張鳳娟 高玲

【摘 要】??目的： 觀察不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響。 方法： 選取我院2017年5月至2019年5月收治的86例尿毒癥患者作為研究對象，分為對照組（予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（予程序護(hù)理模式），對比兩組患者的血液凈化效果和生活質(zhì)量評分。 結(jié)果： 觀察組的血液凈化效果優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量評分（（96.31±2.17）分）>對照組（（81.24±3.17）分），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 程序護(hù)理模式應(yīng)用于尿毒癥患者的護(hù)理中，能夠提高血液凈化效果和患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 護(hù)理模式;尿毒癥;生活治療;凈化效果

【中圖分類號】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-175-01

尿毒癥是一種腎臟功能發(fā)生不可逆減退的慢性腎衰竭的終末期。尿毒癥并不是一種獨(dú)立的疾病，是晚期腎臟病所共有的臨床癥狀 [1] 。臨床上治療尿毒癥常采用腎臟替代治療，也就是常說的透析治療，透析治療就是人工代替腎臟來過濾體內(nèi)的廢物和毒素，有相關(guān)研究表明，程序護(hù)理模式對尿毒癥患者的血液凈化效果和生活質(zhì)量有顯著的正面影響，本文選取了86例患者進(jìn)行對比研究，研究報(bào)告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2017年5月至2019年5月收治的86例尿毒癥患者作為研究對象，分為對照組（予常規(guī)護(hù)理模式）和觀察組（予程序護(hù)理模式），各組43例。對照組中，男23例，女20例;平均年齡為（58.69±2.31）歲;觀察組中，男22例，女21例;平均年齡為（58.42±2.49）歲，兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05），但可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

兩組患者的治療方式：使用血液透析機(jī)進(jìn)行血液透析，血流量250mL/min，透析液流量500mL/min，4h/次;另外進(jìn)行抗凝治療，選用60～80U/Kg的分子肝素于透析前20min靜脈注射，透析液選取碳酸氫鹽透析液。

對照組予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：適當(dāng)與患者溝通，緩解情緒;及時應(yīng)對出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

觀察組予程序護(hù)理模式：①健康教育：護(hù)理人員在護(hù)理前充分了解患者情況，進(jìn)行具體評估，講解疾病的病理機(jī)制及治療方法等，提高患者的治療依從性;②心理干預(yù)：在血液透析過程中，給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心，幫助其建立信心，積極樂觀地面對疾病;患者出現(xiàn)不良情緒時，及時安撫，為其加油打氣;③飲食指導(dǎo)：叮囑患者嚴(yán)格限制每日鈉鹽的攝入量，2～4g/d為宜;④鍛煉指導(dǎo)：告知功能鍛煉的重要性，保證充足的睡眠，再配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，可以增加抵抗力和免疫力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的血液凈化效果和生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x ±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血液凈化效果對比

觀察組中患者的B2微球蛋白為（2.87±0.21）mmol/L、C-反應(yīng)蛋白為（10.23±2.14）mg/L、尿素氮為（23.17±5.61）mmol/L、磷為（1.45±0.74）mmol/L;對照組中患者的B2微球蛋白為（4.67±1.13）mmol/L、C-反應(yīng)蛋白為（16.28±5.41）mg/L、尿素氮為（27.12±4.72）mmol/L、磷為（2.68±0.59）mmol/L，比較結(jié)果為：B2微球蛋白（t=10.270，P=0.001）、C-反應(yīng)蛋白（t=6.819，P=0.001）、尿素氮（t=3.533，P=0.001）、磷（t=8.522，P=0.001），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組的生活質(zhì)量評分為（96.31±2.17）分，對照組的生活質(zhì)量評分為（81.24±3.17）分，比較結(jié)果為（t=25.724，P=0.001），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

尿毒癥尿毒癥并不是一種獨(dú)立的疾病，是晚期腎臟病所共有的臨床癥狀。腎臟功能發(fā)生不可逆減退的慢性腎衰竭后的終末期就可以診斷為尿毒癥。臨床上治療尿毒癥常采用腎臟替代治療，也就是常說的透析治療，尿毒癥患者的腎功能往往已經(jīng)損失90%以上了，腎臟是代謝掉體內(nèi)廢物和毒素的重要器官，所以腎功能不全會導(dǎo)致一些毒素留滯體內(nèi)，給其他器官帶來傷害。透析治療就是人工代替腎臟來過濾體內(nèi)的廢物和毒素。

有相關(guān)研究表明，程序護(hù)理模式對尿毒癥患者的血液凈化效果和生活質(zhì)量有顯著的正面影響，程序護(hù)理模式主要包括健康教育、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)和鍛煉指導(dǎo)，可以幫助患者正確看待尿毒癥，消除因未知而有的恐懼感，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量 [2] 。

為觀察不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響，本文選取了86例患者進(jìn)行對比研究，本文選取了86例患者進(jìn)行對比研究，研究結(jié)果為：觀察組的血液凈化效果優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量評分（（96.31±2.17）分）>對照組（（81.24±3.17）分），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，程序護(hù)理模式應(yīng)用于尿毒癥患者的護(hù)理中，能夠提高血液凈化效果和患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李碧芬，甘菊芳，徐冠雄.不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響探析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019（11）：1949-1951.

[2] 丁璇，韓倩，曹紅杏.不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者的生活質(zhì)量影響對比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（02）：134-135.