淺析外科手術(shù)傷口感染的臨床治療

錢(qián)琳

【摘 要】目的：對(duì)外科患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，患者出現(xiàn)傷口感染的原因和治療進(jìn)行深入的研究。方法：選擇我院于2017年6月至2018年10月期間內(nèi)收治的外科手術(shù)患者來(lái)開(kāi)展研究，患者共計(jì)450例。對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以此來(lái)對(duì)患者的外科手術(shù)感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其感染原因和治療方法進(jìn)行探討。結(jié)果：在所有患者中，共有22例患者發(fā)生了手術(shù)傷口感染，占比為4.89%，患者治療的時(shí)間為14-28d，患者的平均治療時(shí)間為（17.8±1.4）d，經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療后，所有患者傷口均得到良好的愈合，再次檢查未發(fā)現(xiàn)任何膿性液體。結(jié)論：對(duì)外科患者進(jìn)行手術(shù)治療和護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要提升對(duì)外科手術(shù)傷口感染的重視度，在發(fā)現(xiàn)感染時(shí)第一時(shí)間開(kāi)展針對(duì)性的治療和護(hù)理，通過(guò)這樣的方式來(lái)更好的保證患者的健康。

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù);傷口感染;原因與治療

【中圖分類號(hào)】R619.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-01

在對(duì)患者進(jìn)行外科手術(shù)治療的過(guò)程中，無(wú)論是抗生素使用不當(dāng)，還是術(shù)后護(hù)理不科學(xué)，都很容易引發(fā)傷口感染。傷口感染的出現(xiàn)不但會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的的健康產(chǎn)生一定的威脅[1]。筆者對(duì)外科患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，患者出現(xiàn)傷口感染的原因和治療進(jìn)行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年6月至2018年10月期間內(nèi)收治的外科手術(shù)患者來(lái)開(kāi)展研究，患者共計(jì)450例。在所有患者之中，共有男性患者186例和女性患者264例，患者年齡區(qū)間為29-81歲，平均年齡為（47.6±4.2）歲。

1.2診斷方法

①腔隙感染?；颊咂鞴倩蛘咔幌栋l(fā)生感染，通常發(fā)生在患者進(jìn)行植入手術(shù)后的1年之內(nèi)，或者是患者進(jìn)行無(wú)植入手術(shù)30d之內(nèi)。患者在發(fā)生感染后，會(huì)出現(xiàn)穿刺或者引流后流出膿液，對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查或者組織病理學(xué)檢查均可發(fā)現(xiàn)感染證據(jù);②深部手術(shù)切口感染?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療后，其切口深部的軟組織出現(xiàn)感染，其發(fā)生時(shí)間與腔隙感染基本一致，對(duì)患者進(jìn)行深部切口穿刺或者引流可以發(fā)現(xiàn)膿液，患者自身會(huì)出現(xiàn)體溫升高、局部壓痛或者疼痛等癥狀，對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等方式都可以發(fā)現(xiàn)感染證據(jù);③淺表手術(shù)切口感染。通常發(fā)生在患者手術(shù)治療30d之內(nèi)，感染的主要范圍是患者手術(shù)過(guò)程中切口設(shè)計(jì)的皮膚或者皮下組織，在檢查過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)患者切口處出現(xiàn)膿性分泌物、紅、腫等癥狀[2]。

1.3治療方法

在確認(rèn)患者出現(xiàn)感染后，第一時(shí)間對(duì)患者切口進(jìn)行引流治療，同時(shí)將患者切口周圍的壞死、腐爛或者液化的組織進(jìn)行清除，為傷口的自然愈合提供良好的環(huán)境。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)患者傷口進(jìn)行縫合的方式，更好的縮短患者的治療時(shí)間，提升患者皮膚組織的連續(xù)性。需要注意的是，對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，還需要盡量對(duì)患者的傷口進(jìn)行徹底的清洗，一方面可以加速創(chuàng)面新生肉芽組織的生長(zhǎng)，另一方面也可以避免再次發(fā)生感染。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該在治療的過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，避免患者的病情進(jìn)一步出現(xiàn)惡化。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)手術(shù)傷口感染發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者性別、年齡、手術(shù)類型以及疾病類型等情況，對(duì)可能引發(fā)手術(shù)傷口感染的原因進(jìn)行分析，并對(duì)治療方式進(jìn)行探討。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者手術(shù)傷口感染情況

在全部患者之中，發(fā)生手術(shù)傷口感染的患者共計(jì)22例，總體感染率為4.89%。其中共有男性患者9例，女性患者13例，發(fā)生感染的患者年齡區(qū)間在53-80歲之間，患者的平均年齡為（57.2±2.1）歲;在所有感染患者中，因急癥手術(shù)的患者共計(jì)13例，占比為59.09%，因惡性腫瘤手術(shù)的患者共計(jì)2例，占比為9.09%，因合并慢性病手術(shù)的患者共計(jì)7例，占比為31.82%。

2.2患者傷口感染治療情況

對(duì)所有傷口感染患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，治療的時(shí)間為14-28d，患者的平均治療時(shí)間為（17.8±1.4）d，經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療后，所有患者傷口均得到良好的愈合，再次檢查未發(fā)現(xiàn)任何膿性液體。

3 討論

在日常生活中，很多患者習(xí)慣憑自身經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)抗生素進(jìn)行應(yīng)用，這使得抗生素對(duì)患者的效果受到一定的影響。同時(shí)，外科手術(shù)過(guò)程中，各種醫(yī)療操作具有很強(qiáng)的侵入性，這使得患者自身的抵抗力也會(huì)受到很大的影響，大大提升了患者發(fā)生感染的可能。在實(shí)際治療過(guò)程中，患者一旦出現(xiàn)外科手術(shù)傷口感染，不但會(huì)延長(zhǎng)患者需要住院的時(shí)間，同時(shí)也會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，最終影響患者的預(yù)后效果[3]。在患者外科手術(shù)過(guò)程中，傷口感染的出現(xiàn)與患者的年齡、性別、手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)創(chuàng)口的大小等因素都有著不可分割的關(guān)系，因此醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)不同的患者科學(xué)的選擇治療和護(hù)理方案，以此來(lái)更好的降低患者出現(xiàn)外科手術(shù)傷口感染的可能。在本次研究的過(guò)程中，全部450例患者中出現(xiàn)感染的患者共計(jì)22例，患者感染發(fā)生率為4.89%，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要采用了針對(duì)性治療來(lái)對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行清理和消毒，并根據(jù)患者情況給予縫合等治療方式，在經(jīng)過(guò)14-28d的治療后，所有患者傷口均得到良好的愈合，再次檢查未發(fā)現(xiàn)任何膿性液體。

綜上所述，患者在外科手術(shù)后出現(xiàn)感染與其自身的因素有著不可分割的關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的情況進(jìn)行科學(xué)的了解，針對(duì)性的開(kāi)展治療來(lái)更好的促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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