高倩

【摘 ?要】目的：探究中西醫(yī)綜合治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效。方法：將近期我院收治的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者分為對(duì)照組（給予常規(guī)西藥治療）與觀察組（給予中西醫(yī)綜合治療）。結(jié)果：治療前，兩組患者的關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分與活動(dòng)受限程度評(píng)分并無(wú)明顯差異，但在治療后，觀察組患者的關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分及活動(dòng)受限程度評(píng)均明顯低于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后結(jié)果提示具有明顯差距（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)綜合治療的方法，能夠有效改善患者的關(guān)節(jié)疼痛與活動(dòng)度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);綜合治療;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;療效

【中圖分類號(hào)】R589.7???????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0134-01

痛風(fēng)是臨床中比較多見的一種代謝疾病，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床主要癥狀為關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫以及關(guān)節(jié)腫痛等，當(dāng)前，臨床治療主要以藥物控制病情為主，遠(yuǎn)期療效并不理想，而中醫(yī)治療則講究標(biāo)本兼顧，用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療療效更為顯著。本文為了深入探究中西醫(yī)綜合治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效，選取了2018年5月至2019年5月期間在我院收治的100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為主要研究對(duì)象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇于本院接受治療100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，樣本納入時(shí)間為2018年5月，結(jié)束時(shí)間為2019年5月，按照隨機(jī)化原則分成兩組。對(duì)照組性別：男患、女患依次是26例、24例;年齡主要分布于42歲～68歲之間，平均（45.9±8.1）歲;病程10個(gè)月-9年，平均（3.2±1.7）年。觀察組性別：男患、女患依次是27例、23例;年齡主要分布于43歲～67歲之間，平均（46.3±9.0）歲;病程11個(gè)月-10年，平均（3.3±1.9）年。本研究申報(bào)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者家屬簽署知情同意書。將2組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后可知，其組間不具備明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行下一步分析研究。

1.2治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，方法為：讓患者取秋水仙堿口服，每次0.5mg，每天3次，服用雙氯芬酸鈉片，每次25mg，每天3次持續(xù)1周。觀察組患者則在服用西藥只的基礎(chǔ)上給予中藥內(nèi)服外敷進(jìn)行聯(lián)合治療，方法為：內(nèi)服藥方組成如下：熟附子、沒藥、乳香、全蝎、麻黃以及炙甘草各10g，當(dāng)歸、丹參、澤瀉、萆薢以及車前子各20g，干姜6g，蜈蚣取3條，細(xì)辛取3g，土茯苓取30g，如果患者下肢關(guān)節(jié)明顯疼痛增加15g獨(dú)活與30g雞血藤;若上肢關(guān)節(jié)疼痛則加入羌活與桑枝各15g，諸藥以水煎服，2次/d。外敷采用溫經(jīng)通絡(luò)止痛的湯方，由大黃、細(xì)辛、獨(dú)活，制川烏、防風(fēng)、當(dāng)歸、甘草、透骨草以及木瓜等藥物組成，以熱水將藥物調(diào)成糊狀，外敷于患處，取無(wú)菌紗布覆蓋，5h后用熱水清洗，1次/d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療后，評(píng)定兩組患者的關(guān)節(jié)疼痛情況與活動(dòng)受限程度，活動(dòng)受限程度以0～3評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，0分為無(wú)癥狀，1-2分為中度癥狀，3分為重度癥狀;關(guān)節(jié)疼痛采用10分?jǐn)?shù)字化評(píng)分法（NRS）進(jìn)行評(píng)估，無(wú)痛記0分，1-3分記為輕度疼痛，4-6分記為中度疼痛，7-10分記為重度疼痛，分值越高表明疼痛越劇烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次試驗(yàn)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件進(jìn)行分析比較，本次研究所需進(jìn)行分析的數(shù)據(jù)為兩組患者的關(guān)節(jié)疼痛情況及疼痛度，將需進(jìn)行分析比較的數(shù)據(jù)以（）的形式呈現(xiàn)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)分析對(duì)比后其結(jié)果P值低于0.05時(shí)則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分與活動(dòng)受限程度評(píng)分并無(wú)明顯差異，但在治療后，觀察組患者的關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分及活動(dòng)受限程度評(píng)均明顯低于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后結(jié)果提示具有明顯差距（P<0.05）。見表1：

3 討論

中醫(yī)學(xué)將急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎歸屬于“痹癥”范疇^[1]，認(rèn)為該病的病因?yàn)轱L(fēng)寒濕邪侵入機(jī)體，痰、熱、瘀滯留在其肢體、關(guān)節(jié)，導(dǎo)致機(jī)體經(jīng)絡(luò)閉阻，關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)閉塞不通引發(fā)疼痛，故中醫(yī)認(rèn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療需要依據(jù)其發(fā)病的類型辨證施治，才能從整體上對(duì)患者的機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)整，既可以改善患者的臨床癥狀，還能預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，而本研究所用藥方中的熟附子、干姜以及炙甘草均具有溫中散寒的功效，當(dāng)歸、丹參、乳香以及沒藥則可以活血止痛，麻黃、細(xì)辛能夠透邪達(dá)表。而外敷藥方中的骨草、木瓜以及大黃等多種藥物 聯(lián)合，可以發(fā)揮清利濕熱、通利關(guān)節(jié)、舒筋活絡(luò)以及祛瘀止痛等多種功效，使得藥物可以直接滲透入病變皮膚，直達(dá)病灶，以達(dá)到溫經(jīng)散寒、活血祛瘀泄?jié)?，快速發(fā)揮止痛功效^[2]。

綜上所述，對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)綜合治療的方法，能夠有效改善患者的關(guān)節(jié)疼痛與活動(dòng)度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 付華軍.中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].健康之路， 2018，8（12）：178-179.

[2] 史夢(mèng)妮， 付騫卉， 劉宇， et al. 中西醫(yī)藥物治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效研究進(jìn)展[J]. 中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）， 2019，7（2）：59-59.