宋洛川

摘要：目的 探討中醫(yī)針灸治療周?chē)悦姘c的應(yīng)用效果及優(yōu)越性。方法 選取2015年2月～2016年2月本院接收的74例周?chē)悦姘c患者，使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配法分為觀察組（n=37）和對(duì)照組（n=37），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，觀察組應(yīng)用中醫(yī)針灸治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者治療前、后神經(jīng)麻痹程度評(píng)分比較，觀察者治療前、后神經(jīng)麻痹程度評(píng)分變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者臨床治療效果比較，觀察組總有效例數(shù)為35例（94.59%），對(duì)照組總有效例數(shù)為28例（75.68%），觀察組總有效例數(shù)明顯多于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)針灸治療周?chē)悦姘c患者能取得顯著的效果，與常規(guī)西藥治療效果比較具有較高的優(yōu)越性，應(yīng)用價(jià)值顯著，建議臨床大力推廣和使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)針灸；周?chē)悦姘c；治療效果；優(yōu)越性

周?chē)悦姘c是臨床常見(jiàn)疾病，屬于急性起病，在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰期，發(fā)病初期患者會(huì)有耳后疼痛、下頜角疼痛等表現(xiàn)，臨床癥狀主要為一側(cè)面部表情肌癱瘓，患者的額紋會(huì)消失，無(wú)法皺眉，眼瞼也出現(xiàn)閉合不全情況，在試著閉眼的過(guò)程中，癱瘓一側(cè)的眼球會(huì)向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，明顯露出白色鞏膜[1]。西醫(yī)將周?chē)悦姘c稱(chēng)之為周?chē)陨窠?jīng)麻痹，認(rèn)為其主要因?yàn)榫植匡L(fēng)寒刺激致使面部神經(jīng)受壓而發(fā)病，臨床多采用西藥治療，但效果不夠顯著，而針灸治療能起到顯著的效果。本研究對(duì)37例觀察組周?chē)悦姘c患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院接收的74例周?chē)悦姘c患者，使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配法分為觀察組（n=37）和對(duì)照組（n=37），觀察組男25例，女12例，年齡19～70歲，平均年齡（40.25±3.54）歲，病程1～25 d，平均病程（7.45±2.13）d；對(duì)照組男24例，女13例，年齡20～70歲，平均年齡（41.45±3.52）歲，病程1～24 d，平均病程（7.25±2.03）d。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用西藥治療，口服強(qiáng)的松，30 mg/次，1次/d；肌肉注射0.5 μg甲鈷胺注射液和100 mg維生素B1注射液，1次/d[2]。觀察組應(yīng)用中醫(yī)針灸治療，選擇太沖、合谷、足三里、四白、承漿、地倉(cāng)、風(fēng)馳、頰車(chē)進(jìn)行針刺，急性期之后可增加翳風(fēng)、陽(yáng)白、地倉(cāng)、水溝、攢竹，選取1～1.5寸的毫針常規(guī)消毒后淺刺面部穴位，注意手法保持輕柔，深度保持在1～2寸，不用捻轉(zhuǎn)，得氣后留針30 min，再行針2次，3 min/次，1次/d，共治療10 d[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)神經(jīng)麻痹程度評(píng)分對(duì)患者的面部神經(jīng)麻痹程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表明患者恢復(fù)情況越好，同時(shí)根據(jù)《中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》中的相關(guān)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效為治療后患者運(yùn)動(dòng)功能、面容等與正常人無(wú)差異；有效為治療后患者運(yùn)動(dòng)功能、面容等有所改善；無(wú)效為治療后患者運(yùn)動(dòng)功能、面容等沒(méi)有變化[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前、后神經(jīng)麻痹程度評(píng)分比較 兩組患者治療前神經(jīng)麻痹程度評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P>0.05），兩組患者治療后神經(jīng)麻痹程度評(píng)分比較有顯著差異（P<0.05），觀察者治療前、后神經(jīng)麻痹程度評(píng)分變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床治療效果比較 觀察組總有效例數(shù)明顯多于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

面癱大多因?yàn)椴《靖腥?、風(fēng)寒等因素引起，患者的局部神經(jīng)血管會(huì)出現(xiàn)無(wú)法自主恢復(fù)的痙攣，繼而引起神經(jīng)缺血，最終發(fā)展成水腫，此病的治療關(guān)鍵在于消水腫、抗炎、修復(fù)損傷神經(jīng)[5]。處于急性期的患者，其神經(jīng)一般是在急性炎癥性水腫狀態(tài)，中醫(yī)針灸能對(duì)患者的毛細(xì)血管通透性進(jìn)行調(diào)整和舒張，幫助改善患者的毛細(xì)血管收縮狀態(tài)，從而起到改善淋巴循環(huán)和微循環(huán)的效果，也能促進(jìn)炎性物質(zhì)滲出和新陳代謝，有利于改善患者的病情。針灸治療具有價(jià)格實(shí)惠、療效確切、副作用低的優(yōu)點(diǎn)，患者接受中醫(yī)針灸治療后，其病情會(huì)得到有效的控制，并且能夠提高患者的治療依從性。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，觀察者治療前、后神經(jīng)麻痹程度評(píng)分變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組總有效例數(shù)為35例（94.59%），對(duì)照組為28例（75.68%），觀察組總有效例數(shù)明顯多于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，中醫(yī)針灸治療周?chē)悦姘c患者能取得顯著的效果，不僅能提高患者的治療效果，也沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生，有助于提高患者的滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量，值得推廣。

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編輯/周蕓霏