肝內(nèi)膽管結(jié)石肝葉切除術(shù)實(shí)施循證護(hù)理的效果探討

魯躍

【摘 要】??目的： 分析肝內(nèi)膽管結(jié)石行肝葉切除術(shù)患者采取循證護(hù)理的總體恢復(fù)效果。 方法： 選取我院2017年5月-2019年5月肝膽內(nèi)科收治78例肝葉切除數(shù)患者進(jìn)行研究，按照不同的護(hù)理方式隨機(jī)分為循證護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。每組各39例。常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，循證護(hù)理組患者采取循證護(hù)理措施。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿意度。 結(jié)果： 循證護(hù)理組護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。循證護(hù)理組護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 通過循證護(hù)理的方式能夠有效減少肝內(nèi)膽管結(jié)石行肝葉切除術(shù)患者的并發(fā)率，也能夠增強(qiáng)患者自身的滿意度，可以有效幫助患者術(shù)后恢復(fù)的情況，具有臨床推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】? 肝內(nèi)膽管結(jié)石;肝葉切除術(shù);循證護(hù)理;恢復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-196-02

肝內(nèi)膽管結(jié)石行肝葉切除術(shù)患者，由于術(shù)后極易出血感染，還會(huì)引發(fā)殘余結(jié)石、膽瘺等諸多并發(fā)癥，必須要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理工作 [1-2] 。本研究通過對(duì)比分析肝內(nèi)膽管結(jié)石行肝葉切除術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理方式的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者滿意度，能夠有效證明循證護(hù)理可以取得良好的效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月-2019年5月收治的肝內(nèi)膽結(jié)石行肝葉切除術(shù)患者共78例。按照不同的護(hù)理方法分為常規(guī)護(hù)理組和循證護(hù)理組，每組各39例。常規(guī)護(hù)理組患者男性18例，女性21例。年齡在30-76歲之間，平均年齡（55.67±3.21）歲。循證護(hù)理組男性23例，女性16例，年齡在29-76歲之間，平均年齡（53.67±4.62）歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異，p>0.05，具有研究價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，通過定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行引流導(dǎo)管唱通信檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)感染等情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)換藥，強(qiáng)化對(duì)患者生命體征進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，報(bào)告醫(yī)生。

循證護(hù)理組采用循證護(hù)理方式，通過積極查閱相關(guān)資料，即使告知患者以及患者家屬，在術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及相關(guān)注意事項(xiàng)，通過對(duì)資料的實(shí)用性和可靠性進(jìn)行分析，結(jié)合患者的實(shí)際情況，來制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案，選取具有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)患者開展護(hù)理指導(dǎo)工作，明確手術(shù)粘連，是造成術(shù)后傷口感染，單道感染的主要原因，也很容易導(dǎo)致患者術(shù)后免疫力下降，必須要加強(qiáng)術(shù)前的預(yù)防感染措施，術(shù)后對(duì)患者傷口恢復(fù)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時(shí)更換敷料確保傷口保持清潔干燥，提高引流管的管理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥包括出血、肺部感染、胃部粘膜潰瘍。并發(fā)癥發(fā)生幾率=并發(fā)癥例數(shù)÷總例數(shù)×100%。患者護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）÷總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的78例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，其中計(jì)量資料（）對(duì)比用（x ±s）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率、患者護(hù)理滿意度）對(duì)比用率（%）的形式表示，行X 2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.1 循證護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比分析

循證護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生幾率低于常規(guī)護(hù)理組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2 循證護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理滿意度比較 根據(jù)表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，循證護(hù)理組護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

3 討論

循證護(hù)理就是指護(hù)理人員在制定護(hù)理計(jì)劃的過程中通過參考相關(guān)的理論資料，結(jié)合患者的實(shí)際情況作為臨床護(hù)理決策的過程，循證護(hù)理也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健的重要基礎(chǔ) [3-4] 。

由于肝內(nèi)膽管結(jié)石肝葉切除術(shù)患者，在術(shù)后極易引起并發(fā)癥以及感染，通過利用循證護(hù)理方式對(duì)患者的全身情況進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后的干預(yù)，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，幫助患者早日康復(fù)。

循證護(hù)理作為一種全新的護(hù)理觀念，其獨(dú)有的護(hù)理模式能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，幫助患者制定個(gè)性化的診療方案，提高患者護(hù)理的整體效果 [5] 。

在肝葉切除進(jìn)行同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，積極的進(jìn)行資料搜索，提高患者護(hù)理的整體效果。護(hù)理人員還應(yīng)該多多主動(dòng)的進(jìn)行文獻(xiàn)資料收集與查閱，了解相關(guān)疾病的護(hù)理措施，通過結(jié)合患者實(shí)際病情，為患者制定個(gè)性化的護(hù)理措施。在本研究中，循證護(hù)理組患者的并發(fā)率僅為30.77%遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理組的66.67%，說明循證護(hù)理可以有效減少患者術(shù)后感染的幾率。循證護(hù)理組患者護(hù)理滿意度高達(dá)79.48%，遠(yuǎn)超過常規(guī)護(hù)理組的38.46%，這也說明患者接受循證護(hù)理的效果非常理想。

綜上，通過循證護(hù)理在肝內(nèi)膽管結(jié)石行肝葉切除術(shù)中的應(yīng)用具有非常良好的效果，患者整體滿意度更高，護(hù)理效果更為理想。

參考文獻(xiàn)

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