李彩霞

【摘 要】目的：探討盆底神經(jīng)肌肉刺激恢復(fù)產(chǎn)后早期盆底功能的效果。方法：觀察本院2018年2月至2019年7月期間接收的94例分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各47例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，觀察組運(yùn)用盆底神經(jīng)肌肉刺激，分析不同干預(yù)操作后患者尿失禁、盆腔痛、陰道收縮壓、陰道收縮持續(xù)時(shí)間與陰道靜息壓等情況。結(jié)果：在陰道靜息壓、收縮壓與陰道收縮持續(xù)時(shí)間上，觀察組各項(xiàng)指數(shù)明顯高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在尿失禁與盆腔痛的發(fā)生率上，觀察組2.13%和6.38%，對(duì)照組19.15%和23.40%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：盆底神經(jīng)肌肉刺激恢復(fù)產(chǎn)后早期盆底功能有輔助作用，有助于減少尿失禁與盆腔痛等不適感，促使陰道組織功能的優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】盆底神經(jīng)肌肉刺激;產(chǎn)后早期盆底功能;效果

【中圖分類號(hào)】R455 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

妊娠分娩會(huì)促使產(chǎn)婦在產(chǎn)后產(chǎn)生盆底功能障礙，主要是由于盆腔支持機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的弱化、損傷、功能不足，以及對(duì)應(yīng)功能障礙?；颊邥?huì)初選性功能障礙、尿失禁與盆腔臟器脫垂等問題[1]。本文觀察本院2018年2月至2019年7月期間接收的94例分娩產(chǎn)婦，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察本院2018年2月至2019年7月期間接收的94例分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各47例。對(duì)照組中，年齡從22歲至39歲，平均（29.46±4.98）歲;觀察組中，年齡從21歲至38歲，平均（28.15±3.26）歲;兩組患者的基本年齡、病情等信息方面沒有明顯差異，有對(duì)比研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，需要指導(dǎo)患者做好對(duì)應(yīng)的Kegel運(yùn)動(dòng)操作，說明運(yùn)動(dòng)方法與注意事項(xiàng)。輔助產(chǎn)婦保持仰臥位，運(yùn)用軟墊放置在枕部，指導(dǎo)其放開雙腿，做好呼吸訓(xùn)練。保持5s吸氣后開始肛門收縮活動(dòng)，在呼氣過程中年可以保持肛門松弛，5s后進(jìn)行有關(guān)活動(dòng)的重復(fù)，保持50個(gè)持續(xù)操作，可以依據(jù)情況逐步的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量的提升，以不感到疲乏為標(biāo)準(zhǔn)，保持3個(gè)月的持續(xù)訓(xùn)練。觀察組運(yùn)用盆底神經(jīng)肌肉刺激，做好神經(jīng)肌肉刺激治療儀的運(yùn)用，針對(duì)盆底神經(jīng)肌肉做刺激干預(yù)。治療前需要囑咐患者保持膀胱排空，保持仰臥位，指導(dǎo)其保持雙腿的打開，做好中性電極的貼合。在陰道內(nèi)置入探頭，通過探頭做好盆地神經(jīng)肌肉刺激情況的信息反饋，持續(xù)時(shí)間為半小時(shí)，每周做2次，1療程為8周。

1.3評(píng)估觀察

分析不同干預(yù)操作后患者尿失禁、盆腔痛、陰道收縮壓、陰道收縮持續(xù)時(shí)間與陰道靜息壓等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集整理治療數(shù)據(jù)，采用spss23.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1各組患者尿失禁與盆腔痛的發(fā)生率情況

見表1，在尿失禁與盆腔痛的發(fā)生率上，觀察組2.13%和6.38%，對(duì)照組19.15%和23.40%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者治療后陰道組織功能情況

見表2，在陰道靜息壓、收縮壓與陰道收縮持續(xù)時(shí)間上，觀察組各項(xiàng)指數(shù)明顯高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;

3 討論

盆底功能障礙會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁、盆腔痛與性欲降低，由此導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的降低[2]。在具體的處理應(yīng)對(duì)中，盆底神經(jīng)肌肉刺激質(zhì)量主要運(yùn)用生物反饋與電刺激方式配合。生物反饋主要是通過技術(shù)來讓機(jī)體的生理或者病理情況轉(zhuǎn)化為聲、光對(duì)應(yīng)信息有關(guān)的反饋，由此來了解盆底功能狀況[3]?？梢酝ㄟ^生物電流刺激作用在盆底肌肉發(fā)揮更好的收縮，由此獲取反饋信息[4]。指導(dǎo)產(chǎn)婦做肛門收縮活動(dòng)訓(xùn)練，可以讓產(chǎn)婦有更強(qiáng)的身體控制意識(shí)，幫助機(jī)體軀體技能的調(diào)控，由此來促使盆底肌肉張力得到優(yōu)化，由此讓盆底肌肉功能得到優(yōu)化。電流刺激則是通過1000Hz之下的低頻電流來達(dá)到神經(jīng)刺激，由此促使尿道外括約肌發(fā)揮更好的收縮，有助于尿功能的優(yōu)化，對(duì)膀胱收縮產(chǎn)生抑制，提升機(jī)體的儲(chǔ)尿水平，改善尿失禁的狀況。兩種刺激方式的集合可以有效的改善盆底功能障礙，治療效果更好，治療耐受度好，有效的調(diào)整盆底肌肉功能，由此來強(qiáng)化盆腔肌肉張力水平。

本研究中，在陰道靜息壓、收縮壓與陰道收縮持續(xù)時(shí)間上，觀察組各項(xiàng)指數(shù)明顯高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在尿失禁與盆腔痛的發(fā)生率上，觀察組2.13%和6.38%，對(duì)照組19.15%和23.40%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組采用了盆底神經(jīng)肌肉刺激治療，效果較為明顯，整體的治療恢復(fù)效果更為理想。在治療中，要配合對(duì)應(yīng)的健康教育，讓患者有更強(qiáng)的自覺配合意識(shí)，同時(shí)保持對(duì)治療的信任，做好日常生活管理，自覺的做好有關(guān)功能訓(xùn)練，提升盆底功能恢復(fù)進(jìn)度，控制盆底功能下滑問題。甚至要做好必要的心理疏導(dǎo)，避免其因?yàn)楣δ芟禄瑢?dǎo)致的心理壓力。要注重產(chǎn)婦從生理到心理各方面的康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，盆底神經(jīng)肌肉刺激恢復(fù)產(chǎn)后早期盆底功能有輔助作用，有助于減少尿失禁與盆腔痛等不適感，促使陰道組織功能的優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)

[1] 段海燕.居家盆底神經(jīng)肌肉電刺激治療對(duì)尿失禁患者盆底功能改善的作用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（23）：3275-3276.

[2] 宋靜，朱玉婷.系統(tǒng)性功能鍛煉聯(lián)合盆底神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后患者尿潴留的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（6）：831-833.

[3] 姜艷艷，繆麗琳，唐賽利.盆底神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合陰道啞鈴治療女性壓力性尿失禁的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（7）：146-148.

[4] 劉娟，陳燦明.神經(jīng)肌肉電刺激治療對(duì)女性盆底功能障礙性疾病患者盆底功能恢復(fù)、生活質(zhì)量的影響研究[J].健康必讀，2018，（32）：201-202.