張峰 龐國棟 崔文華 丁文慶

【摘 要】目的：探討頸肩腰腿疼痛患者接受中醫(yī)針灸康復(fù)治療的臨床價值。方法：將92例患者隨機分為兩組。對其中的46例參照組患者行常規(guī)康復(fù)治療，對46例觀察組患者聯(lián)合中醫(yī)針灸治療。對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率高于參照組（P<0.05）。觀察組頸肩腰腿疼痛輕度疼痛和中度疼痛患者、VAS評分比例都低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)針灸康復(fù)療法治療頸肩腰腿疼痛，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】頸肩腰腿疼痛;中醫(yī)針灸;康復(fù)治療;效果

【中圖分類號】R41 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

頸肩腰腿疼痛是一種慢性變態(tài)反應(yīng)疾病，一般多發(fā)于老年人群。這種疾病的致病原因有很多，既包括軟組織挫傷，也包括風寒濕氣入侵、過敏以及自身免疫力等因素。中醫(yī)學(xué)針灸療法，在治療頸肩腰腿疼痛疾病中具有確切療效。本研究旨在探討頸肩腰腿疼痛患者接受中醫(yī)針灸康復(fù)治療的臨床價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年10月-2019年9月本院收治的92例頸肩腰腿疼痛患者作為研究對象，隨機分為兩組，分別是46例參照組和46例觀察組。參照組，在性別方面，男女比例為13：10，在年齡方面，其范圍為38-75歲，中位（55.62±10.67）歲;觀察組，在性別方面，男女比例為25：21，在年齡方面，其范圍為40-75歲，中位（55.58±11.10）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者均采止痛藥物、中藥膏以及手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方法治療。并進行推拿治療。通過滾、推、揉、壓等方式，于患者足部膀胱經(jīng)和腰部督脈交匯處，進行由重到輕的推拿。并向小腿部位推進，沿膀胱經(jīng)走向，使用滾法和掌揉法進行推拿。并對陽陵泉、承山、環(huán)跳穴等部位進行按壓。每天3次，患者感到肌肉放松并有發(fā)熱感為宜。每個療程10天，共治療2個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸進行治療。疼痛部位在太陽、膀胱經(jīng)的，針灸部位選擇膀胱俞、委中、承山等。疼痛部位在足少陽膽經(jīng)者，針灸部位選風市、懸鐘等穴位。病情比較嚴重的，可選取三陰交等穴位進行針灸配合?；颊呷⊙雠P體位，將針充分消毒以后，經(jīng)15°角進針，留針時間在20分鐘左右。將艾條放置針柄上方進行溫針灸，每天2壯。治療時，注意艾條不要灼傷患者皮膚。治療周期與參照組相同。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組臨床療效。顯效：患者腫脹、疼痛等臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)受限情況消失;有效：患者上述臨床癥狀明顯改善，關(guān)節(jié)功能顯著改善;無效：患者上述臨床癥狀和關(guān)節(jié)受限沒有改善。治療有效率為治愈率和緩解率之和。

1.3.2? 對比兩組患者頸肩腰腿疼痛情況。采用VAS視覺評分法進行評估。0分為無痛，1-3分為輕度疼痛;4-6分為中度疼痛;7-8分為重度疼痛;9-10分為劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，進行統(tǒng)一計算。使用（x±s）作為計量資料，檢驗值用t值表示，使用百分率作為計數(shù)資料，檢驗值為卡方。組間比較用P值表示，當P<0.05時，比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療有效率為95.65%，參照組為80.43%，組間比較，觀察組較高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者頸肩腰腿疼痛VAS評分比較

觀察組輕度疼痛和中度疼痛患者比例、VAS評分都低于參照組（P<0.05）。兩組重度疼痛比例無顯著差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認為，頸肩腰腿疼痛是一種無菌炎癥疾病[1]。因此，在臨床治療中，主要以消炎為主，并使用止痛類藥物進行治療。在一定程度了上緩解了患者疼痛癥狀，但是屬于治標不治本的療法。中醫(yī)學(xué)認為，頸肩腰腿疼痛屬于“痛痹”、“骨痹”范疇?；颊叨嘁蝻L寒如體、慢性勞損或者氣血兩虧等導(dǎo)致。俗語說：“痛則不通，通則不痛”。采用針灸療法，對患者相關(guān)部位進行刺激，可以使穴位所屬肩頸腰腿部位的血運恢復(fù)暢通，起到緩解疼痛、調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用[2]。結(jié)合中醫(yī)按摩、中藥膏以及康復(fù)運動訓(xùn)練，可以有效的提高患者關(guān)節(jié)活動能力，疏通血瘀部位，達到止血活絡(luò)的目的。采用中醫(yī)針灸治療，采用標本兼治的方法，不但可以提高短期療效，對于患者長期關(guān)節(jié)活動受限情況也有明顯的改善作用，可提高患者關(guān)節(jié)活動能力。

本研究中，觀察組治療有效率為95.65%，參照組為80.43%，組間比較，觀察組較高（P<0.05）。觀察組頸肩腰腿疼痛輕度疼痛和中度疼痛患者比例都低于參照組（P<0.05）。觀察組VAS評分低于參照組（P<0.05）。這說明采用中醫(yī)針灸康復(fù)療法治療頸肩腰腿疼痛，可顯著改善患者臨床癥狀，緩解患者疼痛狀況。

參考文獻

[1] 張先才. 自擬中藥湯劑熏蒸聯(lián)合針灸治療頸肩腰腿痛的效果評價[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019， 11（9）：129-131.

[2] 程楊， 程少丹， 葛程， 等. 肩關(guān)節(jié)周圍炎的中醫(yī)藥治療進展[J]. 實用疼痛學(xué)雜志， 2018， 14（3）：225-229.