46.00%（23/50），其HBV-DNA含量在103拷貝/mL之下的例數(shù)有23例，其HBVDNA含量在103拷貝/mL之上的例數(shù)有27例；HBsAg、HBeAb、HbcAb中HBV-DNA的陽性檢出率為93.33%（14/15），其HBV-DNA含量在103拷貝/mL之下的例數(shù)有14例，其HBV-DNA含量在103拷貝/mL之上的例數(shù)有1例；HBsAg、HBcAb中HBV-DNA的陽性檢出率為83.33%（10/12），其HBV-DNA含量在103拷貝/mL之下的例數(shù)有10例，其HBV-DNA含量在103拷貝/mL之上的例數(shù)有2例；HbsAg、HBeAg中HBV-DNA的陽性檢出率為46.15%（6/13），其HBV-DNA含量在103拷貝/mL之下的例數(shù)有6例，其HBV-DNA含量在103拷貝/mL之上的例數(shù)有7例；HBsAg、HBeAb、HBsAg、HBsAb中HBV-DNA的陽性檢出率為0.00%（0/10）。

3 討論

世界上乙型肝炎感染幾率較高，不同地區(qū)出現(xiàn)HBV感染的情況存在一定差異性。WHO中證實，全世界有20億左右人口已經(jīng)感染HBV，有3.5億人口逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐腋尾《韭愿腥菊?，每年?00萬左右人群感染HBV，進而發(fā)生肝衰竭、肝硬化、原發(fā)性肝癌等疾病[3]。其肝細胞中寄生乙肝病毒，并逐漸復(fù)制，進而導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常情況。其免疫復(fù)合物發(fā)生肝外損傷，且在關(guān)節(jié)腔滑膜、血管壁中沉淀免疫復(fù)合物，激活補體情況稱為乙型肝炎。針對乙肝疾病實施診斷，采取合理治療方法，可明顯改善對肝細胞的損傷情況[4]。

在乙型肝炎診斷中常使用乙肝五項檢查，為臨床癥狀提供重要數(shù)據(jù)。HBV-DNA為乙肝診斷金標(biāo)準(zhǔn)，病毒的復(fù)制能力強度與HBV-DNA水平的高低存在密切關(guān)系。乙肝患者采取乙肝五項檢查，少數(shù)人員表現(xiàn)為肝炎癥狀，為臨床癥狀提供可靠、有效的數(shù)據(jù)[5]。相關(guān)數(shù)據(jù)證實，對患者予以乙肝DNA定量、乙肝五項、乙肝前S1抗原聯(lián)合診斷，可更好的診斷乙肝病毒，將病情予以充分反映。

綜上所述，對乙型肝炎患者采取乙肝五項、HBVDNA檢查，將疾病的診斷陽性率提升，為臨床醫(yī)師診斷疾病提供有效數(shù)據(jù)，值得臨床參考。