足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床分析

高艷

【摘 要】目的：分析足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果。方法：選擇我院自2018年1月至2019年1月收治的84例足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對照組和研究組，42例/組，對照組采用常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)治療，研究組采用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌收縮能力、壓力性尿失禁發(fā)生率。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌收縮能力0級率、1-2級率顯著低于對照組，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌收縮能力3-4級率、5級率顯著高于對照組，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后壓力性尿失禁發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦采用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，不僅能提高其產(chǎn)后盆底肌收縮能力，同時還能降低其壓力性尿失禁發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦;產(chǎn)后;盆底康復(fù)治療

【中圖分類號】R714.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

受妊娠、分娩損傷產(chǎn)婦盆底肌肉、神經(jīng)等因素的影響，不少足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后均會發(fā)生盆底肌功能障礙問題，若盆底肌功能障礙未得到及時修復(fù)，又可對產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，因此，臨床需積極探尋有效方案對產(chǎn)婦進(jìn)行治療和干預(yù)[1]。我院對自2018年1月至2019年1月收治的42例足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦采用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，獲得了滿意效果，現(xiàn)將治療方法和效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2018年1月至2019年1月收治的84例足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦者，（2）本研究均知情和同意者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他產(chǎn)后綜合癥者，（2）存在泌尿生殖道感染者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將產(chǎn)婦分成對照組和研究組，42例/組，對照組產(chǎn)婦年齡分布：21-40歲，平均年齡（29.18±2.24）歲，孕周分布：38-41周，平均孕周（39.27±1.05）周;研究組產(chǎn)婦年齡分布：22-39歲，平均年齡（29.20±2.22）歲，孕周分布：38-41周，平均孕周（39.29±1.04）周，兩組產(chǎn)婦一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項(xiàng)研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組采用常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)治療，給患者口服2.5mg鹽酸米多君（國藥集團(tuán)川抗制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060551），3次/d，2.5mg替勃龍（華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020198），1次/d。研究組采用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，主要對患者采用電刺激和生物反饋訓(xùn)練治療，治療前，指導(dǎo)患者排空大小便，然后取半臥位，將電極置于其陰道內(nèi)，從0mA開始增加電流強(qiáng)度，最大電流強(qiáng)度應(yīng)以產(chǎn)婦感到盆底肌有明顯收縮但無不適為宜，另外，還需采用生物反饋儀引導(dǎo)產(chǎn)婦反復(fù)進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌收縮能力（通過盆底肌收縮能力測試進(jìn)行評估，0級：無收縮;1級：肌肉顫動時間為1s;2級：肌肉顫動時間為2s;3級：肌肉顫動時間為3s;4級：肌肉顫動時間為4s;5級：肌肉顫動時間為4s以上）、壓力性尿失禁發(fā)生率（產(chǎn)后6個月進(jìn)行評估）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌收縮能力對比

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌收縮能力0級率、1-2級率顯著低于對照組，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌收縮能力3-4級率、5級率顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后壓力性尿失禁發(fā)生率對比

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月壓力性尿失禁發(fā)生率（2.38%）顯著低于對照組（16.67%），兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.146，P<0.05）。

3 討論

本研究中，將足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦分為兩組，一組采用常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)治療，一組采用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，對比兩組治療效果發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌收縮能力0級率（0.00%）、1-2級率（28.57%）顯著低于對照組（16.67%）、（57.14%），研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌收縮能力3-4級率（38.10%）、5級率（33.33%）顯著高于對照組（21.43%）、（4.76%），研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月壓力性尿失禁發(fā)生率（2.38%）顯著低于對照組（16.67%），與田華[2]研究報告中得出的盆底康復(fù)治療組產(chǎn)后6個月壓力性尿失禁發(fā)生率（4.5%）顯著低于常規(guī)治療組（15.5%）結(jié)論基本一致，說明盆底康復(fù)治療效果確切。

盆底康復(fù)治療能促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌收縮能力增強(qiáng)的作用機(jī)理為其主要是采用仿生物電刺激聯(lián)合盆底生物反饋對產(chǎn)婦進(jìn)行治療，其中，通過仿生物電刺激特定肌肉群，可促進(jìn)肌肉被動放松和收縮，從而能使其收縮強(qiáng)度改善，且仿生物電還能促進(jìn)盆底周圍神經(jīng)功能重塑和血管收縮，使局部血液循環(huán)得到改善，從而能營養(yǎng)盆底肌肉和神，促進(jìn)其功能恢復(fù)。而通過盆底生物反饋治療可捕捉盆底肌收縮的信號，并放大該信號，使產(chǎn)婦感到盆底收縮，并根據(jù)該收縮自主地進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉，長此以往，便可促進(jìn)其陰道收縮和盆底肌修復(fù)，從而能增加盆底肌康復(fù)的效果和速度[3]。

綜上所述，盆底康復(fù)治療在足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底修復(fù)治療中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李靜.足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：46.

[2] 田華.足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：173+176.

[3] 萬秀娟.足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床分析[J].雙足與保健，2017，26（24）：83-84.