周彥霞 張慶彬
【摘 要】?? 目的: 結(jié)合臨床與資料,分析與研究丙戊酸鈉聯(lián)合富馬酸喹硫平治療雙相障礙躁狂癥的效果和不良反應(yīng)。 方法: 病例時(shí)間:2015年1月-2018年12月,研究對(duì)象:在上述時(shí)間段內(nèi)選取62例雙相障礙躁狂癥患者,采取奇偶數(shù)字方式將62例患者平均分為兩組,31例采取富馬酸喹硫平治療(常規(guī)組),31例給予丙戊酸鈉+富馬酸喹硫平治療(研究組),比較治療效果和不良反應(yīng)。 結(jié)果: 研究組總有效29例(93.55%),高于常規(guī)組的23例(74.20%),差異明顯,P<0.05;研究組發(fā)生5例不良反應(yīng)(16.13%),低于常規(guī)組的6例(19.35%),差異較小,P>0.05。 結(jié)論: 丙戊酸鈉聯(lián)合富馬酸喹硫平治療雙相障礙躁狂癥的效果較高,安全性好,具有較高的推廣與應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】? 雙相障礙躁狂癥;丙戊酸鈉;富馬酸喹硫平;效果;不良反應(yīng)
【中圖分類號(hào)】 R749???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-031-01
引言
雙相障礙躁狂癥屬于情感異常性精神類疾病,焦躁、抑郁為本病的典型表現(xiàn),同時(shí)也會(huì)伴有幻覺(jué)、妄想等癥狀,發(fā)生本病以后會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活和身心健康,如果不能及時(shí)控制與治療,患者還會(huì)產(chǎn)生輕生、自殺等行為,威脅其生命安全,因此,及時(shí)有效的治療至關(guān)重要 [1] 。本次研究在2015年1月-2018年12月期間選取62例雙相障礙躁狂癥患者,分組后給予富馬酸喹硫平單一治療和丙戊酸鈉+富馬酸喹硫平聯(lián)合治療,比較治療效果和不良反應(yīng)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
病例時(shí)間:2015年1月-2018年12月,研究對(duì)象:在上述時(shí)間段內(nèi)選取62例雙相障礙躁狂癥患者,采取奇偶數(shù)字方式將62例患者平均分為兩組,常規(guī)組(31例):男女患者性別比例為17:14,年齡分布區(qū)間在22~52歲之間,均齡(41.3±8.8)歲,病程值域范圍在2~10個(gè)月之間,平均(6.9±1.8)個(gè)月;研究組(31例):男女患者性別比例為18:13,年齡分布區(qū)間在21~53歲之間,均齡(42.7±9.1)歲,病程值域范圍在2~11個(gè)月之間,平均(7.1±2.2)個(gè)月;62例患者全部符合雙相障礙躁狂癥診斷指南與標(biāo)準(zhǔn),所有患者與家屬同意研究且簽訂研究協(xié)議書(shū),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者一般資料對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小,P>0.05,研究結(jié)果可以有效對(duì)比。
1.2 方法
31例采取富馬酸喹硫平治療(常規(guī)組),治療過(guò)程:富馬酸喹硫平片,第一日藥物劑量為50mg,第二日為100mg,第三日為200mg,第四日為300mg,后期將藥物劑量逐步增加至每日400-500mg,實(shí)際劑量根據(jù)患者臨床反應(yīng)、耐受性確定,共治療2個(gè)月。
31例給予丙戊酸鈉+富馬酸喹硫平治療(研究組),治療過(guò)程:富馬酸喹硫平片藥物劑量與常規(guī)組一致,丙戊酸鈉片,初始藥物劑量為每次300-400mg,每日2-3次,一周后逐步增加藥物劑量,直至可以控制疾病發(fā)作,共治療2個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)觀察兩組治療效果,判斷標(biāo)準(zhǔn):躁狂量表減分率,顯效:減分率高于百分之七十五;有效:減分率在百分之二十五至百分之七十五之間;無(wú)效:減分率低于百分之二十五 [2] 。
(2)觀察兩組不良反應(yīng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究所涉及所有數(shù)據(jù)治療用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)計(jì)算,計(jì)數(shù)資料%表示,卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料(x ±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療效果對(duì)比
研究組總有效29例(93.55%),高于常規(guī)組的23例(74.20%),差異明顯,P<0.05,見(jiàn)表1。
2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比
研究組發(fā)生5例不良反應(yīng)(16.13%),低于常規(guī)組的6例(19.35%),差異較小,P>0.05,見(jiàn)表2。
3 討論
近年來(lái),隨著生活節(jié)奏、社會(huì)壓力的加快與增大,雙相障礙躁狂癥的發(fā)病率在不斷上升,對(duì)于該疾病的發(fā)病病因、機(jī)制尚無(wú)確切定論,認(rèn)為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能、多巴胺功能等有關(guān),由于患者病情變化比較復(fù)雜,不僅會(huì)影響自身身心健康,同時(shí)也是一種不穩(wěn)定社會(huì)因素,因此,探尋一種有效、安全的治療方式對(duì)患者、社會(huì)都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義 [3] 。富馬酸喹硫平片屬于非經(jīng)典抗精神病藥物,可以作用于多種神經(jīng)遞質(zhì)受體,減輕神經(jīng)興奮,起到緩解癥狀表現(xiàn)的目的 [4] 。丙戊酸鈉片屬于抗癲癇藥物,作用機(jī)理不是非常清楚,其可以增加腦神經(jīng)GABA的合成,減少GABA的的降解,從而減緩神經(jīng)元的興奮性,抑制躁狂發(fā)作 [5] 。
研究結(jié)果顯示,研究組總有效29例(93.55%),高于常規(guī)組的23例(74.20%),差異明顯,P<0.05;研究組發(fā)生5例不良反應(yīng)(16.13%),低于常規(guī)組的6例(19.35%),差異較小,P>0.05,說(shuō)明丙戊酸鈉+富馬酸喹硫平聯(lián)合治療雙相障礙躁狂癥的效果比富馬酸喹硫平單一治療的顯著。
綜上,丙戊酸鈉聯(lián)合富馬酸喹硫平治療雙相障礙躁狂癥的效果較高,安全性好,具有較高的推廣與應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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