陳強(qiáng)

【摘 要】目的：分析評(píng)價(jià)老年高血壓患者采取美托洛爾治療的臨床療效。方法：本次將我院于2018年2月—2019年1月收治的84例老年高血壓患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字分組法分成兩組，對(duì)照組42例單用厄貝沙坦治療，觀察組42例則在使用厄貝沙坦治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用美托洛爾，進(jìn)一步對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：（1）觀察組治療總有效率為95.24%，與對(duì)照組的73.81%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異性（P<0.05）。（2）在收縮壓、舒張壓兩項(xiàng)血壓指標(biāo)水平方面，治療前兩組比較均無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組均明顯低于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓患者治療中，美托洛爾的應(yīng)用價(jià)值頗高，療效顯著，可控制患者的血壓水平，因此值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;美托洛爾;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

高血壓，為心血管內(nèi)科常見的一種疾病，該疾病發(fā)病和精神緊張、高鈉鹽、低鉀飲食以及大量飲酒等因素密切相關(guān)。由于高血壓多發(fā)于中老年人群體，尤其是老年患者，由于機(jī)體處于衰退階段，受疾病影響，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重威脅;因此，需積極醫(yī)治[1]。本課題將我院于2018年2月—2019年1月收治的84例老年高血壓患者作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)美托洛爾在其中的應(yīng)用效果，涉及的研究成果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次采取隨機(jī)數(shù)字表法，將我院于2018年2月—2019年1月收治的84例老年高血壓患者分成兩個(gè)不同的組別;其中，觀察組42例中，男性25例、女性17例;年齡分布在61-79歲，平均為（68.7±1.1）歲;病程為2-13年，平均為（6.7±0.3）年。對(duì)照組42例中，男性26例、女性16例;年齡分布在62-78歲，平均為（68.8±1.2）歲;病程為2-13年，平均為（6.8±0.2）年。在一般資料上，兩組比較無明顯差異（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有可比的意義。此外，兩組均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書，且均符合臨床有關(guān)“高血壓 ”疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重精神障礙者。

1.2方法

（1）對(duì)照組：本次對(duì)照組患者給予厄貝沙坦（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171089）治療，每次150mg，3次/d，口服。

（2）觀察組：本次觀察組患者在使用厄貝沙坦（同對(duì)照組）治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），每次30mg，3次/d，口服。

兩組均持續(xù)治療3個(gè)月，治療結(jié)束后比較兩組臨床治療效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，患者的舒張壓恢復(fù)到正常水平，或降低>20mmHg[2];②有效：治療后，患者的舒張壓降低10-20mmHg，但未能達(dá)到正常水平;③無效：舒張壓、收縮壓均無明顯變化;總有效率為前兩項(xiàng)有效率之和。

（2）比較兩組治療前后血壓水平變化情況，包括：收縮壓、舒張壓兩項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采取（+S）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，用x2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組在臨床療效方面的比較

觀察組治療總有效率為95.24%，與對(duì)照組的73.81%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異性（P<0.05）。見表1：

2.2兩組治療前后在血壓水平方面的比較

觀察組，治療前收縮壓為（168.13±0.34）mmHg、治療后為（119.35±14.16）mmHg，治療前舒張壓為（121.05±14.28）mmHg、治療后為（74.76±8.29）mmHg。對(duì)照組，治療前收縮壓為（168.15±0.32）mmHg、治療后為（145.38±14.15）mmHg，治療前舒張壓為（121.07±14.26）mmHg、治療后為（96.75±8.28）mmHg。由數(shù)據(jù)可知，在收縮壓、舒張壓兩項(xiàng)血壓指標(biāo)水平方面，治療前兩組比較均無明顯差異（t=1.265、1.278，P>0.05）;護(hù)理后，觀察組均明顯低于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（t=10.275、10.139，P<0.05）。

3 討論

高血壓，作為心血管內(nèi)科常見的疾病之一，多發(fā)于中老年人、肥胖者、長(zhǎng)期飲酒者。臨床針對(duì)老年高血壓患者，建議及時(shí)治療，以期改善患者的生活質(zhì)量。

厄貝沙坦為常用的降血壓藥物，可對(duì)患者的糖脂代謝起到調(diào)節(jié)作用，雖然能夠取得一定療效，但單用的整體療效不佳，因此建議聯(lián)合使用美托洛爾[3]。對(duì)于美托洛爾來說，為β1受體阻滯劑之一，能夠使高血壓患者心肌消耗氧氣的比例降低，使心絞痛得到有效調(diào)節(jié)，并起到降血壓的作用，聯(lián)合厄貝沙坦降血壓效果顯著，且安全高效，毒副作用低。本次觀察組采取厄貝沙坦治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用美托洛爾總有效率為95.24%，明顯高于單用厄貝沙坦治療的對(duì)照組的73.81%;此外，觀察組治療后收縮壓、舒張壓均明顯低于對(duì)照組;從中可知，聯(lián)合用藥方案更具療效價(jià)值。

綜上所述：在老年高血壓患者治療中，美托洛爾的應(yīng)用價(jià)值頗高，療效顯著，可控制患者的血壓水平，因此值得采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙丹丹.酒石酸美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療老年高血壓的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（03）：497-499.

[2] 張秋平.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓療效觀察[J].名醫(yī)，2019（01）：227.

[3] 徐熙媛，陳靜，張君毅，李華.美托洛爾與厄貝沙坦治療老年高血壓病患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（35）：14-15.