朝陽市疾病預(yù)防控制中心 （遼寧 朝陽 122000）

內(nèi)容提要： 目的：探究艾滋病血液檢驗過程中應(yīng)用酶標(biāo)儀的臨床價值。方法：給予臨床化學(xué)檢驗規(guī)范操作流程的前提下，設(shè)置相應(yīng)的工作程序，對采血、檢驗與超微量化學(xué)檢驗等整個過程充分完成，分析血液檢驗中應(yīng)用酶標(biāo)儀的臨床效果。結(jié)果：實驗中選擇艾滋病為例，便于血液檢測儀器更具針對性，對3份血清予以批內(nèi)與批間檢測，反復(fù)檢測20次，與血液分析儀相比，酶標(biāo)儀批內(nèi)與批間精密度更高（P＜0.05）；選擇艾滋病血清作為試驗標(biāo)本，結(jié)果證實線性范圍臨界值160卡門單位，在艾滋病活性實現(xiàn)上述標(biāo)準(zhǔn)后可借助等滲鹽水予以稀釋，并完成檢查操作；混合后根據(jù)艾滋病方法檢查，結(jié)果顯示：血液分析儀平均回收率94.36%，低于酶標(biāo)儀的98.17%（P＜0.05）；將氫氧化鈉添加到1份艾滋病血清標(biāo)本中，濃度0.4mmol/L，顯色后的不同時間予以比色處理，結(jié)果顯示：10～90min的顯色相對較穩(wěn)定，顯色10min后的比色情況比較好。結(jié)論：酶標(biāo)儀具有穩(wěn)定性、簡便性、準(zhǔn)確性以及快速性等特點，對艾滋病的檢驗效果顯著。

在臨床上艾滋病屬于性病科疾病，性傳播是疾病的主要傳播途徑，倘若患者發(fā)病后沒有得到及時、合理的治療，極可能引發(fā)其他疾病產(chǎn)生，直接威脅患者的生命健康[1]。目前，臨床對艾滋病還沒有比較理想的診斷方法，患者的治療效果也不明顯，很容易產(chǎn)生誤診或者漏診的現(xiàn)象。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的日益發(fā)展與完善，自動生化分析儀作為一種新型的化學(xué)檢驗方法在臨床上運用，其可對化學(xué)檢驗的微量予以快速分析，臨床價值較好。但此種檢驗方法對設(shè)備有較高的要求，基層醫(yī)院覆蓋很難[2]。最近幾年，酶標(biāo)儀作為一種新型的檢驗方法，此種方法具有多種優(yōu)勢，如穩(wěn)定性、簡便性、準(zhǔn)確性以及快速性等，促使其在血液檢驗中被廣泛應(yīng)用[3]?，F(xiàn)對探究艾滋病血液檢驗過程中應(yīng)用酶標(biāo)儀的臨床價值予以如下探究。

1.資料與方法

1.1 儀器選擇

研究所用儀器包括：（1）微量加樣器（234系列UBA）；（2）自動加樣器（edp-2）；（3）0.2mL聚苯乙烯離心管與酶標(biāo)板；（4）酶標(biāo)儀（DG-3022A型、SLT400SF）；（5）全自動生化分析儀（RA-XT）。

1.2 方法

（1）準(zhǔn)備工作：根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)編制酶標(biāo)儀（SLT400SF型）程序，按照程序打印測定值與吸光度值。此外，對測定波長的酶標(biāo)儀（DG-3022A型）進(jìn)行有效校準(zhǔn)，對比色測定有效完成。添加空白試劑在酶標(biāo)儀中予以比色，打印各個孔的吸光度值。有效校準(zhǔn)調(diào)整微量加樣器（234系列UBA）與自動加樣器（edp-2），使兩者之間的準(zhǔn)確率誤差在-1～1%范圍內(nèi)，CV比1%小。（2）采血方法：實驗中所需要的血量相對較少，可于患者末梢部位借助常規(guī)方法采血，如手指或耳垂等，選擇微量吸管吸住針刺部位，采集血量0.2mL，并將其注入到離心管內(nèi)。血液凝固后開展離心處理，離心速度為5min3000rpm。96孔酶標(biāo)板中標(biāo)準(zhǔn)孔為A3與A4，空白對照為A與A2，除去A3與A4孔外，其他均為測量孔，測量的總量調(diào)整為300μL。有關(guān)操作流程應(yīng)根據(jù)試劑盒與儀器說明書予以開展。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計軟件SPSS21.0分析，計數(shù)資料與計量資料分別以%、±s表示，檢驗分別為χ2、t，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 酶標(biāo)儀與血液分析儀檢測方法批內(nèi)CV與批間CV精密度的對比分析

實驗中選擇艾滋病為例，便于血液檢測儀器更具針對性，對3份血清予以批內(nèi)與批間檢測，反復(fù)檢測20次，與血液分析儀相比，酶標(biāo)儀批內(nèi)與批間精密度更高（P＜0.05），見表1。

2.2 分析線性范圍

選擇艾滋病血清作為試驗標(biāo)本，結(jié)果證實線性范圍臨界值160卡門單位，在艾滋病活性實現(xiàn)上述標(biāo)準(zhǔn)后可借助等滲鹽水予以稀釋，并完成檢查操作。

2.3 酶標(biāo)儀與血液分析儀檢測方法標(biāo)本回收率的對比分析

混合后根據(jù)艾滋病方法檢查，結(jié)果顯示：血液分析儀平均回收率94.36%，低于酶標(biāo)儀的98.17%（P＜0.05），見表2。

2.4 穩(wěn)定性分析

將氫氧化鈉添加到1份艾滋病血清標(biāo)本中，濃度0.4mmol/L，顯色后的不同時間予以比色處理，結(jié)果顯示：10～90min的顯色相對較穩(wěn)定，顯色10min后的比色情況比較好。

3.討論

在上個世紀(jì)七十年代，于酶聯(lián)免疫組織化學(xué)的前提下，酶聯(lián)免疫吸附試驗應(yīng)運而生，并慢慢成為國內(nèi)外血站試驗的首先檢驗手段，通常情況下，酶聯(lián)免疫吸附試驗均需要應(yīng)用比色測定，因此，酶聯(lián)免疫吸附試驗中酶標(biāo)儀的運用非常必要。本研究根據(jù)酶標(biāo)儀儀器與比色系統(tǒng)特點，簡單配置相關(guān)附件，并根據(jù)臨床檢驗操作標(biāo)準(zhǔn)與檢驗項目程序，對采血、檢測以及超微量化學(xué)檢驗等整個過程工作有效完成[4]。本研究結(jié)果顯示：實驗中選擇艾滋病為例，便于血液檢測儀器更具針對性，對3份血清予以批內(nèi)與批間檢測，反復(fù)檢測20次，與血液分析儀相比，酶標(biāo)儀批內(nèi)與批間精密度更高；混合后根據(jù)艾滋病方法檢查，結(jié)果顯示：血液分析儀平均回收率94.36%，低于酶標(biāo)儀的98.17%，表明酶標(biāo)儀的檢測精密度與回收率都比較高，促使艾滋病血液檢驗效果顯著提升。

表1. 酶標(biāo)儀與血液分析儀檢測方法批內(nèi)CV與批間CV精密度的對比分析

表2. 酶標(biāo)儀與血液分析儀檢測方法標(biāo)本回收率的對比分析

艾滋病檢測在臨床上主要通過酶標(biāo)儀檢測，此種檢測方法對疾病的篩查與診斷有積極影響，對臨床治療方法的選擇有重要意義。酶標(biāo)儀檢測中的軟件功能與光學(xué)系統(tǒng)十分精密，軟件功能可對控制檢驗程度整機測量的處理，還可以將檢測結(jié)果有效打印或者顯示出來；光學(xué)系統(tǒng)就是于朗博-比爾定律的前提下發(fā)展而來，可于高精密度與檢測速度的前提下對進(jìn)行批量檢測[5]。此外，酶標(biāo)儀檢測可實現(xiàn)一體多用的情況，可予以免疫學(xué)試驗與多種臨床化學(xué)檢測，具有采血量少、節(jié)約時間以及檢測穩(wěn)定性高等特點[6]。

總而言之，艾滋病血液檢驗過程中運用酶標(biāo)儀檢測效果較好，具有操作簡便、快速以及準(zhǔn)確等特點，檢驗成本低、消耗少，臨床檢驗效果顯著。