金婷婷

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)社區(qū)當(dāng)中通過(guò)針灸方案對(duì)膝痹癥進(jìn)行治療的效果。方法：本文行分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將2019年1月到2019年10月來(lái)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療的60例膝痹癥患者應(yīng)用抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組例數(shù)等量，均為30例。觀察組選擇采用針灸方案治療，對(duì)照組通過(guò)常規(guī)方案治療，分別計(jì)算兩組相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果：觀察組治療有效率為93.33%（28/30），對(duì)照組為73.33%（22/30），P<0.05;對(duì)兩組患者治療結(jié)束后的疼痛和患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較，觀察組都明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論：對(duì)于膝痹癥的患者在社區(qū)當(dāng)中通過(guò)針灸方案治療能夠有效提升治療效果可以改善疼痛和生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);針灸治療;膝痹癥

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

膝痹癥在中醫(yī)當(dāng)中是比較常見(jiàn)的一種病癥，患者以膝關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。在社區(qū)治療當(dāng)中本文主要分析應(yīng)用針灸方案治療膝痹癥的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文行分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將2019年1月到2019年10月來(lái)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療的60例膝痹癥患者應(yīng)用抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組例數(shù)等量，均為30例。本文觀察組當(dāng)中患者男女比例為16：14，對(duì)照組患者當(dāng)中男女比例為17：13，卡方=0.0673，Z=0.2573，P=0.7970;觀察組患者中患者年齡最大為72歲，年齡最小41歲，年齡平均為（54.45±5.18）歲，對(duì)照組患者中年齡最大為73歲，年齡最小為40歲，年齡平均為（53.15±5.44）歲，t=0.9479，P=0.3471。所有患者經(jīng)診斷均為膝痹癥，診斷符合該病癥的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)患者的一般資料，兩組患者的性別和年齡方面無(wú)明顯差異，可比較，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組通過(guò)常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，主要為患者選擇雙氯芬酸鈉腸溶片進(jìn)行治療，每日為患者用藥3次，每次用藥為25mg。觀察組患者應(yīng)用針灸方案治療，具體治療方案如下：

①針灸取穴：選擇患者患側(cè)的內(nèi)膝眼、外膝眼、足三里、鶴頂、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、血海等穴位[1]。

②針灸方法：使患者選擇坐位，對(duì)于針灸的部位通過(guò)75%的酒精棉球常規(guī)消毒，然后選擇一次性無(wú)菌針灸針（0.30*40），叮囑患者屈膝90度，在內(nèi)膝眼從前向后與額狀面形成45度夾角，斜刺1寸，外膝眼穴位向后內(nèi)斜刺1寸，鶴頂直刺入0.8寸;選擇一次性無(wú)菌針灸針（0.30*50），足三里直刺入2寸，陰陵泉直刺入2寸，陽(yáng)陵泉直刺入1.5寸，血海直刺入1.5寸，在得氣以后選擇平補(bǔ)平瀉法，對(duì)所有穴位均留針，半個(gè)小時(shí)之后起針[2]。

③艾灸方法：在起針之后，選擇采用灸具進(jìn)行艾灸，將溫灸盒固定在患者的膝關(guān)節(jié)部位，確保點(diǎn)燃的艾灸條能對(duì)準(zhǔn)內(nèi)外膝眼的穴位，對(duì)患者熏蒸大約20分鐘，之后取下。

④療程：每周對(duì)患者針灸3次，隔日進(jìn)行1次，持續(xù)進(jìn)行6個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)所有患者的治療效果，經(jīng)過(guò)治療以后，如果患者的臨床癥狀和體征完全緩解，疼痛消失，說(shuō)明治愈;治療以后，如果患者的相關(guān)臨床癥狀和體征得到減輕，緩解緩解，則說(shuō)明臨床治療有效;如治療以后沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則說(shuō)明治療無(wú)效。注：治療總有效率，為痊愈率和有效率之和。

對(duì)所有患者的疼痛情況選擇采用視覺(jué)評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者疼痛越嚴(yán)重;生活質(zhì)量選擇采用SF-36生活量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量要好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文的所有理論數(shù)據(jù)均需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的驗(yàn)證，并擬用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，版本號(hào)為：IBM SPSS25.0。根據(jù)顯著性檢驗(yàn)方法所得P值，以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率為93.33%（28/30），對(duì)照組為73.33%（22/30），P<0.05;對(duì)兩組患者治療結(jié)束后的疼痛和患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較，觀察組都明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。經(jīng)過(guò)不同治療后兩組患者的疼痛和生活質(zhì)量比較詳見(jiàn)表1所示。

3 討論

膝痹癥在臨床上是一種中醫(yī)范疇當(dāng)中的病癥，這種病癥是老年患者當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種病癥，病程長(zhǎng)短不一。對(duì)患者選擇采用中醫(yī)針灸方案進(jìn)行治療能發(fā)揮理想的治療效果，這種方案屬于一種傳統(tǒng)簡(jiǎn)便和有效的治療方法，能夠根據(jù)患者疼痛的癥狀為主，為患者選擇相對(duì)應(yīng)的穴位進(jìn)行干預(yù)，可以疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到使寒濕邪之癥散除的效果，針灸治療方案能有效的發(fā)揮活血化瘀的功效，治療的過(guò)程中可有效的溫經(jīng)通絡(luò)，散寒止痛，疏通患者的經(jīng)絡(luò)和氣血，還能夠發(fā)揮調(diào)節(jié)臟腑的功效，這樣能夠有效的促進(jìn)患者的總體效果的提升。綜上所述，對(duì)于膝痹癥的患者在社區(qū)當(dāng)中通過(guò)針灸方案治療，能夠有效提升治療效果可以改善疼痛和生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王云菲，丁玉新，柳偉，黃曉媛.溫針灸結(jié)合熱奄敷治療膝痹病的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（07）：71-72.

[2] 孫亞利.在社區(qū)中運(yùn)用針灸治療膝痹癥的療效觀察[J].北京中醫(yī)藥，2013，32（06）：452-454.