羅東霞
【摘 要】目的:探究肝硬化合并胃潰瘍患者治療中普萘洛爾與奧美拉唑聯(lián)合治療的應(yīng)用效果。方法:共計(jì)抽取38例肝硬化合并胃潰瘍患者作為研究對(duì)象,患者均于2017年5月-2019年5月入我院進(jìn)行治療,將其隨機(jī)分兩組,對(duì)照組使用奧美拉唑治療,研究組患者在奧美拉唑治療同時(shí)增加普萘洛爾治療,分組對(duì)比患者治療效果,治療期間胃潰瘍出血的發(fā)病率以及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:研究組患者治療痊愈及好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組,治療期間胃潰瘍出血發(fā)生率低于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:肝硬化合并胃潰瘍患者治療中奧美拉唑聯(lián)合普萘洛爾能夠有效促進(jìn)患者胃潰瘍創(chuàng)面的愈合,治療效果更佳,且不會(huì)增加用藥后的不良反應(yīng),安全性也有一定的保證,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】肝硬化;胃潰瘍;奧美拉唑;普萘洛爾
【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)03-0-02
肝硬化是慢性肝病中比較常見(jiàn)的一種,其發(fā)病初期的臨床癥狀并不顯著,隨著疾病的逐漸發(fā)展會(huì)對(duì)患者消化系統(tǒng)造成一定的創(chuàng)傷,消化系統(tǒng)疾病與肝臟系統(tǒng)疾病的聯(lián)合存在會(huì)增加疾病治療的難度,胃潰瘍是肝硬化合并病癥中較為常見(jiàn)的一種,患者患病后的臨床癥狀主要為反酸、腹痛以及腹脹等,患者的并呈持續(xù)時(shí)間均比較長(zhǎng),嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]?;诖耍槿?8例肝硬化合并胃潰瘍患者作為研究對(duì)象,患者均于2017年5月-2019年5月入我院進(jìn)行治療,探究肝硬化合并胃潰瘍患者治療中普萘洛爾與奧美拉唑聯(lián)合治療的應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1一般資料
共計(jì)抽取38例肝硬化合并胃潰瘍患者作為研究對(duì)象,患者均于2017年5月-2019年5月入我院進(jìn)行治療,將其隨機(jī)分兩組,對(duì)照組19例,男10例,女9例;年齡38-58歲,平均年齡(42.3±2.1)歲;胃潰瘍A1期患者8例,胃潰瘍A2期患者11例;研究組19例,男9例,女10例;年齡36-59歲,平均年齡(42.7±2.2)歲;胃潰瘍A1期患者9例,胃潰瘍A2期患者10例;患者均符合肝硬化合并胃潰瘍的診斷要求;患者均無(wú)其他系統(tǒng)功能異常情況;患者均未處于妊娠期或者哺乳期;患者均無(wú)藥物或者食物過(guò)敏情況;38例患者基線資料分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組使用奧美拉唑(生產(chǎn)廠家:悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司;產(chǎn)品批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20056577)治療,口服給藥,單次用藥量為20mg,每天服藥一次,連續(xù)服藥一個(gè)月;研究組患者在奧美拉唑治療同時(shí)增加普萘洛爾(生產(chǎn)廠家:江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司;產(chǎn)品批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32020133)治療,奧美拉唑的用藥方式以及用藥量與對(duì)照組完全相同,普萘洛爾口服給藥,單次用藥量為10mg,每天服藥三次,連續(xù)服藥3天后根據(jù)患者的疾病控制情況調(diào)整普萘洛爾的使用量。
1.3觀察指標(biāo)
詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者治療后痊愈及好轉(zhuǎn)情況,患者治療后胃潰瘍組織完全消失為治療痊愈,治療后胃潰瘍面積與治療前相比縮小50%以上為治療好轉(zhuǎn),治療后胃潰瘍面積與治療前相比縮小50%以下甚至有所增加為治療效果,痊愈及好轉(zhuǎn)率=(痊愈+好轉(zhuǎn))/19×1001%。統(tǒng)計(jì)患者治療期間胃潰瘍出血的發(fā)生情況以及治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況,分組對(duì)比計(jì)算各項(xiàng)發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析,(x±s)表示計(jì)量資料,通過(guò)t檢測(cè),百分比表示計(jì)數(shù)資料,通過(guò)x?檢測(cè),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1分組對(duì)比38例患者治療后痊愈及好轉(zhuǎn)情況
研究組19例患者治療后痊愈19例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效1例,痊愈及好轉(zhuǎn)共計(jì)18例,痊愈及好轉(zhuǎn)率為94.74%,對(duì)照組19例患者治療后痊愈7例,好轉(zhuǎn)4例,無(wú)效8例,痊愈及好轉(zhuǎn)共計(jì)11例,痊愈及好轉(zhuǎn)率為57.89%,研究組患者治療后痊愈及好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組,經(jīng)計(jì)算x?=7.134,P=0.008;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2分組對(duì)比38例患者治療中胃潰瘍出血的發(fā)生情況
研究組19例患者治療期間共計(jì)出現(xiàn)1例胃潰瘍出血的情況,發(fā)生率為5.26%,對(duì)照組19例患者治療期間共計(jì)出現(xiàn)7例胃潰瘍情況,發(fā)生率為36.84%,研究組治療期間胃潰瘍出血的發(fā)生率與對(duì)照組相比較低,經(jīng)計(jì)算x?=5.700,P=0.017;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3分組對(duì)比38例患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況
研究組19例患者治療后出現(xiàn)1例惡心嘔吐,1例頭暈,不良反應(yīng)共計(jì)2例,發(fā)生率為10.53%,對(duì)照組19例患者治療后出現(xiàn)2例惡心嘔吐,未出現(xiàn)頭暈情況,不良反應(yīng)共計(jì)2例,發(fā)生率為10.53%,兩組患者就治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分組對(duì)比來(lái)看無(wú)明顯差異,經(jīng)計(jì)算x?=0.000,P=1.000;無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3 討論
奧美拉唑是肝硬化合并胃潰瘍治療中較為常用的藥物,該藥物屬于弱堿性質(zhì)子泵抑制劑,該物質(zhì)會(huì)在酸性環(huán)境下大量聚集,對(duì)于胃部細(xì)胞質(zhì)子泵的特異性作用比較強(qiáng),能夠阻斷胃酸的分泌,降低胃酸的含量,抑制胃部不適感受。普萘洛爾與奧美拉唑的聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)档突颊唛T靜脈壓力,避免胃腸道細(xì)菌內(nèi)的毒液流入門靜脈之中,緩解對(duì)患者胃粘膜的損傷,降低消化道出血的發(fā)生率,提升治療效果及安全性[2]。本次研究中,研究組患者痊愈及好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組,治療期間胃潰瘍出血的發(fā)生率低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可見(jiàn),奧美拉唑治療肝硬化合并胃潰瘍的同時(shí)增加普萘洛爾對(duì)于患者胃潰瘍組織的修復(fù)有非常顯著的促進(jìn)作用,且能夠降低患者治療中胃潰瘍出血的發(fā)生率。兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分組對(duì)比來(lái)看,無(wú)明顯差異,對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可見(jiàn),肝硬化合并胃潰瘍治療中普萘洛爾的應(yīng)用不會(huì)增加對(duì)患者各系統(tǒng)的刺激,治療后不良反應(yīng)發(fā)生率未見(jiàn)升高,患者的治療舒適性以及依從性有所保證。
綜上可知,肝硬化合并胃潰瘍患者治療中奧美拉唑聯(lián)合普萘洛爾能夠有效促進(jìn)患者胃潰瘍創(chuàng)面的愈合,治療效果更佳,且不會(huì)增加用藥后的不良反應(yīng),安全性也有一定的保證,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 邵立明. 聯(lián)合應(yīng)用頭孢曲松鈉、奧曲肽與奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的臨床效果[J]. 2017, 2(12):31-32.
[2] 琚紹靜, 劉偉, 劉斌, 等. 垂體后葉素聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化并發(fā)上消化道出血的療效觀察和護(hù)理體會(huì)[J]. 安徽醫(yī)藥, 2017, 21(1):169-172.