宮娉娉 韓丹 吳迪

【摘 要】??目的： 分析和探討手術室護理干預對甲狀腺手術患者負面情緒及疼痛程度的影響。 方法： 我院收治46 例甲狀腺手術患者作為研究對象進行分析，患者就診時間為 2016 年 7 月至 2018 年 7 月，采用“隨機、對照、雙盲”法，將其平均分成兩組，即對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組患者采用手術室護理干預，觀察兩組患者的情緒改善情況以及疼痛改善情況。 結(jié)果： 觀察組患者的SAS評分、SDS評分以及疼痛VAS評分均低于對照組（p值<0.05）。 結(jié)論： 手術室護理干預對甲狀腺手術患者負面情緒及疼痛程度的影響深遠，能夠有效的改善患者的負面情緒，降低疼痛指數(shù)，適合普及。

【關鍵詞】? 手術室護理干預;甲狀腺手術;負面情緒;疼痛程度;影響

【中圖分類號】 R876???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-166-01

前言

甲狀腺是人體重要的功能性器官，不管是什么類型的病變，都會導致人體出現(xiàn)一系列的功能性異常或者失調(diào) [1] 。本文將對手術室護理干預對甲狀腺手術患者負面情緒及疼痛程度的影響，探究如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取在本院接受治療的46例甲狀腺手術患者（選取時間為2016年7月至2018年7月），采用隨機且平均的分組方法，將其分為兩組，每組23例患者。

【對照組】：男：女=11：12;平均年齡：（46.9±1.2）歲;平均病程：（3.2±0.5）年。

【觀察組】：男：女=12：11;平均年齡：（46.7±1.3）歲;平均病程：（3.3±0.4）年。

組間資料對比，p值>0.05。

【納入標準】：①所有患者均符合甲狀腺疾病病理。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。

【排除標準】：①心臟肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②精神類疾病或者認知功能障礙患者。③凝血功能異?；颊?。④相關資料不全，無法參與分析和統(tǒng)計者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者 常規(guī)護理干預。①術前準備好器械以及手術器具等，術中密切關注患者的生命體征。②對患者進行藥物供給，按時按量服用。

1.2.2 觀察組患者 手術室護理干預。①術前。術前一天，查閱患者的病例，了解患者的病情，對手術等作出正確的評估，并且將實際情況告知家屬，從而了解家屬以及患者本身的心理狀態(tài)，對其進行安慰和鼓勵，從而提升患者對于手術的配合度和依從性。并且耐心的解答患者關于手術的各種問題，鼓勵患者說出內(nèi)心真實感受，并且及時的進行疏導，給出正確的指引和引導，并且?guī)椭颊呤崂硎中g成功的信心，講解之前手術成功的案例，從而緩解患者內(nèi)心焦慮和抑郁的情緒。術前3天，對患者進行訓練，頭低肩高，并且每日訓練4次，每次進行30分鐘，告知患者該體位的好處，并且讓患者積極的配合。但是要在訓練的過程當中，注意安全，保護好患者。②術中。向患者介紹手術室的情況，以及麻醉師等，讓患者感到放心和安心，將手術室的溫度和濕度控制在合理范圍，溫度在24度左右，濕度維持在60%左右。保持安靜，讓患者好好進入手術狀態(tài)。在術中如果患者因為體位的長時間保持，出現(xiàn)惡心嘔吐等情況，要適當?shù)淖儞Q體位進行緩解。當手術結(jié)束時，清創(chuàng)和關閉創(chuàng)口，可以將患者更換為正常體位，并且根據(jù)患者病情決定是否放置引流管。③術后。對患者的創(chuàng)口進行嚴格的消毒，并清理血跡，送至病房，密切關注患者的各項生理指標和生命體征。在患者病情穩(wěn)定之后，對患者進行按摩，控制力度和時間，鼓勵患者做出吞咽動作。術后3天，了解患者創(chuàng)口愈合情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者治療前后的焦慮和抑郁情緒。

1.3.2 對比兩組患者的疼痛VAS評分。

1.4 統(tǒng)計學

應用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采取平均值±標準差（x ±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 表1：兩組患者治療前后的焦慮和抑郁情緒對比。治療前，兩組患者的SAS評分和SDS評分相差不大，p>0.05;治療后，觀察組患者的SAS評分為：（22.16±1.79）分，SDS評分為：（24.54±1.88）分，低于對照組，p<0.05。

2.2 表2：兩組患者的疼痛VAS評分對比。觀察組患者的疼痛VAS評分低于對照組，p<0.05。

3 討論

甲狀腺手術是解決甲狀腺問題的有效手段，但是其在過程當中也會引發(fā)一系列的術后問題，從而導致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁情緒，并且疼痛也會加劇患者的心態(tài)崩潰 [2] 。

本次研究中的手術室護理干預，通過在術前、術中以及術后對患者進行全方位的照護 [3] ，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，p<0.05。這說明，在甲狀腺手術中使用手術室護理干預，能夠有效的改善患者的焦慮和抑郁情緒，降低患者的疼痛感，意義深遠。

參考文獻

[1]? 花婷婷，藍悅悅，馬海燕，程月娥.腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術室護理干預對臨床治療效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（32）：70+73.

[2] 王敏華，周璐，陳超，徐海燕，黃轉(zhuǎn)芬.微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術中應用手術室護理干預的價值探討[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（21）：76-78.

[3] 宋艷艷，閆俊萍，吳春梅.術中針對性護理措施對預防顱腦手術后顱內(nèi)感染的效果研究[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理，2019，2（04）：267-269.