我最近不知道怎么了，放屁次數(shù)特別多，一天幾十個，而且特別臭。目前沒有便秘的情況。請問是不是腸胃出現(xiàn)什么問題了？

浙江 林先生

林先生：

放屁也叫“排矢氣”，是人或動物一種正常生理現(xiàn)象。人在吃食物時，由于消化道正常菌群的作用，產(chǎn)生了較多的氣體。這些氣體，隨同腸蠕動向下運行，由肛門排出。排出時，由于肛門括約肌的作用，有時還產(chǎn)生響聲。所以，放屁是腸道正常運行的一種表現(xiàn)。反之，如果長時間不放屁，說明問題嚴(yán)重。新生兒不放屁，要檢查是否為無肛癥或肛門發(fā)育不全。大人沒有屁放，腹部卻發(fā)脹如鼓，說明腹部脹氣，要考慮肛門直腸是否有異常，如炎癥、腫瘤、便秘、痔瘡等，必要時需肛門插管排氣。如果無屁排出并伴有劇烈的腸絞痛者，必須緊急到醫(yī)院求治，作為急診進(jìn)行搶救處理。此外，胃穿孔、闌尾炎穿孔形成的腹膜炎，腹部發(fā)硬，觸之劇痛，也可無屁。

不放屁不正常，放屁過多、過臭，也不正常。放屁多可能與以下4個因素有關(guān)：

1.腸道細(xì)菌失衡。食物進(jìn)入到腸胃，到達(dá)結(jié)腸時，細(xì)菌會對食物進(jìn)行發(fā)酵。但一些結(jié)腸細(xì)菌由于某些原因進(jìn)入了小腸，使食物在消化前就暴露于細(xì)菌中，進(jìn)而產(chǎn)生一部分氣體，引起放屁。有些患有胃腸炎的人，因為腸道內(nèi)細(xì)菌失衡，也會導(dǎo)致排氣增多。

2.進(jìn)食速度過快。如果吃飯速度太快，或習(xí)慣在吃東西時聊天，可能會吞下很多空氣。當(dāng)人體吞下大量氣體時，會刺激反應(yīng)，產(chǎn)生更多的氣體。當(dāng)達(dá)到一定的氣體水平時，這些氣體會試圖排出身體，導(dǎo)致排氣增多。

3.攝入過多的酸性食物或者一些易產(chǎn)氣的食物，比如豆類。食物經(jīng)過腸道消化、代謝，最終會產(chǎn)生過多的屁。

4.消化系統(tǒng)疾病，比如腸蠕動功能的亢進(jìn)，腸炎或者胃炎。

放屁臭可能與攝入過多刺激性食物，比如大蔥、韭菜、大蒜或者過多的肉食等有關(guān)。進(jìn)食過多蛋白質(zhì)類食物，使腸道發(fā)生了食物滯留。滯留的蛋白質(zhì)食物在消化道內(nèi)被分解后，產(chǎn)生了胺類，放屁就會有胺的惡臭味。解決的辦法是減少食量，特別是減少含蛋白質(zhì)類食物的量。此外，腸功能蠕動障礙或者一些腸道炎癥也會導(dǎo)致放屁臭，出現(xiàn)這樣的情況，需要去醫(yī)院做腸鏡，尤其是年齡比較大的朋友。

總之，正常人每天都會放屁10～15次，約排出500毫升左右的氣體。屁的氣味、多少都能指示消化道的健康狀況。

若屁多但不臭，可能有胃炎、消化性潰瘍等胃部疾病及肝、膽、胰疾病等。

若屁多且臭，可能有消化不良。

若屁奇臭難聞，可能有消化道出血、菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、出血性小腸炎等炎癥。此外，惡性腫瘤晚期，因癌腫組織糜爛，蛋白質(zhì)腐敗，由于細(xì)菌的作用，放出的屁也會很臭。

若無屁或少屁，并有如腹痛、腹脹、便秘、腸鳴音亢進(jìn)或消失、氣過水聲等癥狀，則可能是腸梗阻。此外，腹部手術(shù)者，其腸蠕動會出現(xiàn)反射性抑制，胃腸內(nèi)氣體和液體滯積，也會出現(xiàn)無屁的情況。

建議您回憶一下近期飲食，判斷是否由飲食導(dǎo)致放屁多又臭。如果由飲食引起，那日常應(yīng)少量多餐，不要暴飲暴食，并避免食用容易產(chǎn)氣的食物。進(jìn)食時宜細(xì)嚼慢咽，以免一起吃下太多空氣。每天喝杯優(yōu)酪乳，有助于改變腸胃道細(xì)菌。如果在放屁多又臭的同時，伴有身體，尤其是腸胃的不適，則應(yīng)及時到醫(yī)院檢查、就診。