接種乙肝疫苗后影響人體免疫應(yīng)答的因素分析

高克芳

【摘 要】??目的： 探究接種人體在乙肝疫苗后免疫應(yīng)答的因素。 方法： 選取我院2016年7月—2019年2月期間到我院接種乙肝疫苗的98例人群作為本次研究對(duì)象，在其進(jìn)行乙肝疫苗后對(duì)其免疫答應(yīng)進(jìn)行分析。 結(jié)果： 經(jīng)分析得出對(duì)免疫答應(yīng)產(chǎn)生的影響因素主要有否和表面抗陽(yáng)性則接觸、地區(qū)、免疫次數(shù)、年齡。 結(jié)論： 針對(duì)接種乙肝疫苗者來(lái)說(shuō)影響其免疫答應(yīng)的原因主要有否和表面抗陽(yáng)性則接觸、地區(qū)、免疫次數(shù)、年齡存在著一定的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】? 乙肝疫苗;人體免疫應(yīng)答;影響因素

【中圖分類號(hào)】 R186???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-068-01

乙肝疫苗主要是CHO（中國(guó)倉(cāng)鼠卵細(xì)胞）、酵母細(xì)胞，即使其具備一定的免疫原性，但根據(jù)當(dāng)前WHO所推薦的0、1/6個(gè)月的免疫程序接種，仍有一部分人權(quán)未能達(dá)到保護(hù)閾值或乙肝病毒表面抗體是陰性，采用RIA（放射免疫法）在對(duì)免疫答應(yīng)檢測(cè)時(shí)存在無(wú)（弱）答應(yīng)的人群 [1] 。所以針對(duì)接種過(guò)乙肝疫苗人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)了解影響免疫答應(yīng)的因素。鑒于此，本次以98例乙肝疫苗人群為例，探究影響接種乙肝疫苗人體免疫應(yīng)答的因素。如下為相關(guān)報(bào)道

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2019年2月期間到我院接種乙肝疫苗的98例人群作為本次研究對(duì)象，性別：其中男性50例，女性48例。年齡：3歲—40歲，平均年齡，農(nóng)村40例、城市58例。

1.2 方法

通過(guò)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)98例接種乙肝疫苗者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括是否和表面抗陽(yáng)性者接觸、地區(qū)、免疫次數(shù)、與乙肝有關(guān)的暴露史。

檢查方法：使用ELISA（酶聯(lián)免疫吸附）夾心法對(duì)乙肝疫苗接種者的抗—HBs、HBsAg進(jìn)行檢測(cè)，利用ELISA的競(jìng)爭(zhēng)抑制方式檢測(cè)抗—HBs，在對(duì)接種乙肝疫苗接種者檢測(cè)后，如果最終S/N值大于等于2.11同時(shí)小于10代表若應(yīng)答;若S/N值大于等于10，則說(shuō)明抗—HBs為陽(yáng)性;如果S/N值小于2.1說(shuō)明，是無(wú)答應(yīng)者。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)本次調(diào)查接種乙肝疫苗者的調(diào)查問(wèn)卷表結(jié)果及S/N值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次研究多涉及到的資料、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行x 2檢驗(yàn)，劑量資料以x ±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P<0.05，代表兩組差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)機(jī)體免疫答應(yīng)的單因素

針對(duì)接種乙肝疫苗后的人群，對(duì)人體免疫答應(yīng)的單影響因素有免疫次數(shù)、地區(qū)、年齡是否和表面抗陽(yáng)性者接觸。詳見(jiàn)表1。

2.3 對(duì)接種乙肝疫苗后的人群機(jī)體免疫答應(yīng)多因素Logistic回歸分析 將“表1”的變量進(jìn)一步做逐步回歸，得到多因素logistic回歸模型，是否和表面抗陽(yáng)性者接觸（OR=4.923）、地區(qū)（OR=3.377）、免疫次數(shù)（OR=5.815）、年齡（OR=4.615）是影響接種乙肝疫苗后的人群機(jī)體免疫答應(yīng)的主要因素，詳見(jiàn)表2。

3 討論

乙型肝炎屬于一種比較常見(jiàn)的肝病，根據(jù)相關(guān)報(bào)道得出我國(guó)每年乙型肝炎新發(fā)病例約50萬(wàn)例，當(dāng)前，我國(guó)患有慢性病毒性肝炎的患者約有2000萬(wàn)人左右。每年因?yàn)榛加信c乙肝相關(guān)病死亡的人數(shù)約有28萬(wàn)人，其中有一半人是原發(fā)性肝癌。人類可以通過(guò)接種乙肝疫苗的方式預(yù)防乙肝疾病的產(chǎn)生 [2] 。從2004年開(kāi)始乙肝疫苗屬于一類疫苗，但是在2004年之前出生的兒童及成年人未開(kāi)展過(guò)免費(fèi)接種乙肝疫苗，對(duì)該人群防治乙肝病毒成為當(dāng)中重要問(wèn)題 [3] 。

當(dāng)前給予人類機(jī)體乙肝疫苗，對(duì)幫助人類有效的預(yù)防、阻斷HBV感染具有重要意義，同時(shí)減少了原發(fā)性肝癌發(fā)生率與HBV感染的感染率。但HBaAb（乙型肝炎表面抗體）屬于HBV免疫、乙肝疫苗的一種具有保護(hù)性的抗體，在機(jī)體血清內(nèi)的HBaAB陽(yáng)性顯示越高，則代表機(jī)體抗體的HBV感染性越強(qiáng)。近些年來(lái)，一些人在接種了乙肝疫苗后，大約有7%左右的人群會(huì)出現(xiàn)HBAb（弱）無(wú)答應(yīng)的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致這類人群成為了HBV的易感人群，嚴(yán)重者還可能會(huì)逐漸成慢性乙肝的攜帶人群。所以了解對(duì)接種乙肝疫苗后免疫答應(yīng)的影響因素，對(duì)提升免疫答應(yīng)強(qiáng)度有著重要的意義。本次對(duì)98例接種乙肝疫苗者展開(kāi)調(diào)查，其抗—HBs答應(yīng)率會(huì)與是否和表面抗陽(yáng)性者接觸、地區(qū)、免疫次數(shù)、年齡存在著一定的關(guān)系?；诖?，應(yīng)合理調(diào)整免疫接種次數(shù)，注意接種年齡，最好盡早接種以免，而針對(duì)弱（無(wú)）答應(yīng)人群可知道那個(gè)的增加接種劑量與次數(shù)，合理的進(jìn)行調(diào)整，從而有效的提升接種人群的疫苗應(yīng)答率。

綜上所述，影響接種乙肝疫苗后人群的因素主要有，與是否和表面抗陽(yáng)性者接觸、地區(qū)、免疫次數(shù)。

3 討論

參考文獻(xiàn)

[1]? 劉立立.新生兒接種乙肝疫苗對(duì)乙型肝炎的預(yù)防效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019（29）：180+189.

[2] 陳成連，何淑冰.2013-2017年江門(mén)市乙肝疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2019，19（08）：1059-1061.

[3] 楊歡.基于循證藥學(xué)評(píng)價(jià)60μg乙肝疫苗超說(shuō)明書(shū)用藥的合理性[J].中國(guó)處方藥，2019，17（08）：47-48.