王雪，丁彩霞

榆林市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，陜西 榆林 719000

本次研究選擇性納入200例重癥監(jiān)護(hù)病房患者，于護(hù)理管理中實(shí)施不同管理模式，重點(diǎn)分析五常法應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年11月-2019年10月期間選擇性納入200例重癥監(jiān)護(hù)病房患者，設(shè)置對比組（100例，常規(guī)護(hù)理管理）：男53例、女47例，年齡20-74歲，均值數(shù)（52.5±7.1）歲；研究組（100例，五常法護(hù)理管理）:男54例、女46例，年齡19-75歲，均值數(shù)（53.1±7.5）歲；研究通過醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，患者及其家屬同意，兩組基本資料信息用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算差異較小，P＞0.05，研究可行。

表1 護(hù)理質(zhì)量對比（Mean±SD）

1.2 方法 對比組（100例，常規(guī)護(hù)理管理）：對護(hù)理計(jì)劃、流程、以及開展給予常規(guī)管理。

研究組（100例，五常法護(hù)理管理）：首先，成立成立五常法護(hù)理管理小組，通過組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，確保小組成員全面領(lǐng)會和掌握五常法管理相關(guān)內(nèi)容，樹立良好管理理念，提高思想認(rèn)識，為五常法實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。其次，具體實(shí)施：常組織，重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情變化比較快，需要經(jīng)常進(jìn)行搶救，需要護(hù)理人員對所用搶救物品、儀器等非常熟悉，因此，需要對相關(guān)物品進(jìn)行整理分類，按照使用頻率合理設(shè)置具體位置，及時(shí)將不需要物品清理，實(shí)現(xiàn)目視化放置與管理，同時(shí)，實(shí)施責(zé)任到人制度，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充、清潔，確保時(shí)刻處于備用狀態(tài)；常整頓，將經(jīng)過分類的物品進(jìn)行明顯標(biāo)識，便于快速發(fā)現(xiàn)，減少尋找時(shí)間，一般情況下，各種搶救設(shè)備應(yīng)放置于床單元固定位置，另外，對于常使用物品可進(jìn)行顏色標(biāo)識；常清潔，嚴(yán)格劃分清潔區(qū)域，責(zé)任到人，按時(shí)進(jìn)行清掃，每日交接工作前對所屬分管區(qū)域進(jìn)行整理與清潔；常規(guī)范，常規(guī)范核心在于視覺管理、透明管理，目的在于節(jié)省時(shí)間，因此，需要建立相關(guān)規(guī)范與制度，護(hù)理人員應(yīng)對物品放置熟記于心，對儀器設(shè)備使用熟練掌握，若出現(xiàn)缺漏、故障，應(yīng)第一時(shí)間報(bào)修，每天進(jìn)行檢查，反饋各種問題與隱患，制定解決辦法；常自律，護(hù)士長應(yīng)利用自我管理法，發(fā)揮模范帶頭作用，潛移默化影響組內(nèi)及其他護(hù)理人員，使每一位護(hù)理人員都可以養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，良好的工作習(xí)慣。最后，小組內(nèi)每周召開一次總結(jié)會，討論護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，制定整改措施，避免再次發(fā)生，確保護(hù)理、管理更加有效。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析兩組護(hù)理質(zhì)量，參照重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評定，包括四個(gè)方面內(nèi)容，每項(xiàng)分值分別為制度管理5分、護(hù)士管理10分、環(huán)境管理5分、安全管理15分，評分高，護(hù)理質(zhì)量高[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及的一切數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（Mean±SD），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n,%），χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量對比 研究組制度管理、護(hù)理管理、環(huán)境管理、安全管理評分均高于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

3 討論

五常法也可稱為5s管理法，一為常組織、二為常整頓、三為常清潔、四為常規(guī)范、五為常自律，將其應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中，能夠?qū)崿F(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)病房更加規(guī)范化、科學(xué)化的管理，從而提升護(hù)理質(zhì)量[2]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組制度管理、護(hù)理管理、環(huán)境管理、安全管理評分均高于對比組，差異顯著，P＜0.05，說明五常法在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中應(yīng)用效果與價(jià)值確切，分析原因在于五常法能夠提高護(hù)理質(zhì)量與工作效率，經(jīng)科學(xué)分類與歸置后，護(hù)理人員工作從形式化向習(xí)慣化轉(zhuǎn)變，對護(hù)理質(zhì)量的提升非常有利；同時(shí)，在改善工作環(huán)境、管理效率等方面也具有積極影響，良好的工作環(huán)境可使護(hù)理人員身心處于舒適狀態(tài)，有助于其自我管理意識、管理能力的提升，從而提高管理效率；另外，對于提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)也存在促進(jìn)作用，通過培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，可以提升護(hù)理人員的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)，更好實(shí)施護(hù)理工作。

綜上，在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中應(yīng)用“五常法”，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值確切。