崔俊

【摘要】 目的 探討中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效。方法 116例頸肩腰腿疼痛患者， 分為常規(guī)組與研究組， 各58例。常規(guī)組采用中醫(yī)針灸治療， 研究組采用中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療， 比較兩組短期治療效果、治療前后視覺模擬評分法（VAS）評分、治療前后睡眠質量。結果 研究組短期總有效率96.55%高于常規(guī)組的82.76%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后， 研究組患者的VAS評分（2.50±0.21）分低于常規(guī)組的（4.92±0.32）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后， 研究組患者的睡眠質量評分（2.15±0.20）分低于常規(guī)組的（6.72±0.87）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷對頸肩腰腿疼痛患者開展治療短期療效理想， 改善患者機體疼痛狀況與精神面貌， 提高睡眠質量， 值得推廣。

【關鍵詞】 中藥熱敷;中醫(yī)針灸;頸肩腰腿疼痛;短期療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.01.083

頸肩腰腿疼痛屬于慢性疾病， 患者機體會出現(xiàn)不同程度疼痛、腫脹、運動功能受限等情況。頸肩腰腿疼痛是內科疾病， 具體疾病科分為：頸椎病、腰間盤突出、肩周炎等， 這對患者的生活和心情均會產生一定影響。臨床中， 對頸肩腰腿疼痛患者多采用針灸、超短波治療、推拿治療等方法， 不同的治療方式所呈現(xiàn)的療效有所不同[1]。故本文針對頸肩腰腿疼痛患者應用中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療， 觀察短期治療效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2018年3月～2019年1月收治的116例頸肩腰腿疼痛患者為研究對象， 根據不同治療方案將其分為常規(guī)組與研究組， 各58例。常規(guī)組男30例， 女28例;年齡28～80歲， 平均年齡（64.73±1.04）歲。研究組男31例，?女29例;年齡29～81歲， 平均年齡（64.76±1.06）歲;兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：①確診為頸肩腰腿疼痛患者;②患者自愿參加此次研究;③患者機體出現(xiàn)疼痛、活動障礙以及心情壓抑等情況。排除標準：①器官功能性障礙;②中途退出者;③對藥物過敏者;④意識障礙;⑤精神系統(tǒng)疾病。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 中醫(yī)針灸治療， 先對患者病情嚴重程度進行評估， 從而選擇相對應的部位， 對膝蓋疼痛患者在膝痛穴實施針灸治療;對腰部疼痛患者選擇腰痛穴與臀痛穴;對頸部疼痛患者在肩痛穴入針， 當有針感后立刻出針， 選擇交叉取穴原則， 不留針， 1次/d， 治療15 d。

1. 2. 2 研究組 中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療， 中藥熱敷治療：伸筋草35 g、川烏15 g、艾葉30 g、桃仁25 g、草烏10 g、透骨草15 g、紅花25 g、獨活25 g、太子參10 g、防風35 g、三棱15 g、水蛭12 g、槲寄生25 g。將以上中藥材磨成粉末狀后， 將500 g黃酒兌入， 應用布袋裝好后蒸熱， 蒸60 min后， 用熱毛巾包裹好藥物放置在疼痛部位進行中藥熱敷， 2次/d， 熱敷60 min/次， 每劑中藥應用3 d后進行更換， 治療15 d。

1. 4 觀察指標 ①應用VAS評分對患者治療前、治療后的機體疼痛狀態(tài)進行評估， 分數(shù)越低表示機體疼痛程度越輕。②觀察評價兩組患者短期治療效果， 療效判定標準：改善：患者機體頸肩腰腿疼痛全部好轉， 各項指標正常， 患者精神狀態(tài)良好;有效：患者機體頸肩腰腿疼痛有所好轉， 各項指標接近正常， 患者精神狀態(tài)一般;無效：患者機體頸肩腰腿疼痛無好轉， 各項指標無改善， 患者精神狀態(tài)差;總有效率=改善率+有效率。③對患者治療前、后睡眠質量進行評價， 分數(shù)越低表示睡眠質量越好。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者短期治療效果比較 研究組短期總有效率96.55%高于常規(guī)組的82.76%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后VAS評分比較 治療前， 兩組患者的VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后， 研究組患者的VAS評分（2.50±0.21）分低于常規(guī)組的（4.92±0.32）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組治療前后睡眠質量比較 治療前， 兩組患者的睡眠質量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后， 研究組患者的睡眠質量評分（2.15±0.20）分低于常規(guī)組的（6.72±0.87）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

頸肩腰腿疼痛是臨床中常見疾病， 這多人們生活習慣、工作壓力與不正確的運動方式有一定關聯(lián)。頸肩腰腿疼痛包含頸椎病、肩周炎、腰間盤突出等疾病， 隨著老齡化問題的影響導致頸肩腰腿疼痛逐漸遞增， 患者機體疼痛對其生活與工作有一定影響[2]。

對頸肩腰腿疼痛采用西藥治療只可緩解機體疼痛， 長時間服用對機體器官還會產生損傷， 治療效果并不理想。物理治療對儀器設備要求高， 治療費用高， 無法普及。推拿治療也有一定治療效果， 醫(yī)療費用低， 但是治療時間長[3]。采用針灸聯(lián)合中藥熱敷治療可根據患者疼痛部位相對應的穴位進行很次， 從而達到活血化瘀、止痛行氣、舒經活絡的目的[4-6]。

中藥熱敷可促進患處周邊血液循環(huán)， 對神經元達到一定保護作用， 從而提升整體治療效果。熱敷中藥中的桃仁具有抗凝血與抗血栓目的， 紅花可以活血化瘀， 多個中藥材聯(lián)合應用可對機體腦組織損傷達到一定保證作用， 促進機體微循環(huán)， 從而消除炎性因子， 提高機體體質， 降低疼痛感[7， 8]。

此次研究發(fā)現(xiàn)， 研究組短期總有效率96.55%高于常規(guī)組的82.76%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后， 研究組患者的VAS評分、睡眠質量評分低于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明了中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷的優(yōu)勢性， 即可改善患者機體疼痛情況， 還可保證睡眠質量， 進一步提高機體免疫能力與抵抗能力。

綜上所述， 中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷對頸肩腰腿疼痛患者開展治療短期療效理想， 改善患者機體疼痛狀況與精神面貌， 提高睡眠質量， 值得推廣。

參考文獻

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[2] 葛成永， 劉臻. 淺析中醫(yī)針灸結合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期效果觀察. 內蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（14）：130-131.

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[收稿日期：2019-05-07]