圍場(chǎng)縣農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀及衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)策

戴淑娟

[摘 要] 農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作是我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作中的重點(diǎn)。我國(guó)農(nóng)村地域廣闊，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展水平的不斷提高，人們對(duì)農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生情況提出了更高的要求。本文結(jié)合河北省圍場(chǎng)縣農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生情況，提出幾點(diǎn)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督工作的對(duì)策，為進(jìn)一步提高該縣農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生水平提供支持。

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村;衛(wèi)生;現(xiàn)狀;監(jiān)督對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-7909（2020）01-39-2

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了很大發(fā)展?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)得到完善，衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，初級(jí)衛(wèi)生保健工作取得顯著成績(jī)，農(nóng)民健康水平有了明顯提高。在當(dāng)前我國(guó)的衛(wèi)生監(jiān)督體系中，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督是一個(gè)重要的組成部分。而且由于農(nóng)村地區(qū)地理位置特殊、經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，所以農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作是我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作中相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)[1]。當(dāng)前，原來(lái)老城區(qū)中常見(jiàn)的食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)病危害、學(xué)校衛(wèi)生等問(wèn)題在農(nóng)村地區(qū)逐漸凸顯出來(lái)，而且有進(jìn)一步加劇的趨勢(shì)[1]。筆者在河北省圍場(chǎng)縣衛(wèi)生健康局從事衛(wèi)生保健工作，現(xiàn)結(jié)合該縣情況及自身實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生現(xiàn)狀及監(jiān)督對(duì)策展開(kāi)研究。

1 圍場(chǎng)縣農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

1.1 環(huán)境衛(wèi)生

大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)地理位置偏遠(yuǎn)、交通不便，加之領(lǐng)導(dǎo)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生方面不夠重視，缺乏完善的監(jiān)管機(jī)制，而且有的地方即使采取了一些措施，多數(shù)僅僅是表面工作，不能起到明顯的改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況的作用。這便導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)沒(méi)有統(tǒng)一的垃圾中轉(zhuǎn)站，整體存在衛(wèi)生條件差、垃圾到處亂堆、廢棄農(nóng)藥瓶亂扔、污染土壤水源等問(wèn)題，給村民的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的危害。

1.2 學(xué)校衛(wèi)生

一些農(nóng)村地區(qū)的幼兒園、中小學(xué)內(nèi)的食堂、宿舍、教室等學(xué)生生活學(xué)習(xí)的場(chǎng)所衛(wèi)生條件不符合要求，建筑的建設(shè)未達(dá)到國(guó)家規(guī)范，如采光差、照明條件與國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求不符合;在食堂管理中未建立起嚴(yán)格的食品安全管理制度，在傳染病的防范方面沒(méi)有很強(qiáng)的意識(shí)，對(duì)飲用水質(zhì)的安全也不夠重視，整體上造成學(xué)校衛(wèi)生情況不樂(lè)觀[2]。

1.3 醫(yī)療衛(wèi)生

農(nóng)村廣大居民法律意識(shí)淡薄，對(duì)衛(wèi)生知識(shí)缺乏了解，經(jīng)常容易輕信廣告上宣傳的虛假療效，生病后不到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)而到違法經(jīng)營(yíng)的小診所就診，導(dǎo)致病情延誤，出現(xiàn)醫(yī)療事故后也沒(méi)有很強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)[2]。此外，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，農(nóng)民收入不高，加之醫(yī)療衛(wèi)生方面的基礎(chǔ)設(shè)施配套不全且難以保證質(zhì)量，甚至在醫(yī)療器具的使用上存在消毒不充分等問(wèn)題，有的責(zé)任心不強(qiáng)的醫(yī)生還會(huì)重復(fù)使用醫(yī)療器具。這些導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療市場(chǎng)中假?gòu)V告、黑診所、假藥品泛濫，對(duì)廣大居民身心健康造成很大的威脅，隨處潛藏著一些不確定的衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)[3]。

2 農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)策

2.1 重視學(xué)校的衛(wèi)生建設(shè)

充分結(jié)合相關(guān)的法律法規(guī)，在各級(jí)教育行政部門的干預(yù)下，對(duì)農(nóng)村學(xué)校的衛(wèi)生環(huán)境建設(shè)情況進(jìn)行改善，對(duì)一些學(xué)生中常見(jiàn)的疾病、傳染病等加強(qiáng)干預(yù)，提前做好健康教育，加強(qiáng)宣傳，提前預(yù)防，做好疾病的監(jiān)督防控工作;定期組織體檢，以及時(shí)監(jiān)測(cè)學(xué)生的健康情況;對(duì)學(xué)校現(xiàn)有的衛(wèi)生管理制度進(jìn)行不斷完善，提高專兼職工作人員的責(zé)任心，確保學(xué)校的衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)。

2.2 加強(qiáng)處理環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題

提高農(nóng)村基層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生環(huán)境問(wèn)題重要性的認(rèn)識(shí)，從多個(gè)方面、多個(gè)角度開(kāi)展相關(guān)的宣傳教育工作。對(duì)于農(nóng)村地區(qū)的一些企業(yè)，要聯(lián)合環(huán)保部門結(jié)合國(guó)家在環(huán)境方面的要求標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展必要的監(jiān)督指導(dǎo)，防止污染性廢物的排放導(dǎo)致環(huán)境進(jìn)一步惡化;對(duì)于廢物排放不達(dá)標(biāo)的企業(yè)，要依法責(zé)令其限期整改。在開(kāi)辦工廠、企業(yè)的相關(guān)證件的辦理上，衛(wèi)生監(jiān)督部門要依法嚴(yán)格控制，堅(jiān)持“執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”的原則實(shí)施[3]。積極將衛(wèi)生監(jiān)督部門的主觀能動(dòng)性發(fā)揮出來(lái)，確?！暗轿徊蝗蔽?、到位不越位”[1]。

2.3 規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)

將黨和國(guó)家針對(duì)農(nóng)村地區(qū)制定的惠農(nóng)政策切實(shí)落實(shí)到位，在農(nóng)村地區(qū)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律法規(guī)進(jìn)行廣泛的普及，重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善以縣醫(yī)院為首、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及村級(jí)衛(wèi)生室等為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[4]。在對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督的過(guò)程中，要嚴(yán)格按照分級(jí)管理、屬地管理等要求，盡量確保公平公正、不留任何死角[2];可結(jié)合各地農(nóng)村衛(wèi)生的實(shí)際情況，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備一定數(shù)量的衛(wèi)生監(jiān)督人員，由縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門統(tǒng)一調(diào)配，定期實(shí)行輪崗，一方面有助于提高工作人員的業(yè)務(wù)水平，另一方面可以有效地遏制一些不正之風(fēng)[1];村級(jí)可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門依托于各村的衛(wèi)生所聘任助理衛(wèi)生監(jiān)督員，主要是對(duì)農(nóng)村地區(qū)突發(fā)的衛(wèi)生事件或者傳染病事件采取必要的救治措施，并積極向上級(jí)報(bào)告，配合上級(jí)部門開(kāi)展相關(guān)工作。對(duì)農(nóng)村地區(qū)非法行醫(yī)比較泛濫的現(xiàn)象，要依法加大處罰力度，以形成威懾力，對(duì)當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范、凈化，為農(nóng)民提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

2.4 切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管責(zé)任制度

按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，從實(shí)際出發(fā)，在縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)成立三級(jí)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，將相應(yīng)的責(zé)任充分落實(shí)到位;對(duì)各級(jí)機(jī)構(gòu)在農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管中的職責(zé)進(jìn)行明確的劃分，促使其積極發(fā)揮出在農(nóng)村公共衛(wèi)生監(jiān)管事務(wù)方面的權(quán)利;建立起嚴(yán)格的考核機(jī)制，將農(nóng)村公共衛(wèi)生監(jiān)管工作納入各基層日常工作日程中，并依照規(guī)定追究責(zé)任;完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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