綜合護(hù)理對尿毒癥患者血液透析期間合并心衰的效果觀察

魏春玉 丘小燕

【摘 要】??目的： 觀察在尿毒癥患者血液透析期間合并心力衰竭的患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果。 方法： 選擇2017年10月-2019年7月，在我院進(jìn)行尿毒癥合并心力衰竭的患者80例，按照護(hù)理方式的不同分為參照組（常規(guī)性護(hù)理）和護(hù)理組（綜合護(hù)理），每組各40例。 結(jié)果： 經(jīng)護(hù)理結(jié)果顯示，護(hù)理組的生活質(zhì)量評分明顯高于參照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 在尿毒癥合并心力衰竭患者進(jìn)行血液透析期間，可有效提高患者的生活質(zhì)量，該方法值得被臨床廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】? 綜合護(hù)理;尿毒癥;血液透析期間合并心衰;臨床效果

【中圖分類號】 R473???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-189-01

尿毒癥患者長期進(jìn)行血液透析，可有效延長患者的存活期限，但在血液透析期間危險(xiǎn)事故的發(fā)生幾率相當(dāng)高，其中不幸發(fā)生感染、血液透析不夠徹底充分、患者心律失常、電解質(zhì)絮亂或者患者患上貧血，都有可能使患者病發(fā)一系列對生命安全造成威脅的并發(fā)癥，其中心力衰竭便是極為常見，也極為嚴(yán)重的的并發(fā)癥之一 [1] 。為了有效保證尿毒癥患者在血液透析期間的身體健康，臨床醫(yī)學(xué)對此進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)在患者進(jìn)行血液透析期間，加強(qiáng)防護(hù)措施，采取積極有效的護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的生活質(zhì)量的作用。本文主要探討在尿毒癥患者血液透析期間并發(fā)心力衰竭實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果，具體過程如下所示。

1 對象與方法

1.1? 對象

選擇2017年10月-2019年7月，在我院進(jìn)行尿毒癥合并心力衰竭的患者80例，按照護(hù)理方式的不同分為參照組（40例，男性患者26例，女性患者14例，平均年齡63.36±9.12歲）和護(hù)理組（40例，男性患者19例，女性患者21例，平均年齡64.74±9.24歲）。根據(jù)兩組患者的基本資料對比顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不具備可比性質(zhì)，同時所有患者均對本次研究知情，并自愿參與。

1.2 方法

給予參照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，操作過程包括消毒護(hù)理、病房清潔護(hù)理、監(jiān)護(hù)護(hù)理以及異常情況護(hù)理等;護(hù)理組在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體內(nèi)容為（1）輸液與吸氧護(hù)理：尿毒癥患者在血液透析期間并發(fā)心力衰竭時，護(hù)理人員需要及時給予患者進(jìn)行吸氧治療，并密切觀察患者的生命體征變化情況，同時適當(dāng)調(diào)整患者的輸液速度，禁止出現(xiàn)隨意調(diào)整其速度的現(xiàn)象發(fā)生，若患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)當(dāng)及時報(bào)備主治醫(yī)生采取急救措施;（2）心理護(hù)理：由于疾病的影響，極其容易給患者帶來生理上和心理上的各種負(fù)擔(dān)，繼而帶來不同程度上的負(fù)面情緒，例如緊張、焦慮、恐懼、不安以及悲觀等不良情緒，這會嚴(yán)重影響患者的身體恢復(fù)情況，因此護(hù)理人員需要積極主動地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理，鼓勵和幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠積極健康地面對未來的生活;（3）生活護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況，正確指導(dǎo)患者的生活情況和飲食情況，指導(dǎo)患者多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少鹽少鉀的食物，并提醒患者保持適量的運(yùn)動量，以此來提高患者自身的免疫機(jī)制，不僅如此，在日常的生活中，還需要引導(dǎo)患者建立起良好的衛(wèi)生習(xí)慣，可以有效減少感染事件的發(fā)生，達(dá)到全面提高患者生活質(zhì)量的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量對兩組患者的社會功能、精神健康、生理功能以及情感職能進(jìn)行相關(guān)評分，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS21.0版本軟件對兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量系數(shù)采用（x ±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者的社會功能評分、精神健康評分、生理功能評分以及情感職能評分均明顯高于參照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性質(zhì)，具體詳情如下表1所示。

3 討論

尿毒癥并不是一種臨床疾病，而是各種處于終末期腎臟疾病所共有的臨床綜合征，該綜合征的臨床表現(xiàn)主要有人體的水、電解質(zhì)、酸堿代謝發(fā)生絮亂、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的代謝發(fā)生絮亂等，同時其神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、骨骼、腸胃道、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)都會受到不同程度的影響，會對人體造成極大的身體傷害 [2] 。在臨床醫(yī)學(xué)上，血液透析是維持尿毒癥患者生命的有效方式之一，可有效排除尿毒癥患者體內(nèi)的炎癥因子以及毒素，增加患者的身體健康程度。但血液透析仍舊無法全面取代患者腎臟的過濾功能，因此極其容易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生，其中心力衰竭是極為常見的并發(fā)癥之一，可嚴(yán)重影響患者的身體健康以及降低患者的生活質(zhì)量，同時也會進(jìn)一步加大對患者生命安全的威脅程度 [3] 。因此，為了有效改善患者的生活質(zhì)量，保障患者生命安全，給予尿毒癥并發(fā)心力衰竭患者針對性的護(hù)理干預(yù)勢在必行。

綜合護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)上極為常用的護(hù)理干預(yù)模式之一，主要從心理、病房環(huán)境、輸液、吸氧以及生活方面入手，展開一系列具有針對性的有效護(hù)理，進(jìn)而有效環(huán)境患者因疾病帶來的負(fù)面情緒，降低因生活習(xí)慣、住院環(huán)境等所帶來的危險(xiǎn)因素，全面改善患者的生活質(zhì)量，使血液透析工作能夠安全有效的進(jìn)行 [4] 。

根據(jù)上文研究內(nèi)容顯示，在尿毒癥并發(fā)心力衰竭患者的血液透析過程中實(shí)施綜合護(hù)理，要比實(shí)施常規(guī)性護(hù)理的效果更加明顯，能夠全面提高患者的生活質(zhì)量，保障患者的身體健康。

綜上所述，在尿毒癥患者進(jìn)行血液透析期間并發(fā)心力衰竭采取綜合護(hù)理，可有效提高患者的生活質(zhì)量，保障患者身體健康，因此，該護(hù)理方式值得被推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李平.評價(jià)綜合護(hù)理對尿毒癥患者血液透析期間合并心衰的效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（08）：94.

[2] 李倩.綜合護(hù)理對尿毒癥患者血液透析期間合并心力衰竭的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（04）：494-495.

[3] 房秀麗.綜合護(hù)理對尿毒癥患者血液透析期間合并心力衰竭效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（01）：183-185.

[4] 林婭.綜合護(hù)理對尿毒癥患者血液透析期間合并心力衰竭的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（35）：133-134.