傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床應(yīng)用效果觀察

何兆臣

【摘 要】??目的： 研究分析傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床應(yīng)用效果。 方法： 選擇我院2017年2月～2018年10月期間收治的60例急性闌尾炎患者為本次研究對(duì)象，對(duì)所有患者均采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察所有患者臨床療效、術(shù)后平均住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果： 60例患者術(shù)后平均住院時(shí)間為（4.56±2.23）d，未發(fā)生切口感染、腹腔內(nèi)出血、腸梗阻等并發(fā)癥，經(jīng)治療后均痊愈出院。 結(jié)論： 在急性闌尾炎的臨床治療中，應(yīng)用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療效果顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，控制病情發(fā)展，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】? 傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù);急性闌尾炎;臨床應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R656.8???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-236-01

闌尾炎是臨床中常見(jiàn)的一類(lèi)外科疾病，根據(jù)病情輕重緩急可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，主要以右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛等為臨床表現(xiàn)，急性闌尾炎發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，若治療不及時(shí)，將有可能發(fā)生化膿，穿孔、嵌頓等嚴(yán)重情況，對(duì)患者造成嚴(yán)重不良影響 [1] 。目前臨床上治療急性闌尾炎以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療方式主要有傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡切除術(shù)等，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)在急性闌尾炎的治療中應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)，療效顯著 [2] ?；诖?，本研究對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年2月～2018年10月期間收治的60例急性闌尾炎患者為本次研究對(duì)象，60例患者中男性36例，女性24例，平均年齡31.14±4.78歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為急性闌尾炎者;臨床資料完整者;治療依從性較高者;無(wú)其他系統(tǒng)嚴(yán)重臟器決疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴其他系統(tǒng)嚴(yán)重臟器疾病者;精神障礙者;治療不配合者。本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2 治療方法

所有患者均采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)方法如下：麻醉滿(mǎn)意后，常規(guī)消毒鋪巾，取患者右下腹約（6.47±1.45）cm切口，切口處予以紗布覆蓋以保護(hù)切口，使用闌尾拉鉤擴(kuò)大腹部手術(shù)視野，找出闌尾后常規(guī)切除闌尾，并包埋殘端，若闌尾化膿或穿孔則予以雙氧水和生理鹽水分別清洗腹腔，檢查腹腔內(nèi)無(wú)活動(dòng)性出血后分層縫合手術(shù)切口，腹部切口進(jìn)行常規(guī)消毒，敷以無(wú)菌紗布固定。術(shù)后所有患者均予以常規(guī)抗感染、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需觀察所有患者臨床療效、術(shù)后平均住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀消失，病情恢復(fù);有效：臨床癥狀有所緩解，病情有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：臨床癥狀未見(jiàn)變化，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

60例患者術(shù)后平均住院時(shí)間為（4.56±2.23）d，未發(fā)生切口感染、腹腔內(nèi)出血、腸梗阻等并發(fā)癥，經(jīng)治療后均痊愈出院。

3 討論

闌尾炎是臨床中常見(jiàn)的一種外科疾病，根據(jù)闌尾炎病情的緩急將其分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩類(lèi)，臨床中以急性闌尾炎較為常見(jiàn)。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛及麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛等為主要臨床癥狀，以惡心、嘔吐、反復(fù)性腹痛、白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等為臨床主要表現(xiàn)。急性闌尾炎急性發(fā)作，患者疼痛難忍，易發(fā)生化膿、穿孔、嵌頓等嚴(yán)重情況，目前臨床上多采用手術(shù)治療急性闌尾炎。

目前臨床上常見(jiàn)的手術(shù)方法有傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除術(shù)和腹腔鏡切除術(shù)等，臨床上一般采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療闌尾炎，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)、療效穩(wěn)定，可對(duì)患者闌尾情況與周?chē)∽兦闆r進(jìn)行清晰觀察，在直視下進(jìn)行手術(shù)，腹部情況更為直觀，但傳統(tǒng)手術(shù)切口較長(zhǎng)，對(duì)患者創(chuàng)傷較大 [3] 。

腹腔鏡闌尾切除術(shù)和傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)相比具有微創(chuàng)、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快、遺留瘢痕不明顯等優(yōu)點(diǎn)，但腹腔鏡手術(shù)切除對(duì)手術(shù)技術(shù)及設(shè)備要求較高，同時(shí)手術(shù)費(fèi)用較高，且由于闌尾的特殊位置，導(dǎo)致腹腔鏡手術(shù)并無(wú)較大特異性 [4] 。因此，目前臨床上在治療急性闌尾炎時(shí)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)應(yīng)用更為廣泛。

本研究結(jié)果顯示，60例患者術(shù)后平均住院時(shí)間為（4.56±2.23）d，未發(fā)生切口感染、腹腔內(nèi)出血、腸梗阻等并發(fā)癥，經(jīng)治療后均痊愈出院。由此可見(jiàn)，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)在急性闌尾炎的治療中效果顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，控制病情發(fā)展。

綜上所述，在急性闌尾炎患者的臨床治療中，應(yīng)用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療療效顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，控制病情發(fā)展，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 王波， 郝英. 急性闌尾炎經(jīng)腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療的臨床效果對(duì)比[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（3）：77-78.

[2] 劉萬(wàn)升. 腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（5）：115-116.

[3] 趙吉華. 腹腔鏡與經(jīng)腹手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎對(duì)比分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2018， 5（35）：185+190.

[4] 林俊.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)對(duì)急性闌尾炎患者的臨床療效比較[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（31）：4356-4358.