高正顏

【摘 要】??目的： 探討胃食管反流性咳嗽運用加味半夏厚樸湯治療效果。 方法： 選取我院收治58例胃食管反流性咳嗽患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同隨機分為兩組，對照組使用常規(guī)治療方案，觀察組使用加味半夏厚樸湯方案，對比兩組情況。 結果： 觀察組總有效率93.10%高于對照組75.86%，有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）。 結論： 胃食管反流性咳嗽運用加味半夏厚樸湯治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】? 胃食管反流性咳嗽;加味半夏厚樸湯;治療效果

【中圖分類號】?R363.2+6?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-140-01

胃食管反流性咳嗽存在病程長、遷延不愈等現(xiàn)象，治療難度較高，多數(shù)病患會產(chǎn)生餐后咳嗽、胸骨后燒灼、反酸、噯氣等，對病患造成的負面影響較大，生活質(zhì)量變得極差，應重點關注 [1] 。本文為探討胃食管反流性咳嗽運用加味半夏厚樸湯的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院收治58例胃食管反流性咳嗽患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，29例每組，其中，對照組16例男性，13例女性，所選年齡（21-75）歲，均值（37.22±1.35）歲，所選病程（5-32）個月，平均值在（13.24±0.42）個月;觀察組17例男性，12例女性，所選年齡（22-77）歲，均值（37.26±1.33）歲，所選病程（6-33）個月，平均值在（13.25±0.41）個月;兩組（年齡、病程、性別）資料方面無統(tǒng)計學比較意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組用常規(guī)治療方案，藥物選用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（麗珠集團麗珠制藥廠生產(chǎn)，國藥準字：H20052317）、枸櫞酸莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H19990317），均為溫水口服用藥，雷貝拉唑鈉腸溶膠囊每天用藥一次，在早餐前服用，每次用藥的劑量為20mg;枸櫞酸莫沙必利片，每天用藥三次，在早餐、午餐、晚餐前服用，每次用藥的劑量為5mg;連續(xù)為病患用藥三個月時間，在用藥過程中，需要將日常飲食控制好，其他藥物停止用藥，辛辣、刺激性食物禁食，戒煙戒酒，不宜彎腰過度。

觀察組用加味半夏厚樸湯方案，藥物組成為：姜半夏12g、厚樸15g、茯苓15g、紫蘇葉10g、煅瓦楞子30g、瓜蔞15g、款冬花12g、生姜3片;依方將藥物抓好后，清水浸泡1小時，先武火燒開后再文火煎煮，分為早餐前與晚餐前兩次溫服，每次服用的劑量控制在150ml，連續(xù)為病患用藥三個月時間，在用藥過程中，需要將日常飲食控制好，其他藥物停止用藥，辛辣、刺激性食物禁食，戒煙戒酒，不宜彎腰過度。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療情況。治療效果判定標準 [2] ：①經(jīng)本研究中治療方案救治，病患表現(xiàn)出來的餐后咳嗽、胸骨后燒灼、反酸、噯氣等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經(jīng)本研究中治療方案救治，病患表現(xiàn)出來的餐后咳嗽、胸骨后燒灼、反酸、噯氣等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效;③經(jīng)本研究中治療方案救治，病患表現(xiàn)出來的餐后咳嗽、胸骨后燒灼、反酸、噯氣等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無效;總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，檢驗用χ 2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況

觀察組總有效率93.10%高于對照組75.86%，有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

胃食管反流性咳嗽屬于消化系統(tǒng)病癥，因胃酸物質(zhì)、胃內(nèi)容物等產(chǎn)生異常，返流到病患食管而患病，表現(xiàn)出餐后咳嗽、胸骨后燒灼、反酸、噯氣等癥狀，臨床上，多選用質(zhì)子泵抑制劑、抗生素等對病患進行治療，但只能改善癥狀，易反復發(fā)作不能根治，屬于治標不治本的方案，整體治療效果不理想，應重點關注 [3] 。

中醫(yī)學上，胃食管反流性咳嗽也稱之為“內(nèi)傷咳嗽”，產(chǎn)生的原因為肺胃系統(tǒng)功能異常所形成的，在針對胃食管反流性咳嗽的治療過程中，應從根本上調(diào)整好胃部生理功能，并提高病患肺臟系統(tǒng)的功能，從而有效的緩解咳嗽癥狀，本研究選用的治療方劑為加味半夏厚樸湯，主要藥物為姜半夏、厚樸、茯苓、紫蘇葉、煅瓦楞子、瓜蔞、款冬花、生姜;姜半夏為君藥，該藥物本質(zhì)為“辛溫”，歸肺胃經(jīng)，能夠對病患胃部系統(tǒng)及肺臟系統(tǒng)形成影響，達到降逆和胃、化痰散結的效果;厚樸為臣藥，本質(zhì)為“苦辛性溫”，有“下氣除滿”的效果，還能增強姜半夏降逆化痰之功;紫蘇葉具有“理肺舒肝”的效果，能輔助厚樸達到“宣通郁氣”、“行氣寬胸”的效果;茯苓具有“滲濕健脾”的效果，能輔助姜半夏提升“化痰”的效果;煅瓦楞子具有“降逆抑酸”的功效;瓜蔞具有“理氣化痰”、“清肺止咳”、“潤肺下氣”的功效;款冬花其性辛溫，入肺經(jīng)，具有“止咳化痰”作用，生姜具有辛溫散結、和胃止嘔的效果，還能抑制姜半夏之毒性;上述藥物聯(lián)合運用，組成加味半夏厚樸湯，擁有“降逆止咳”和“肅肺和胃”的功效，能有效緩解病患病情，促進身體恢復;加味半夏厚樸湯值得選用 [4] 。

綜上所述，胃食管反流性咳嗽運用加味半夏厚樸湯治療效果顯著，與常規(guī)治療方案比較，餐后咳嗽、胸骨后燒灼、反酸、噯氣等癥狀改善效果更佳，胃食管反流性咳嗽值得運用加味半夏厚樸湯治療方案。

參考文獻

[1]? 車彥貞.半夏厚樸湯治療胃食管反流性咳嗽臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（20）：89-90.

[2] 趙加兵.加味半夏厚樸湯治療胃食管反流性咳嗽38例臨床觀察[J].雙足與保健，2017，26（17）：9-10.

[3] 顧景輝，王道坤.半夏厚樸湯治療胃食管反流性咳嗽的臨床療效觀察[J].中國處方藥，2018，v.16（06）：115-116.

[4] 余丹純，賈林，余永森，等.半夏厚樸湯加減治療難治性胃食管反流病的臨床療效及機制[J].分子影像學雜志，2017，40（1）：48-50.