李麗萍 孫華

【摘 ?要】目的：研究分析連樸飲合半夏瀉心湯對(duì)淺表性胃炎的臨床治療作用。方法：對(duì)我院2017年2月到2019年3月治療的脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者90例進(jìn)行分組治療，對(duì)照組和觀察組均給予西藥治療，觀察組在西藥基礎(chǔ)上配合中藥連樸飲合半夏瀉心湯治療，比較兩組治療前后血清SOD水平、中醫(yī)癥候積分、臨床療效。結(jié)果：治療后觀察組中醫(yī)癥候積分（5.66±0.51）分低于對(duì)照組（10.33±5.42）分，觀察組血清SOD水平高于（1.83±0.40）對(duì)照組（1.11±0.06），觀察組總有效率97.8%高于對(duì)照組80.0%（P<0.05）。結(jié)論：慢性淺表性胃炎采用西藥治療基礎(chǔ)上配合連樸飲合半夏瀉心湯治療臨床效果確切，可有效改善中醫(yī)癥候積分，提高血清SOD水平和治療有效率。

【關(guān)鍵詞】連樸飲;半夏瀉心湯;淺表性胃炎;治療作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0297-02

淺表性胃炎屬于消化科較為常見(jiàn)的疾病，患者臨床表現(xiàn)為嘔吐、消化不良、反酸、惡心等，通常采用西藥進(jìn)行治療，但臨床效果不佳患者容易復(fù)發(fā)^【1】。中醫(yī)理論認(rèn)為慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”的范疇證型以脾胃濕熱型多見(jiàn)^【2】。本次研究對(duì)淺表性胃炎患者采用連樸飲合半夏瀉心湯治療分析臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1臨床資料

選擇我院2017年2月到2019年3月治療的脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者90例，患者經(jīng)胃鏡檢查可見(jiàn)胃內(nèi)存在黏膜粗糙不平、局部紅斑、出血點(diǎn)等情況，排除幽門(mén)螺旋桿菌感染患者。所有患者符合西醫(yī)《慢性胃炎診療共識(shí)意見(jiàn)》淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)^【3】，中醫(yī)診斷分型為脾胃濕熱型胃脘痛患者，在入組治療前2周未服用過(guò)治療胃炎藥物，患者均自愿入組治療簽署知情同意書(shū)，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組45例。觀察組中男性19例，女性26例，年齡23-62歲，平均年齡45.9歲，病程2-10年，平均病程5.6年;對(duì)照組中男性20例，女性25例，年齡22-61歲，平均年齡46.8歲，病程2-9年，平均病程4.9年。兩組患者資料比較無(wú)差異P>0.05。

1.2治療方法

對(duì)照組給予西醫(yī)療法西藥治療，患者給予西咪替丁400mg/次，2次/日，硫糖鋁混懸凝膠1g/次，2次/日，枸櫞酸莫沙必利片5mg/次，3次/日。

觀察組患者在對(duì)照組西藥方法上配以連樸飲合半夏瀉心湯治療，組方為：黃芩、蘆根、黨參、炒梔子、姜半夏、厚樸、豆豉、石菖蒲、陳皮、延胡索各15g，黃連、大棗、炙甘草各6g，干姜3g，以上中藥用水煎煮，每次200ml，每天三次餐后服用，連續(xù)治療28天。

1.3臨床觀察

中醫(yī)癥候積分參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)分^【4】，對(duì)胃脘疼痛、痞脹、灼熱、惡心嘔吐、口苦口臭、曖氣反酸、脈象舌象等進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)癥狀從無(wú)、輕、中、重分別積分為0、2、4、6，積分越高則表明中醫(yī)癥候臨床癥狀越嚴(yán)重，利用黃嘌呤氧化酶法對(duì)血清樣本的SOD進(jìn)行測(cè)定。

1.4療效評(píng)價(jià)

根據(jù)患者癥狀評(píng)價(jià)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者胃痛反酸癥狀全部消失，顯效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)治療后患者反酸胃痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，有效標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者癥狀有所改善，無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀無(wú)改善或未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者性別構(gòu)成比、治療有效率比較用卡方檢驗(yàn)，患者病程、年齡、血清SOD指標(biāo)用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05則組間差異顯著。

2 結(jié)果

兩組比較治療總有效率存在差異P<0.05。

治療前兩組中醫(yī)癥候積分和血清SOD水平無(wú)差異P>0.05，治療后兩組中醫(yī)癥候積分和血清SOD水平存在差異P<0.05。

3 討論

在消化內(nèi)科慢性淺表性胃炎屬于常見(jiàn)疾病，患者多因膽汁反流、長(zhǎng)期嗜酒、濃茶、咖啡或幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致疾病的發(fā)生。目前臨床沒(méi)有治療慢性淺表性胃炎的特效藥物，西藥治療多給予抗幽門(mén)桿菌、胃粘膜保護(hù)劑、抑酸劑為主，患者需要長(zhǎng)期服藥治療，存在不良反應(yīng)和毒副作用，也容易產(chǎn)生耐藥性。本次研究采用連樸飲合半夏瀉心湯在西藥基礎(chǔ)上治療慢性淺表性胃炎患者，運(yùn)用清熱化濕、理氣止痛的方法改善患者因濕熱入侵導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常、氣機(jī)受阻、納降失調(diào)等情況。研究結(jié)果顯示患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后中醫(yī)癥候積分明顯改善，說(shuō)明西藥聯(lián)合連樸飲合半夏瀉心湯治療協(xié)同效果明顯，能夠改善患者臨床癥狀，利于患者胃粘膜功能恢復(fù)^【5】。研究結(jié)果顯示觀察組的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者，說(shuō)明中藥治療具有較強(qiáng)的抗炎和抗菌作用，利于淺表性胃炎患者治療，與西藥治療比較具有明顯優(yōu)勢(shì)。相關(guān)研究結(jié)果顯示，慢性淺表性胃炎患者在發(fā)病后血清中SOD水平明顯降低，該治療方法能夠降低胃內(nèi)丙二醛水平，從而提高胃粘膜中一氧化氮水平，利于體內(nèi)氧自由基的清除，以改善胃粘膜上皮細(xì)胞的損傷。綜上所述，慢性淺表性胃炎采用西藥治療基礎(chǔ)上配合連樸飲合半夏瀉心湯治療臨床效果確切，可有效改善中醫(yī)癥候積分，提高血清SOD水平和治療有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝平，連樸飲合半夏瀉心湯治療慢性淺表性胃炎脾胃濕熱證臨床研究[J]，四川中醫(yī)，2016，34（8）：105-106.

[2] 區(qū)志軍，連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎的療效觀察[J]，現(xiàn)代診斷與治療，2016，5（5）：823-824.

[3] 郝連付，王海燕，李洪英，等，連樸飲合半夏瀉心湯治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的效果評(píng)價(jià)[J]，當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（11）：97-98.

[4] 桑鳳梅，張士金，趙方方，半夏瀉心湯加減配合針刺治療慢性淺表性胃炎120例臨床觀察[J]，光明中醫(yī)，2016，31（17）：2522-2523.

[5] 馬武全，半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性胃炎的療效觀察[J]，內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（20）：38.