曾維根

前些日子王女士家附近新開了一家美容院，辦卡有折扣，愛美的王女士就辦了一張價(jià)值不菲的會(huì)員卡。美容院開展有腸道水療，也就是灌腸的項(xiàng)目。據(jù)美容院的人介紹，灌腸可以排宿便、清腸毒，減肥的同時(shí)還能美容養(yǎng)顏。王女士聽了之后心動(dòng)不已，當(dāng)即預(yù)約了一個(gè)灌腸的套餐。前兩次灌腸都比較順利，灌腸之后確實(shí)會(huì)排出一些糞便，但是并沒有達(dá)到美容養(yǎng)顏的效果。美容院的人說，王女士體內(nèi)的毒素太多了，需要多次排毒才有效果，至少要做夠10次。王女士將信將疑，結(jié)果，第三次灌腸時(shí)王女士突發(fā)下腹部劇烈疼痛。美容院的人見狀趕緊把她送來我院急診，做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)盆腔有大量的滲出，還有大量的氣體，提示直腸穿孔。

醫(yī)生為王女士做了急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)其直腸有個(gè)6厘米×5厘米大的窟窿，大便以及灌腸液已經(jīng)進(jìn)入到腹腔，引起了嚴(yán)重的感染，王女士也出現(xiàn)了感染中毒性休克。雖然搶救及時(shí)，王女士沒有生命危險(xiǎn)，但由于穿孔的腸腔已經(jīng)壞死，王女士需要切除部分腸管。而且，由于大便的污染、腸管的水腫，無法完成腸管的一期吻合，需要行腸道造口手術(shù)把腸管接在腹壁上，讓大便從肚子上而非肛門出來。這意味著王女士需要佩戴3～6個(gè)月的造口袋，也就是老百姓說的糞袋。幾個(gè)月以后，還要進(jìn)行二次手術(shù)，還納造口。

目前，王女士已經(jīng)出院，正在與美容院協(xié)商賠償事宜。提起這次遭遇，王女士既氣憤又傷心，她希望以她的經(jīng)歷告誡所有人：灌腸排毒不靠譜，而且很危險(xiǎn)！筆者在此便給大家科普一下，到底什么是灌腸？灌腸有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

首先，灌腸是一種治療手段，可用于腸梗阻或者嚴(yán)重便秘的患者。灌腸一般使用生理鹽水或者肥皂水，通過專用的灌腸管，從肛門伸到直腸里面，水灌進(jìn)腸道后患者需要盡可能地憋住，讓水在直腸里面盡可能地多待一段時(shí)間。水可以軟化大便，起到潤滑的作用，可以促進(jìn)排便反射，有助于排便。

很多美容院打著“灌腸可以排毒、排宿便，還可以減肥等”的口號(hào)來吸引消費(fèi)者，但灌腸真能排毒？上面講到，灌腸確實(shí)可以促進(jìn)排便。但正常情況下，當(dāng)大便積攢到一定量之后，自然而然的會(huì)誘發(fā)排便反射，也就是說，不便秘的人無需利用灌腸排便。即使是便秘患者，只要情況不嚴(yán)重，完全可以通過改變飲食習(xí)慣、定時(shí)排便、藥物等手段來促進(jìn)排便，改善便秘。灌腸只適用于上述手段治療效果不佳的嚴(yán)重便秘患者。至于灌腸排毒、清宿便、美容養(yǎng)顏或者減肥，這完全是無稽之談。醫(yī)學(xué)上從來沒有宿便的概念，排便也不等于排毒，這些都是商家的炒作，目的是為了推銷產(chǎn)品。

而且灌腸是一種醫(yī)療手段，根據(jù)《關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)中有關(guān)中醫(yī)監(jiān)督問題的批復(fù)》（國中醫(yī)藥辦法監(jiān)發(fā)〔2014〕9號(hào)）：非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員在經(jīng)營活動(dòng)中不得使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥灌洗腸以及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或者高危險(xiǎn)性的技術(shù)方法。由此可知，美容院的灌腸操作涉嫌非法行醫(yī)，是違法的。

總之，灌腸屬于侵入性的醫(yī)療行為，且具有一定的臨床適應(yīng)癥，只能在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。除了嚴(yán)重便秘的患者，正常人完全沒有必要灌腸。經(jīng)常灌腸會(huì)破壞正常的腸道菌群，引起腸道的排泄、消化、吸收功能紊亂。此外，灌腸操作有一定風(fēng)險(xiǎn)，如果操作不當(dāng)，可能引起腸穿孔，腸道內(nèi)的糞便等污染物可能因此流入腹腔引起感染，甚至產(chǎn)生敗血癥、感染中毒性休克。而腸穿孔必須要手術(shù)治療，就像王女士一樣，需要經(jīng)歷至少兩次手術(shù)，還需要佩戴糞袋，十分的痛苦。