關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷患者的臨床價(jià)值分析

張先利

【摘 要】??目的： 分析關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷患者的臨床價(jià)值。 方法： 選取在我院收治的80例膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對(duì)象，時(shí)間2017年4月-2018年7月，將患者采取奇偶方法分組，每組40例，奇數(shù)為對(duì)照組，偶數(shù)為試驗(yàn)組。對(duì)照組：常規(guī)手術(shù)治療;試驗(yàn)組：關(guān)節(jié)鏡治療。對(duì)比兩組患者術(shù)后臨床總有效率與住院、活動(dòng)時(shí)間。 結(jié)果： 試驗(yàn)組總有效率（97.5%），對(duì)照組（80%），試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，試驗(yàn)組的住院、活動(dòng)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 給予膝關(guān)節(jié)損傷患者關(guān)節(jié)鏡治療，臨床治療效果顯著，有效提高了患者術(shù)后恢復(fù)效果，加快了患者盡早康復(fù)，在臨床治療中有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】? 關(guān)節(jié)鏡;膝關(guān)節(jié)損傷;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R684.76???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-292-01

在骨科臨床中膝關(guān)節(jié)損傷屬于一種常見(jiàn)病，會(huì)導(dǎo)致退行性變或軟骨形態(tài)的改變，在臨床治療中，多采取手術(shù)治療的方式，再加上術(shù)后的功能鍛煉，才能有效地促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。常規(guī)的手術(shù)治療雖有療效，但術(shù)后對(duì)患者損傷的恢復(fù)與創(chuàng)口十分不利，并且對(duì)患者正常生活造成影響 [1-2] 。因此，探究選取了2017年4月-2018年7月在我院收治的80例膝關(guān)節(jié)損傷患者為本次研究對(duì)象，分析關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷患者的臨床價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對(duì)象，均在我院收治，時(shí)間2017年4月-2018年7月，均符合膝關(guān)節(jié)損傷診斷標(biāo)準(zhǔn) [3] 。將患者采取奇偶方法分組，每組40例，奇數(shù)為對(duì)照組，偶數(shù)為試驗(yàn)組。對(duì)照組中，男21例，女19例，年齡范圍在28-51歲，平均年齡在（40.5±6.3）歲，其中左膝損傷23例，右膝損傷17例。試驗(yàn)組中，男23例，女17例，年齡范圍在29-52歲，平均年齡在（41.6±6.7）歲，其中左膝損傷24例，右膝損傷16例。兩組患者分別從年齡、性別、損傷位置方面進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參加，家屬簽署同意書;無(wú)精神病史溝通無(wú)障礙;無(wú)其他器官功能障礙。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病史且溝通有障礙;嚴(yán)重肝腎器官疾病;不符合診斷標(biāo)準(zhǔn);拒絕參加本次研究。

1.2 方法 所有患者在術(shù)前均實(shí)施常規(guī)社患膝正側(cè)位X線片、三維重建、MRI檢查，其目的是為明顯骨折位置、大小、損傷狀況以及移位方向等，并對(duì)副韌帶、交叉韌帶、半月板等軟組織狀況詳細(xì)了解。

對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)方式，遵照患者具體膝關(guān)節(jié)損傷情況，做相應(yīng)切口將損傷部位充分暴露出來(lái)：針對(duì)半月板，將其半月板切除;針對(duì)韌帶損傷，對(duì)其交叉韌帶重建等措施;針對(duì)脛骨骨折，對(duì)其實(shí)施撬拔復(fù)位處理。

試驗(yàn)組采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，首先對(duì)患者實(shí)施常規(guī)麻醉，患者姿勢(shì)平臥，將氣囊止血帶放在患者損傷部位，并置入關(guān)節(jié)鏡中，根據(jù)患者損傷部位采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。術(shù)后對(duì)患者傷口進(jìn)行常規(guī)消毒、止血處理，并針對(duì)患者狀況采取膝關(guān)節(jié)相關(guān)關(guān)節(jié)恢復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

總有效率：記錄觀察兩組患者臨床治療總有效率并進(jìn)行對(duì)比，總有效率=優(yōu)秀+良好+一般;優(yōu)秀：膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，可正常活動(dòng);良好：膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，可做簡(jiǎn)單活動(dòng);一般：膝關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)，需攙扶活動(dòng);無(wú)效：膝關(guān)節(jié)損傷無(wú)改善且損傷嚴(yán)重。

住院、活動(dòng)時(shí)間：觀察記錄兩組患者住院、活動(dòng)時(shí)間并進(jìn)行對(duì)比，時(shí)間越短代表那組手術(shù)方式更有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，n（%）描述計(jì)數(shù)資料，χ 2檢驗(yàn)或校正χ 2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。（x ±s）描述計(jì)量資料，t 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 記錄觀察兩組患者臨床治療總有效率并進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1.

2.2 觀察記錄兩組患者住院、活動(dòng)時(shí)間并進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的住院、活動(dòng)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表2.

3 結(jié)論

膝關(guān)節(jié)是人體中較為復(fù)雜的關(guān)節(jié)，容易在生活中發(fā)生各類損傷，治療與處理不當(dāng)?shù)那闆r下易造成各功能障礙的發(fā)生。因此，針對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的治療，在臨床中屬于被關(guān)注的重要問(wèn)題。因常規(guī)手術(shù)術(shù)后會(huì)給患者帶來(lái)不可估計(jì)的傷害，即創(chuàng)口大、恢復(fù)慢。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展、改進(jìn)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)逐漸運(yùn)用在臨床治療中，這種手術(shù)方法可直觀的呈現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)損傷的具體情況，將治療的準(zhǔn)確性提高，更有利于患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練 [4-5] 。

在本文研究的數(shù)據(jù)中，給予關(guān)節(jié)鏡治療的試驗(yàn)組患者，術(shù)后總有效率高達(dá)（97.5%），明顯高于對(duì)照組，由此可說(shuō)明，關(guān)節(jié)鏡治療對(duì)于膝關(guān)節(jié)有著較好的治療效果。加之，在住院、活動(dòng)時(shí)間的對(duì)比中，試驗(yàn)組所用時(shí)間明顯短于對(duì)照組，由此可說(shuō)明，關(guān)節(jié)鏡治療可有效加快患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間以及關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間。

綜合以上分析，給予膝關(guān)節(jié)損傷患者關(guān)節(jié)鏡治療，臨床治療效果顯著，有效提高了患者術(shù)后恢復(fù)效果，加快了患者盡早康復(fù)，在臨床治療中有重要價(jià)值。

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