嚴(yán)文雋

【摘要】目的：研究分析中醫(yī)針灸治療腦卒中的臨床效果。方法：選擇2012年12月-2014年10月我院的85例腦卒中患者進(jìn)行回顧分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組41例患者使用傳統(tǒng)康復(fù)治療，觀察組44例使用傳統(tǒng)治療和中醫(yī)針灸治療，對(duì)患者進(jìn)行2～3個(gè)月治療，觀察患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比對(duì)照組低，患者的患側(cè)負(fù)重能力和Barthel指數(shù)比對(duì)照組高，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療對(duì)腦卒中患者的臨床治療效果十分突出，能夠提升腦卒中治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；腦卒中；康復(fù)治療；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

中風(fēng)又稱(chēng)急性腦血管意外，是人類(lèi)健康疾病的三大威脅之一，其主要臨床癥狀是：頭痛發(fā)作后，惡心、麻木、意識(shí)障礙、活動(dòng)不靈、突發(fā)性聽(tīng)力障礙或語(yǔ)言障礙。卒中具有多發(fā)性、致殘率高、治療困難等特點(diǎn)。它給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，越來(lái)越受到醫(yī)務(wù)工作者的重視。針灸是一種中國(guó)特有的治療疾病的手段，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，在辨證論治理論的形成發(fā)展幾千年，總體平衡的原則，在臨床治療中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)，基于神經(jīng)解剖學(xué)的快速發(fā)展，針灸針灸已經(jīng)開(kāi)發(fā)出多種新的方法，對(duì)腦卒中患者的治療效果顯著?，F(xiàn)重點(diǎn)探討針灸對(duì)腦卒中患者的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料。2012年12月-2014年10月對(duì)85例腦卒中患者進(jìn)行了研究分析，分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組41例使用傳統(tǒng)康復(fù)治療，共有男性22例，女性19例，年齡39～71歲，平均（48.0±6.3）歲，觀察組患者44例，男性23例，女性21例，年齡38～69歲，平均（47.0±5.9）歲。兩組一般性資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，能夠比較分析。

1.2 治療方法。對(duì)照組患者的治療方法為康復(fù)訓(xùn)練，以本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法為基本方法，對(duì)軟癱期患者，采用揉、推、捏等手法進(jìn)行輕柔而有節(jié)奏的按摩，使患肢放松。觀察組的治療方法是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加以針灸治療，包括頭針治療和體針治療。頭針治療選取偏癱對(duì)側(cè)頭皮的運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺(jué)區(qū)，行針捻轉(zhuǎn)200次/min，每10min進(jìn)行1次，留針30min，1次/d，10d為1療程。體針治療在急性期以醒腦開(kāi)竅為主，選用人中、內(nèi)關(guān)、三陰交快速捻轉(zhuǎn)，每5min進(jìn)行1次。病情穩(wěn)定后，在弛緩階段選用曲澤、后溪、伏兔、俠白、三陰交、梁丘、足三里等；在痙攣期主要選取曲池、外觀、環(huán)跳、手三里、解溪、支正等，采用捻轉(zhuǎn)提插手法，30min后取針，1次/d。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)。本研究主要針對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、患側(cè)負(fù)重能力及Barthel指數(shù)的變化情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分治療前后分別為（20.8±4.9）分、（13.9±3.7）分。觀察組治療前后分別為（21.6±5.3）分、（8.4±5.2）分；對(duì)照組患側(cè)負(fù)重能力治療前后分別為（59.1±9.5）分、（63.1±9.4）分。觀察組治療前后分別為（58.7±8.8）分、（74.6±9.2）分；對(duì)照組Barthel指數(shù)治療前后分別為（31.3±95.5）分、（59.6±11.5）分。觀察組治療前后分別為（29.7±8.6）分、（78.3±13.2）分；觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比對(duì)照組低，患者的患側(cè)負(fù)重能力和Barthel指數(shù)比對(duì)照組高，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，飲食和生活方式的不科學(xué)性會(huì)導(dǎo)致身體正氣不足和五志病，使各種疾病引起的血液和臟腑功能紊亂。中風(fēng)的發(fā)病與遺傳、飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。它是一種由綜合性不利因素引起的突發(fā)性疾病。它是一種典型的常見(jiàn)腦血管病。研究發(fā)現(xiàn)，逐年增加，近年來(lái)腦卒中的發(fā)病率，和大多數(shù)的老年患者，腦卒中的治療和護(hù)理時(shí)間漫長(zhǎng)、困難，患者很容易留下偏癱、語(yǔ)言障礙和其他功能的后遺癥，本病的預(yù)后常伴有尿失禁、吞咽困難和并發(fā)癥。

中風(fēng)，又稱(chēng)急性腦血管意外，是一種臨床上發(fā)病率很高的心腦血管疾病。它也是威脅人類(lèi)健康的三大疾病之一?；颊邥?huì)產(chǎn)生疾病意識(shí)、身體活動(dòng)、聽(tīng)力理解、語(yǔ)言障礙等，主要是由于誘發(fā)顱內(nèi)血管阻塞、腦血循環(huán)障礙等因素，導(dǎo)致一次或終身的腦功能障礙。卒中具有多發(fā)性、致殘率高、治療困難等特點(diǎn)，降低了患者的行動(dòng)能力，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，引起了醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。針灸是中醫(yī)的精髓。它在幾千年的發(fā)展中形成了辨證施治和整體考慮的原則，在臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用。近年來(lái)，針灸治療中風(fēng)的效果顯著，主要包括頭針和體針。頭針能減輕血管痙攣，擴(kuò)張血管，有效促進(jìn)腦血管的血液循環(huán)，提高休克神經(jīng)細(xì)胞的功能恢復(fù)。針刺治療的重點(diǎn)是改善肢體肌肉張力，促進(jìn)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)，抑制痙攣。針刺能促進(jìn)中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)的聯(lián)系，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)部環(huán)境，改善患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能和自理能力。因此，中醫(yī)針灸在腦卒中的康復(fù)治療中具有重要意義。在本研究中，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比對(duì)照組低，患者的患側(cè)負(fù)重能力和Barthel指數(shù)比對(duì)照組高，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4.結(jié)論

總而言之，腦卒中是心腦血管疾病中發(fā)病率比較高的一類(lèi)疾病，該疾病具有非常高的殘疾率，患者患病后給家庭和社會(huì)帶來(lái)了非常大的負(fù)擔(dān)。此次我們對(duì)中醫(yī)針灸治療該疾病的效果進(jìn)行了研究分析，患者的癥狀得到了緩解，神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)能力得到了改善，患者的痛苦有所緩解，生活質(zhì)量改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莉，王剛，支世保.針灸聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中吞咽障礙隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，05：473-475.

[2]高靜佩.中醫(yī)護(hù)理在腦卒中康復(fù)期的應(yīng)用效果分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2016，06：745-747.

[3]宋婷婷.針灸結(jié)合推拿在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用與觀察[J].西部中醫(yī)藥，2016，08：123-125.

[4]吳海燕，曾瑤.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，22：149-150.