個(gè)案心理干預(yù)中整合性藝術(shù)治療的作用

余銀 郭倩婷 陳鈞卓 王紫薇 劉慧娟 劉曉柳 李勤 余桂林

【摘 要】整合性藝術(shù)治療作為一種心理治療技術(shù)，通過音樂、繪畫、話劇等形式與個(gè)體情感產(chǎn)生共鳴，促使其發(fā)生改變并重新適應(yīng)生活。將藝術(shù)治療運(yùn)用于個(gè)案心理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確共情，有助于實(shí)施個(gè)性化方案。本文主要分析整合性藝術(shù)治療在個(gè)案心理干預(yù)中的作用。

【關(guān)鍵詞】整合性藝術(shù)治療;個(gè)案心理干預(yù);治療方式

【中圖分類號(hào)】R749.94 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

1 個(gè)案心理干預(yù)技術(shù)概況

方平教授將心理干預(yù)定義為：由受過訓(xùn)練的咨詢者，運(yùn)用心理學(xué)理論和技術(shù)，通過語言與非語言的交流，給來訪者幫助和啟發(fā)，使來訪者改變其認(rèn)識(shí)、情感和態(tài)度，解決其生活、工作等方面出現(xiàn)的問題，促進(jìn)來訪者人格的發(fā)展和社會(huì)適應(yīng)能力的改善[1]。個(gè)案心理干預(yù)技術(shù)針對(duì)個(gè)體心理危機(jī)，結(jié)合個(gè)體特征制定方案，將藝術(shù)治療運(yùn)用于個(gè)案心理干預(yù)，緩解心理危機(jī)。

2 整合性藝術(shù)治療在個(gè)案心理干預(yù)中的適用領(lǐng)域

目前我國(guó)對(duì)兒童心理理論能力的研究薄弱，大多數(shù)文獻(xiàn)是自閉癥、多動(dòng)障礙等常見心理問題的綜述;極少數(shù)文獻(xiàn)是關(guān)于患兒的心理考察和干預(yù)研究報(bào)告。國(guó)外學(xué)者Kanareff針對(duì)自閉癥患兒進(jìn)行38期兩周一次的繪畫心理干預(yù)，提高了4例自閉癥兒童的社交技能[3]。由于繪畫治療獨(dú)特視覺加工模式，現(xiàn)運(yùn)用到對(duì)特殊群體的幫助及學(xué)校心理咨詢中。國(guó)內(nèi)繪畫療法研究包括：張?chǎng)┑摹端囆g(shù)治療在自閉癥兒童心理發(fā)展中的作用》等[4]。這些案例充分彰顯表達(dá)性藝術(shù)的魅力，及治療有語言溝通障礙的患者的優(yōu)勢(shì)。近年，我國(guó)學(xué)者也對(duì)留守兒童進(jìn)行音樂心理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)歌曲能夠促進(jìn)留守兒童心理健康。

3 整合性藝術(shù)治療在個(gè)案心理干預(yù)中的應(yīng)用形式

3.1音樂治療

音樂治療利用聲波的物理能量，調(diào)節(jié)聽者的身體節(jié)奏，放松身體、同化心靈，引導(dǎo)其消除心理障礙，是一種新興的、安全易得的治療手段，以應(yīng)用性強(qiáng)、療效突出且無副作用為特點(diǎn)[5]。自20世紀(jì)80年代傳入我國(guó)后，音樂治療逐步在壓力管理、疼痛管理以及社會(huì)重建等心理干預(yù)領(lǐng)域中取得廣泛應(yīng)用，受到綜合性醫(yī)院、精神病院、療養(yǎng)院等地的青睞。

3.2繪畫治療

繪畫治療是通過繪畫者、繪畫作品和治療師三者之間的互動(dòng)，以繪畫創(chuàng)作活動(dòng)為中介來進(jìn)行非言語性的心理治療[6]，在處理認(rèn)知問題、情緒失控等心理創(chuàng)傷方面有獨(dú)特效果.張莉的《自閉癥兒童繪畫及藝術(shù)治療個(gè)案研究》發(fā)現(xiàn)繪畫治療個(gè)案心理干預(yù)較團(tuán)體輔導(dǎo)而言，對(duì)患者關(guān)注度高，心理狀況分析明確，可針對(duì)性地調(diào)整治療手段，輔助其心理恢復(fù)，且解除自閉、孤獨(dú)、敏感等多種心理危機(jī)。

3.3電話回訪療法

電話心理咨詢技術(shù)，將咨詢師的知識(shí)與技術(shù)以電話為媒介給案主提供指導(dǎo)。電話中一對(duì)一交談對(duì)開展心理健康教育有極好幫助，避免了面對(duì)面交流的壓力，案主會(huì)最大限度傾訴壓抑的想法，呈現(xiàn)真實(shí)準(zhǔn)確的心理狀況。筆者通過文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，近年來電話回訪療法逐漸用于精神疾病。如梁佳的《定期電話隨訪對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響》討論電話隨訪對(duì)精神分裂癥（SP）個(gè)案康復(fù)的影響，詳述電話隨訪對(duì)精神分裂癥患者的積極作用。

3.4心理劇

心理劇集戲劇、小品和心理問題于一體，將心理沖突和情緒問題在舞臺(tái)上呈現(xiàn)出來，對(duì)悲觀厭世、抑郁等心理問題有一定療效。在治療師的間接干預(yù)和同臺(tái)參演者的幫助下，患者發(fā)揮自發(fā)性和創(chuàng)造性，借以宣泄情緒、消除壓力，重新評(píng)價(jià)和接納自己，增加面對(duì)挫折的適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)心理修復(fù)。心理劇逐步用于臨床領(lǐng)域，作為藥物之外的輔助治療應(yīng)用于精神疾病及與精神密切相關(guān)的神經(jīng)疾病，如2002年《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》發(fā)表周玉萍、唐文忠的文章“心理劇治療對(duì)提高精神分裂癥患者自尊水平的對(duì)照研究”。

4 整合性藝術(shù)治療在個(gè)案心理干預(yù)中的優(yōu)勢(shì)

首先，整合性藝術(shù)治療使抽象的心理問題具體化，有助于建立案主的安全感。繪畫是災(zāi)難過后的一種簡(jiǎn)單的、對(duì)無法抗拒的環(huán)境進(jìn)行象征性控制并建立內(nèi)部安全感的方法。首要目的是要使案主穩(wěn)定下來，把案主內(nèi)心的不安全感象征性地描繪出來，建立并加強(qiáng)其安全感。

其次，整合性藝術(shù)治療以藝術(shù)形式轉(zhuǎn)移案主注意力，降低其心理防御機(jī)制。心理咨詢師發(fā)現(xiàn)部分經(jīng)歷親人死亡等的人群在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中極為排斥相關(guān)話題，難以引導(dǎo)其釋放情緒。但其對(duì)音樂的抵觸情緒不大，在音樂的帶動(dòng)下可抒發(fā)內(nèi)心深層次的動(dòng)機(jī)、情緒、沖突等。

另外，整合性藝術(shù)治療通過藝術(shù)手段呈現(xiàn)案主的內(nèi)心世界，藝術(shù)作品作為評(píng)估取材可反映創(chuàng)作者心像特征，創(chuàng)作時(shí)還能給心理治愈帶來意想不到的收益。整合性藝術(shù)治療介入個(gè)案，形式上豐富了個(gè)案心理干預(yù)，幫助案主在其他方面有所建樹，提升了個(gè)案心理服務(wù)質(zhì)量。

5 小結(jié)

整合性藝術(shù)治療在個(gè)案心理干預(yù)中有了廣泛的應(yīng)用，對(duì)緩解案主心理危機(jī)有極大幫助。然而，整合性藝術(shù)治療目前在我國(guó)還處于起步階段，我國(guó)不僅要完善理論研究，更要運(yùn)用于實(shí)際，聯(lián)系我國(guó)的國(guó)情和現(xiàn)狀，將我國(guó)的傳統(tǒng)藝術(shù)運(yùn)用于心理治療，實(shí)現(xiàn)藝術(shù)治療的本土化，例如書法，京劇等，將這些藝術(shù)手段加入治療方案，增加多元化。相信在不久的將來，整合性藝術(shù)治療介入個(gè)案心理干預(yù)會(huì)取得更好的療效，使更多人群受益。

參考文獻(xiàn)

[1] 方平. 自助與成長(zhǎng)——大學(xué)生心理健康教育[M]. 北京：教育科學(xué)出版社，2010.

[2] 蔡冰心.表達(dá)性藝術(shù)治療在團(tuán)輔中的運(yùn)用[J].科教導(dǎo)刊-電子版（上旬），2019，（3）：228.

[3] 倪婷， 胡冰霜.近十年藝術(shù)治療在中國(guó)的應(yīng)用情況及發(fā)展趨勢(shì)[J] . 西南交通大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（ 5 ）： 93 – 94

[4] 朱翼宇.音樂治療中音樂體驗(yàn)的心理和生理機(jī)制探討[J].藝術(shù)教育，2017，（0z6）：291-292.

[5] Schwartz Ilene S.，Billingsley Felix F.，McBrideBon.Including Children With Autism in Inclusive Preschools[J].Young Exceptional Children，1998，1（2）：19-26.