柳佳
(福安藥業(yè)集團(tuán)煙臺只楚藥業(yè)有限公司,山東 煙臺 264001)
隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,越來越多的人關(guān)注藥品質(zhì)量問題,為此,藥品檢查人員要不斷提高工作質(zhì)量,既充分保證藥品質(zhì)量,又保護(hù)人們生命安全。而對于藥品檢驗工作,其要借助相關(guān)檢驗技術(shù),即進(jìn)行藥品理化檢驗、復(fù)檢工作,以綜合評定藥品質(zhì)量。
1.1 樣品量有待擴(kuò)充 《藥品抽樣指導(dǎo)原則》提出,對于制劑抽樣量而言,其通常為3倍全檢量,主要用于留樣、檢驗、以及復(fù)核,而對于貴重藥品而言,一般抽取2倍全檢量。關(guān)于全檢量,其一般涉及3個最小包裝[1]。其次,在獲得抽樣量過程中,要遵循相等分配原則。但就實際情況而言,時常會發(fā)生抽樣量不足現(xiàn)象,即去除留樣量后,很難達(dá)到2倍檢驗量,有的情況下不足1倍全檢量。一旦項目不達(dá)標(biāo),則復(fù)檢工作無效;如果只試驗1次,也存在很大的偶然性,比如環(huán)境、儀器使用、人員操作等問題,易造成實驗數(shù)據(jù)偏差[2]?;谶@種狀況,抽樣單位與檢驗單位要充分溝通,以補充抽樣量,之后,再一次進(jìn)行復(fù)檢;期間,一旦抽樣不能順利補充,檢驗單位要主動聯(lián)系抽樣單位,進(jìn)一步更改合同,并予以一定量檢驗。此外,若樣品量不符合檢驗標(biāo)準(zhǔn),很容易出現(xiàn)不合格藥品,進(jìn)而影響藥品安全監(jiān)管工作。
1.2 藥品標(biāo)準(zhǔn)有待完善 在維護(hù)藥品標(biāo)準(zhǔn)過程中,分析藥品不合格的操作是十分必要的,同時,對于藥品初檢、復(fù)檢工作而言,科學(xué)的藥品標(biāo)準(zhǔn)也是很重要的。首先,在檢驗藥品溶出度過程中,需要模擬內(nèi)溶出體外試驗,期間,一旦轉(zhuǎn)速達(dá)到200 r/min,是極為不合理的。其次,在檢測工作中,一旦前兩個時間段溶出量過多,即超過對應(yīng)范圍,就需要聯(lián)系廠家,并使用特殊的溶出儀,以保證檢驗合格性。然后,在制定藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)過程中,要重視錯誤,比如一旦出現(xiàn)誤寫問題,就會影響試驗工作的運行[3]。最后,在制定藥品標(biāo)準(zhǔn)過程中,若完善性方面出現(xiàn)問題,就要進(jìn)行重復(fù)檢查,浪費樣品的同時,增加試驗成本,還會加重檢驗人員工作,降低檢驗工作效率。
1.3 管理工作嚴(yán)格性有待加強(qiáng) 在進(jìn)行藥品檢驗工作過程中,一旦管理單位沒有完成自身任務(wù),藥品檢驗工作就得不到嚴(yán)格的管理,很容易出現(xiàn)檢驗錯誤。比如,一些藥品還沒有未檢查完畢,就已經(jīng)通過了,降低了檢驗工作的有效性;在檢驗工作中,缺少儀器、以及檢驗方法,致使檢驗工作缺乏標(biāo)準(zhǔn);此外,檢驗試劑可能已經(jīng)過期了,進(jìn)而缺乏檢驗功效。在檢驗藥品的過程中,以上問題會帶來很大的問題,即影響實際檢驗質(zhì)量。而對于這些問題,很大一部分原因是檢驗管理工作缺乏嚴(yán)格性,為此,有關(guān)管理人員要進(jìn)行有效處理。
2.1 規(guī)范抽檢程序 在落實抽樣任務(wù)時,要嚴(yán)格遵守各項工作標(biāo)準(zhǔn),比如,《藥品抽樣指導(dǎo)原則》、《藥品質(zhì)量抽查檢驗管理規(guī)定》等,保證抽樣代表性,進(jìn)而提升藥品抽樣水平。對于藥品監(jiān)督管理工作而言,樣品抽檢環(huán)節(jié)是十分必要的,其可以為藥品稽查工作的進(jìn)行提供一定的技術(shù)性指導(dǎo)。結(jié)合抽樣標(biāo)準(zhǔn),要滿足3倍全檢量,以保證抽樣量,并實行抽樣規(guī)定,實現(xiàn)法定留樣、封簽等工作[4]。同時,在存放藥品的過程中,要一同放置藥品說明書,為正確使用提供依據(jù)。此外,在填寫抽樣憑證、記錄的過程中,要保證結(jié)果是正確的,期間,在藥品封、抽樣憑證與記錄上,被抽樣者要加蓋公章,還要簽字。
2.2 完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 在落實藥品質(zhì)量、規(guī)格、檢驗方法等時,需要一項技術(shù)性規(guī)定,即確立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),也是在藥品生產(chǎn)、檢驗、供應(yīng)、使用等環(huán)節(jié)需要遵守的規(guī)定。就目前實際情況而言,國內(nèi)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)亟待完善,具體而言,可以從以下幾方面著手改進(jìn),首先,統(tǒng)一藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在試行同一類型藥品時,不同的藥品廠家要遵循同一個標(biāo)準(zhǔn)[5]。其次,在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)使用期間,一旦出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不當(dāng)問題,要及時修訂,為藥品基本質(zhì)量提升準(zhǔn)備條件,以防誤判事件的發(fā)生,提高監(jiān)督抽檢意義。最后,在闡述藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的過程中,文字要具備良好的嚴(yán)謹(jǐn)性?,F(xiàn)階段,許多質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不僅闡述內(nèi)容陳舊、簡單,同時表達(dá)不夠嚴(yán)謹(jǐn)。比如,在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中會出現(xiàn)含糊性概念,如數(shù)滴、少量、適量等,該標(biāo)準(zhǔn)在實際的操作中,增加了工作的不確定性。為此,在制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的過程中,要制定統(tǒng)一性規(guī)范用語,不能含糊不清,以防某一單位鉆空子,降低檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性。
2.3 增強(qiáng)管理工作嚴(yán)格性 在藥品檢驗工作中,開展嚴(yán)格的管理工作。其一,要制定嚴(yán)格的管理制度,比如檢驗人員要嚴(yán)格遵守操作制度,以防操作失誤的出現(xiàn);在進(jìn)行檢驗工作前,要檢查檢驗設(shè)備、試劑等,以免出現(xiàn)設(shè)備失靈、試劑過期的現(xiàn)象;要結(jié)合實際工作內(nèi)容,制定科學(xué)的檢驗方法,提高檢驗準(zhǔn)確率等。其二,加大管理制度,確保管理人員發(fā)揮自身職責(zé),保證檢驗準(zhǔn)確率。
綜上,在實際藥品理化檢查、復(fù)檢工作中,通常會出現(xiàn)異常情況,經(jīng)過研究可以發(fā)現(xiàn),大多問題的出現(xiàn),是由缺乏技術(shù)人員、藥品審批不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)仍斐傻?。對此,有關(guān)部門要規(guī)范抽檢程序,完善藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),提高管理工作嚴(yán)格性,進(jìn)而改善技術(shù)人員工作能力,保證檢驗結(jié)果是正確的。