閆桂賢
關鍵詞:醫(yī)療保險費用 ?支付方式 ?改革 ?醫(yī)院管理
在當前形勢下,醫(yī)療保險制度推廣程度會越來越大,由于醫(yī)療費用增長速度已經逐漸加快,這就對醫(yī)療保險費用支付方式的運用提出更多的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)療保險費用支付方式已經無法滿足人們的基本需求,因此,急需改革醫(yī)療保險費用支付方式,將醫(yī)院的管理水平極大提升。本文是針對醫(yī)療保險費用支付方式改革對醫(yī)院管理影響的相關介紹。
醫(yī)療保險費用支付也稱作是醫(yī)療保險費用的償付,其可以促進醫(yī)療保險功能的盡快實現主要用來對參?;疾∪藛T的醫(yī)療報銷的賠付。醫(yī)療保險基金來源于職工單位繳納、個人繳納;居民參保人員的自愿繳納、居民中央、省、市、縣財政補貼。社會醫(yī)療保險涵蓋內容有籌集資金、支付待遇、管理基金。管理基金是社會在保障計劃運作中的一個關鍵。醫(yī)療費用保險制度是基金管理的關鍵,與醫(yī)療保險接班制度的成敗會存在一定的聯(lián)系。社會醫(yī)療保險中支付方式籌集基金是剛需,而基金管理有一定的彈性。
(一)醫(yī)療效率的提高
醫(yī)療保險費用支付方式改革后,醫(yī)院就需要對于患者的病床周轉情況以及住院時間的長短更加關注,醫(yī)院的管理方面工作隨之出現部分的改變,核心漸變?yōu)獒t(yī)療效率提升這一方面,醫(yī)務人員可以對于醫(yī)院人員的工作模式進行調整,并提升相關醫(yī)療工作人員的基礎水平,促使醫(yī)療效率可以進一步提升。要使工作人員基礎能力提升應多進行培訓以及活動開展,使其可以積累更多的工作經驗,并及時更新自己的醫(yī)務知識,為醫(yī)療保險費用支付方式改革以及醫(yī)院管理提供基礎人才保證,也可以將醫(yī)療效果進一步增強。
(二)醫(yī)療質量的增強
醫(yī)療保險費用支付方式的改革,可以從醫(yī)療產生的費用之間轉變?yōu)獒t(yī)療整體質量。相關醫(yī)保部門應運用評級管理模式。對于機構的信息、醫(yī)療質量、就醫(yī)、醫(yī)療費用、目錄進行科學評價,這就對醫(yī)院的醫(yī)療質量提出更加嚴格的要求,確保醫(yī)療結構運行順利。醫(yī)療機構要想正常且科學的經營,就應對自身經營情況進行記錄,找出自己在經營過程中存在的偏差以及失誤,并不斷完善制度,促進醫(yī)療質量的提升,對不同的醫(yī)療保險費用支付方式進行探索,了解不同方式之間的區(qū)別,達到支付方式實施合理運用的目的,另外,還應了解相關醫(yī)療機構人員的組織情況,將醫(yī)院的不同科室的組成實施合理的調整,使醫(yī)療機構的服務質量整體提升。
(三)控制醫(yī)療成本
改革醫(yī)療保險費用支付方式,使醫(yī)療費用在消耗上會適當減少,其與支付醫(yī)院之間的費用關系就會減小,而醫(yī)院的財務壓力會增加,對于醫(yī)療的成本可以實施明確的成本控制,并可了解到醫(yī)療上不同項目費用的支出以及收入,可見醫(yī)療成本控制方案的選擇對整個醫(yī)療保險支付方式的改革存在積極的作用。醫(yī)院要想獲得長遠發(fā)展的機會,就要加強管理,將收入以及成本之間的差距盡量擴大,并完善經濟、安全的治療方案以及檢查規(guī)劃,將醫(yī)院在運營過程中產生的成本極大降低。
隨著醫(yī)療保險費用支付方式的改革,其對醫(yī)院的管理已經產生較大的影響。醫(yī)院能應對醫(yī)療保險費用支付方式重點關注,并了解醫(yī)療效率以及治療質量,促進醫(yī)療機構管理效果的增強。醫(yī)療機構還需要加強對醫(yī)院的控制,明確醫(yī)院的成本支出,將醫(yī)療機構的服務質量進一步增強,醫(yī)療效率逐漸提高,為部分人員提供高品質的服務,確保醫(yī)療保險費用支付方式改革的成功。
參考文獻
[1]謝春艷,胡善聯(lián),孫國楨,等.我國醫(yī)療保險費用支付方式改革的探索與經驗[J].中國衛(wèi)生經濟.2016(5):29-31.
[2]李瑩,劉旭東.對我國醫(yī)療保險費用支付方式改革的思考[N].重慶理工大學學報(社會科學), 2017(6).52-53.
[3]過皓.深化醫(yī)療保險費用支付方式改革, 完善醫(yī)療保險費用支付辦法——對無錫市醫(yī)療保險費用支付方式的回顧和建議[J].中國醫(yī)藥指南.2016(26):168-170.