便秘患者與正常人排糞造影的X線表現(xiàn)分析

趙鵬飛

【摘 要】目的：探討便秘患者與正常人排糞造影的X線表現(xiàn)分析。方法：回顧性分析于2018年4月至2019年4月期間在我院進行治療的100例便秘患者作為本次研究對象，同期選擇50例正常人完成糞便造影檢查。分別針對患者處于靜坐狀態(tài)力，力排情況時患者的肛直角部位以及肛上距還有腸趾距以及患者的直腸前深度和直腸骶前間隙完成測量。并且對患者的直腸黏膜是否出現(xiàn)脫垂以及套疊現(xiàn)象進行觀察。結(jié)果：便秘癥狀的患者經(jīng)排糞造影X線片顯示，異常部位表現(xiàn)高于正常人。經(jīng)統(tǒng)計學分析，患者的盆底痙攣綜合病癥以及會陰下降，還有患者的內(nèi)臟下垂以及多功能出口梗阻均存在較為顯著的表現(xiàn)差異;但是患者的輕度直腸前突以及中度直腸前突，還有患者的直腸粘膜存在脫垂以及套疊情況均與正常人無顯著差異;多功能性出口梗阻病癥的患者出現(xiàn)病癥異常率，男性患者明顯低于女性患者，存在顯著差異。結(jié)論：通過對便秘患者以及正常人，排糞造影X線表現(xiàn)分析，發(fā)現(xiàn)盆地痙攣綜合征是引發(fā)男性患者發(fā)生便秘的較為主要的原因，而女性便秘患者則是由于多功能性出口梗阻發(fā)生異常。當患者的直腸前突以及直腸粘膜出現(xiàn)套疊脫垂情況的單獨出現(xiàn)，則程度較輕并不會導致患者便秘。

【關(guān)鍵詞】便秘患者;正常人排糞造影;X線表現(xiàn)

【中圖分類號】R574.62;R816.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

我國醫(yī)學研究者通過將該項功能性檢查，從而引發(fā)便秘的一組直腸肛門部器質(zhì)性以及功能性病變[1]，通常在針對排糞造影的相關(guān)文獻資料報道的過程中，絕大多數(shù)都是以便秘的排糞造影表現(xiàn)，但是針對便秘患者以及正常人兩者的排糞造影表現(xiàn)相較，研究在當前臨床醫(yī)學中卻相對較少。并且在展開實際的排糞造影檢測過程中，發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生功能性出口梗阻癥狀，臨床異常類表現(xiàn)，既定情況下也會發(fā)生于非便秘患者之中?；仡櫺苑治鲇?018年4月至2019年4月期間在我院進行治療的100例便秘患者作為本次研究對象，探討便秘患者與正常人排糞造影的X線表現(xiàn)分析。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析于2018年4月至2019年4月期間在我院進行治療的100例便秘患者作為本次研究對象，同期選擇50例正常人完成糞便造影檢查。觀察組患者中男性患者53例，女性患者47例，年齡為12-70歲，平均年齡為（45.14±9.07）歲。對照組患者中男性患者26例，女性患者24例，年齡為20-79歲，平均年齡為（45.81±1.6）歲。所有納入本次研究的觀察組患者，均符合羅馬II病癥診斷指標，而對照組的納入指標，則用作其他指標對照組進行鋇灌腸檢測，經(jīng)過檢測顯示患者的自身機體屬于正常，并且無出現(xiàn)便秘癥狀。

1.2方法

對患者進行排糞造影的過程中，選用濃度為75%的含粘附劑，硫酸鋇混懸液，具體規(guī)格為800-1000ml。對患者先進行鋇灌腸，之后鋇劑必定要達到盲瓣，從而使得遠端的小腸造影。使用的儀器試劑分別為GE prestige II數(shù)字胃腸機，移動式排糞造影用架，使用醫(yī)用的硫酸鋇。分別針對患者處于靜坐狀態(tài)力，力排情況時患者的肛直角部位以及肛上距還有腸趾距以及患者的直腸前深度和直腸骶前間隙完成測量。并且對患者的直腸黏膜是否出現(xiàn)脫垂以及套疊現(xiàn)象進行觀察[2]。

1.3統(tǒng)計學方法

通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行對比分析，計量資料使用（x±s）表示，使用t值進行檢驗，計數(shù)資料使用%表示，使用x2進行檢驗，以P<0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組檢查者的排糞造影結(jié)果相較

在所觀察組患者的檢查中，出現(xiàn)20例患者排糞造影沒有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，其中男性患者10例，女性患者10例。另外80例患者檢查均為功能性出口梗阻類型便秘，其中男性患者20例，女性患者60例。發(fā)生直腸前突癥狀的患者有50例，發(fā)生盆底痙攣綜合征癥狀的患者有25例，會陰下降癥狀的患者有28例，內(nèi)臟下垂的患者有25例，直腸粘膜發(fā)生脫垂癥狀的患者有20例，直腸內(nèi)發(fā)生套疊癥狀的患者有5例。正常人與便秘患者的排糞造影測量功能性，發(fā)生功能性異常的患者出現(xiàn)率展開對比，兩組存在顯著差異（P<0.05，如表1所示）。

2.2兩組檢查者多種功能性出現(xiàn)率相較

兩組檢查者的多種功能性出現(xiàn)率存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。（P<0.05，如表2所示）。

3 討論

正常人的排糞造影表現(xiàn)，也有相關(guān)研究學者展開相關(guān)報道。有研究認為正常人的排糞造影具體的表現(xiàn)有：檢查者的肛直角部位發(fā)生增大，患者的恥骨直腸肌壓痕跡變淺或者不見，其肛管是存在一定開放性的。盆底痙攣綜合征病癥是一種患者的盆底肌群發(fā)生功能性紊亂從而引發(fā)的病癥。對于恥骨直腸基痙攣病癥的判斷，有研究認為，應當依照每一個受檢者的肛直角，存在的差距大小作為評價的依據(jù)。通常以檢查者的靜坐狀態(tài)，以及力排狀態(tài)下作為對比相較，正常情況的數(shù)值差距在15°以上，否則就會是恥骨直腸肌痙攣癥狀。而本次研究中發(fā)現(xiàn)兩組檢查者的檢查結(jié)果存在顯著的差異，因此盆底痙攣綜合征就是便秘癥狀的主要原因之一。

綜上所述，通過對便秘患者以及正常人，排糞造影X線表現(xiàn)分析，發(fā)現(xiàn)盆地痙攣綜合征是引發(fā)男性患者發(fā)生便秘的較為主要的原因，而女性便秘患者則是由于多功能性出口梗阻發(fā)生異常。當患者的直腸前突以及直腸粘膜出現(xiàn)套疊脫垂情況的單獨出現(xiàn)，則程度較輕并不會導致患者便秘。

參考文獻

[1] 關(guān)峰. 鋇灌腸與排糞造影對功能性便秘的X線診斷[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2014（5）：151-152.

[3] 施付強， 袁冠芳， 許宜選. 排糞造影結(jié)合鋇灌腸檢查在便秘患者中的應用[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2014（19）：60-63.