尹若晗 任政亮

摘要：在老齡化不斷加深的背景下，探索適合中國發(fā)展的居家養(yǎng)老模式勢在必行。本文闡述了新時(shí)代下“互聯(lián)網(wǎng)+”可破解傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式所面臨的困境。在分析介紹國內(nèi)外的互聯(lián)網(wǎng)居家養(yǎng)老模式的應(yīng)用情況的基礎(chǔ)上，有選擇的吸收國外的經(jīng)驗(yàn)，提出在中國國情下互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)現(xiàn)路徑。

關(guān)鍵詞：中國國情 互聯(lián)網(wǎng) 居家養(yǎng)老模式

中國正加速邁入老齡化社會，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代老人的文化素質(zhì)觀念與以往有較大不同，對現(xiàn)代事物有更強(qiáng)的包容心，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已不能適應(yīng)中國人民日益增長的美好生活需要，亟待解決的老齡人口的生活問題為相關(guān)老齡產(chǎn)業(yè)帶來了巨大發(fā)展空間?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)是新時(shí)代的產(chǎn)物，為現(xiàn)代社會生活的生產(chǎn)發(fā)揮著不可或缺的作用。本文將重點(diǎn)介紹居家養(yǎng)老模式與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合情況。

一、日新月異——互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下亟待變革的居家養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老模式是老年人各自分散在家庭中養(yǎng)老，符合中國傳統(tǒng)文化觀念，古已有之。在新時(shí)代下，居家養(yǎng)老的空間概念從家庭養(yǎng)老擴(kuò)展到與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合，是個(gè)人對有限社會資源的優(yōu)化利用。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，需要變革的不僅僅是居家養(yǎng)老的空間概念，而是應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，助推居家養(yǎng)老模式有更豐富的內(nèi)涵，能夠更好的滿足現(xiàn)今社會老人的多樣化需求。

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式存在三方面的問題：一是信息方面，老年資源共享機(jī)制缺乏致形成信息孤島；二是服務(wù)方面，老人體驗(yàn)反饋機(jī)制不足致管理效率低下；三是供需方面，老年服務(wù)傳導(dǎo)機(jī)制有悖于老人實(shí)際需求。

因此，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式亟待變革，新模式的探索勢在必行。互聯(lián)網(wǎng)是新時(shí)代的產(chǎn)物，擁有強(qiáng)大的技術(shù)支持和堅(jiān)挺的用戶群體，能夠有效實(shí)現(xiàn)對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的破局，利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢打造更適合中國老人的居家養(yǎng)老模式。

二、博采眾長——國內(nèi)外“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”應(yīng)用分析

1.國外互聯(lián)網(wǎng)居家養(yǎng)老的實(shí)施與借鑒意義

發(fā)達(dá)國家的科技水平更高，更早進(jìn)入老齡化社會，其互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式的技術(shù)水平和服務(wù)體系相對成熟。

（1）日本——“東京模式”智慧居家養(yǎng)老

日本政府鼓勵(lì)老人以家庭養(yǎng)老為主，并采用網(wǎng)絡(luò)信息手段為居家老人提供全面的服務(wù)。

在政府的支持下，日本的一些專業(yè)化機(jī)構(gòu)積極將智能技術(shù)應(yīng)用于居家養(yǎng)老社區(qū)，主要從生活護(hù)理，健康醫(yī)療，心理疏導(dǎo)和緊急情況的處理多方面采用先進(jìn)技術(shù)裝置為老人提供更好的服務(wù)。例如給社區(qū)內(nèi)的老人居所安裝緊急通報(bào)裝置以及定位裝置等反饋老人異常信息。

日本將智能裝置社區(qū)化，從機(jī)構(gòu)的層面來應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，有效的解決了普通民眾對技術(shù)裝置不夠熟悉的問題。

（2）英國——福利設(shè)備與遠(yuǎn)程護(hù)理

英國老人可享受到政府所提供生活，物質(zhì)，心理等方面的支持，具體包括建立相應(yīng)的服務(wù)中心，生活補(bǔ)貼，設(shè)立暫托處等。

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，英國政府結(jié)合高新技術(shù)研發(fā)出的多項(xiàng)設(shè)備，提供更好的居家遠(yuǎn)程護(hù)理照顧。英國居家老人的實(shí)際情況在經(jīng)過政府一系列的評估后，會免費(fèi)接收到由政府提供的護(hù)理設(shè)備，包括遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備，居住類護(hù)理設(shè)備，以及為殘疾老人準(zhǔn)備的康復(fù)設(shè)備等。其中的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備內(nèi)設(shè)警報(bào)器等，通過信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)緊急情況的及時(shí)傳達(dá)與救治。英國社區(qū)在2012年初的在社區(qū)居家照顧中推出的機(jī)器人護(hù)士，能更精確的滿足英國老人的需求，進(jìn)而為老人提供健康和護(hù)理等方面的專業(yè)照顧。

英國政府通過強(qiáng)大的財(cái)政支持，以政府公信力為依托，加快促進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式走進(jìn)千家萬戶，在老人的居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了中流砥柱的作用，使普通老人切實(shí)的享受到互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的紅利。

（3）瑞典——國家承擔(dān)的人性化智能服務(wù)

在瑞典，根據(jù)法律規(guī)定，由國家一力承擔(dān)老人的贍養(yǎng)照護(hù)責(zé)任。

瑞典政府運(yùn)用諸多科技產(chǎn)品，如瑞典博朗厄市的“救助手環(huán)”，長頸鹿公司的“家庭訪問者”和一系列監(jiān)控設(shè)備等，致力于為老人提供更加個(gè)性化和人性化的服務(wù)。并且大力推行居家養(yǎng)老方式，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及時(shí)接收老人的信息反饋，提供相應(yīng)的福利家政服務(wù)等。

分析得出，在不同的制度背景下，國外互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式有兩個(gè)鮮明的特點(diǎn)，一是文化觀念方面。西方的養(yǎng)老制度建立在其特定的文化背景之下，與我國注重家庭孝道的觀念相對應(yīng)，西方資本主義國家的基督教思想將養(yǎng)老責(zé)任歸于政府。故對于異質(zhì)文化下的養(yǎng)老模式不能完全照搬；二是社會保障制度方面。政府在其互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式方面發(fā)揮中流砥柱的作用，通過依托于其強(qiáng)大的社會保障體系，能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老的資金籌集及產(chǎn)業(yè)建設(shè)。這也是相較于我國未富先老的現(xiàn)狀，福利型國家更好的使互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢所在。

2.國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老模式的結(jié)合

互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式在中國的發(fā)展可從兩個(gè)維度考量，即從現(xiàn)有養(yǎng)老模式面臨的困境出發(fā)和從老人的需求角度研究。

（1）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)正在飛速發(fā)展并初具規(guī)模，各地區(qū)采用社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的方式大體相似，即采用以家庭為核心，以社區(qū)為依托，通過專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為居家老人提供更好的服務(wù)。

昆明社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)通過建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理和健康護(hù)理相結(jié)合，通過與科技企業(yè)合作，應(yīng)用GPS衛(wèi)星定位技術(shù)，建立了助老信息服務(wù)系統(tǒng)。GPS系統(tǒng)具有覆蓋面廣，信息傳遞及時(shí)的特點(diǎn)，大大降低了政府投資成本，實(shí)現(xiàn)資源共享。

泰州社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)貫徹分級解決的思想，對工作機(jī)制，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)方式都進(jìn)行了嚴(yán)格的分級操作，以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為依托，解決居家養(yǎng)老服務(wù)難題。

寧波社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由政府購買與非營利性機(jī)構(gòu)運(yùn)行相結(jié)合，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢。

（2）互聯(lián)網(wǎng)+老人服務(wù)平臺

“互聯(lián)網(wǎng)+老人服務(wù)平臺”是將老年人的實(shí)際需求融合于網(wǎng)絡(luò)，利用信息終端系統(tǒng)，建立相應(yīng)的服務(wù)平臺與運(yùn)營管理平臺，從而更好的整合利用社會上的一些優(yōu)質(zhì)資源并借助于互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟(jì)的效應(yīng)，更好的實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的合理配置，進(jìn)而滿足老年用戶群體的需求，助力居家養(yǎng)老模式更好的服務(wù)于老年人。

蘇州滄浪區(qū)的“虛擬養(yǎng)老院”是一種典型的政企合作的模式，對居家老人實(shí)行會員制的服務(wù)方式，由老人通過撥打電話或者上網(wǎng)來尋求服務(wù)，并且可通過電話或者網(wǎng)上打分來對服務(wù)做出反饋。

烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺功能的實(shí)現(xiàn)依托于兩部分，即線上加線下的模式，線上采用日立老年服務(wù)交互系統(tǒng)，輔之以老年人相關(guān)的信息數(shù)據(jù)庫，該系統(tǒng)已經(jīng)有一定應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。通過信息實(shí)時(shí)有效的傳播，能夠及時(shí)對老人進(jìn)行護(hù)理或救治。線下建立了相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)照料中心，主要供老年人日常心理疏導(dǎo)，生活護(hù)理以及緊急情況的處理等。與之類似的“幸福9號”也是采用線上線下相結(jié)合的模式，并通過專業(yè)人員幫助老人熟悉操作方法。

三、革故鼎新——我國互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式的實(shí)現(xiàn)路徑

（1）以政府為主導(dǎo)的多元主體參與

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)由于本身帶有公益性和社會性，參照國外經(jīng)驗(yàn)，單純的依靠企業(yè)市場是不科學(xué)的，政府應(yīng)在起到宏觀調(diào)控的作用，積極引導(dǎo)并支持互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式的優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目的實(shí)施。具體可體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

一是立法方面。將互聯(lián)網(wǎng)理念融入居家養(yǎng)老服務(wù)是一種創(chuàng)新，應(yīng)根據(jù)信息技術(shù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的融合特點(diǎn)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，通過一系列法規(guī)及政策來健全完善相關(guān)市場。

二是市場環(huán)境。政府應(yīng)積極構(gòu)建一個(gè)開放包容的市場，放寬市場準(zhǔn)入機(jī)制，為互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)投身養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)消除壁壘，有選擇的加大數(shù)據(jù)信息資源等的開放力度，從而為其提供更好的支持。

三是財(cái)政方面?；ヂ?lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式自身具有回報(bào)期較長等特點(diǎn)，需要政府通過財(cái)政補(bǔ)貼等手段來支持優(yōu)秀的互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。將有限的財(cái)政資金聚焦于引導(dǎo)專業(yè)化服務(wù)組織提供更加規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)。

與西方國家不同，中國存在“未富先老”的問題，即中國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不足以支撐像西方發(fā)達(dá)國家的高福利的養(yǎng)老模式。故應(yīng)在政府主導(dǎo)的基礎(chǔ)上，積極發(fā)揮社會組織及專業(yè)機(jī)構(gòu)的力量，通過競爭來促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。培育出成熟的商業(yè)模式，有利于我國互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式的健康可持續(xù)發(fā)展。

（2）構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老信息平臺

在基礎(chǔ)設(shè)施方面，科技發(fā)展是互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展的必要前提，主要包括物聯(lián)網(wǎng)，云計(jì)算，大數(shù)據(jù)等技術(shù)?？赏ㄟ^國家政策引導(dǎo)，相關(guān)專業(yè)企業(yè)研發(fā)，構(gòu)建居家養(yǎng)老相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，并與外部數(shù)據(jù)和互聯(lián)互通進(jìn)而做到實(shí)時(shí)更新。在數(shù)據(jù)信息完備的基礎(chǔ)上，構(gòu)建相應(yīng)的服務(wù)平臺和運(yùn)營管理平臺。

在終端系統(tǒng)方面，一是老人可通過智能手機(jī)等訪問平臺app，并在必要時(shí)可與平臺服務(wù)人員取得聯(lián)系尋求幫助。在物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老平臺可通過紅外傳感器等來檢測老人體征數(shù)據(jù)，便于了解老人健康情況及生活信息。

（3）完善監(jiān)管保障機(jī)制

互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老平臺擁有老人大量生活健康信息，其中涉及的網(wǎng)絡(luò)安全和隱私保障問題不容忽視。政府應(yīng)加強(qiáng)我國的網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)與監(jiān)管，運(yùn)營主體要加強(qiáng)對服務(wù)主體的審核和管理來保障安全。

四、結(jié)語

面對未來日益嚴(yán)重的老齡化趨勢，居家養(yǎng)老模式仍將在我國擁有廣泛的應(yīng)用前景?？萍嫉陌l(fā)展給居家養(yǎng)老模式帶來了新的可能性，信息技術(shù)與養(yǎng)老的融合助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)向更高層次發(fā)展。利用互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下信息資訊共享傳播的機(jī)會，在政府層積極支持相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在相關(guān)企業(yè)提供的專業(yè)化技術(shù)等的助推下，強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老模式的應(yīng)用，從而優(yōu)化養(yǎng)老資源配置，做到社會資源的最優(yōu)化利用，滿足老人需求。

基金項(xiàng)目：廣州大學(xué)2019年大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目“關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)+老人服務(wù)平臺的構(gòu)建” （教務(wù)〔2019〕83號）

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