宋斌 葉莉

【摘 要】目的：研究1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振（MRI）對(duì)前列腺癌的鑒別診斷價(jià)值。方法：在2017年1月到2019年10月于我院接受治療的前列腺疾病患者中，隨機(jī)選取60例，對(duì)所有患者均行1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI檢查，包括T2WI（T2加權(quán)成像）、DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像）、DCE（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)），統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果，以病理活檢作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI的診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：此次共診斷出前列腺癌28例，其中外周前列腺癌17例，中央腺體前列腺癌11例，T2WI、DWI、DCE對(duì)前列腺癌的診斷效果分別為100%、96.43%、96.43%。此次共診斷出前列腺炎32例，其中外周前列腺炎13例，中央腺體前列腺炎19例，T2WI、DWI、DCE對(duì)前列腺炎的診斷效果分別為90.63%、100%、90.63%。結(jié)論：1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI對(duì)前列腺癌的鑒別診斷工作來(lái)說(shuō)有著較高的應(yīng)用價(jià)值，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振;前列腺癌;鑒別診斷

【中圖分類號(hào)】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-059-01

前列腺癌是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，屬于上皮性惡性腫瘤，在我國(guó)屬于高發(fā)病率疾病，占男性腫瘤疾病發(fā)病率的第6位。男性55歲之前前列腺癌的發(fā)病率較低，55歲之后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而加大，遺傳、飲食、性生活等均是導(dǎo)致該疾病的主要原因[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療科技的進(jìn)步，臨床對(duì)于前列腺患者的診斷工作提出了更高的要求，1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振在臨床常被用于多種疾病的診斷，為探討其對(duì)前列腺癌的鑒別診斷價(jià)值，本文納入60例患者展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月到2019年10月于我院接受治療的前列腺疾病患者中，隨機(jī)選取60例，年齡介于65歲到79歲之間，平均（72.81±5.49）歲。此次研究已獲本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究開展前已將研究詳細(xì)情況告知患者本人及其家屬，獲得同意并簽署研究知情且同意書。

1.2 方法 對(duì)所有患者均行1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI檢查，包括T2WI（T2加權(quán)成像）、DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像）、DCE（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)）。選用GE公司1.5T MRI掃描機(jī)（型號(hào)：HDeSigna 1.5T）對(duì)患者進(jìn)行檢查，指導(dǎo)患者保持仰臥的體位，對(duì)患者的矢狀位、軸狀位、冠狀位進(jìn)行掃描，參數(shù)設(shè)置如下：T1WI：500ms/10ms，視野范圍為30cm，掃描矩陣為256×512，間距為1mm，層厚選擇5mm，激發(fā)4次;T2WI：3000ms/90ms，掃描矩陣為192×256，回波鏈8;然后對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)掃描，對(duì)比劑選擇釓噴酸葡胺，以注射的形式給予患者，注射劑量為0.2ml/kg。

1.3 觀察指標(biāo) 以病理活檢作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI的診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值

此次共診斷出前列腺癌28例，其中外周前列腺癌17例，中央腺體前列腺癌11例，T2WI、DWI、DCE對(duì)外周前列腺癌的確診率均為100%，對(duì)中央腺體前列腺癌的確診率分別為100%、90.91%、90.91%，對(duì)前列腺癌的診斷效果分別為100%、96.43%、96.43%。詳見表1。

2.2 1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI對(duì)前列腺炎的診斷價(jià)值

此次共診斷出前列腺炎32例，其中外周前列腺炎13例，中央腺體前列腺炎19例，T2WI、DWI、DCE對(duì)外周前列腺炎的確診率分別為92.31%、100%、84.62%，對(duì)中央腺體前列腺炎的確診率分別為89.47%、100%、94.74%，對(duì)前列腺炎的診斷效果分別為90.63%、100%、90.63%。詳見表2。

3 討論

隨著前列腺疾病發(fā)病率的增加，對(duì)于其鑒別診斷工作也提出了更高的要求，MRI是上世紀(jì)90年代的偉大醫(yī)學(xué)發(fā)明，其彌補(bǔ)了傳統(tǒng)CT掃描方法輻射率較大的問題，利用核磁共振成像原理對(duì)患者各組織進(jìn)行掃描的方法，無(wú)放射性，不會(huì)對(duì)患者造成傷害[2]，再檢查結(jié)果不理想時(shí)，可以重復(fù)進(jìn)行檢查，提高了診斷效果，并且其降低了增強(qiáng)掃描過(guò)程中患者對(duì)造影劑出現(xiàn)過(guò)敏情況的發(fā)生率[3]，其外，MRI對(duì)軟組織的分辨率較高，偽影出現(xiàn)率低，提高了圖像辨識(shí)度[4]，而且MRI是一種多參數(shù)、多序列、多方向的掃描方法，可以更好地保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此，MRI在臨床上對(duì)多種疾病均有著較高的診斷價(jià)值[5]。

本文以回顧性分析的方法展開，通過(guò)對(duì)60例我院收治的前列腺疾病患者進(jìn)行1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI掃描展開研究，研究結(jié)果顯示，1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI對(duì)前列腺癌的鑒別診斷工作來(lái)說(shuō)有著較高的應(yīng)用價(jià)值，因此臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭勇明， 王士維， 章明圖. 1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振診斷鑒別前列腺癌價(jià)值研究[J]中國(guó)基層醫(yī)藥， 2019， 26（2）：193-197.

[2]陳勃，蔡俊.1.5T磁共振成像動(dòng)態(tài)增強(qiáng)診斷前列腺癌的臨床觀察[J]影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（6）：239-241.

[3]劉秀華.1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像在前列腺癌診斷中的應(yīng)用[J]影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（2）：215-217.

[4]劉秀華.1.5T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像在前列腺癌診斷中的應(yīng)用[J]影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，000（002）：P.215-217.

[5]張華權(quán)，吳修東，秦瀾.GE1.5T核磁共振平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)聯(lián)合多種功能成像在前列腺癌中的診斷價(jià)值[J]醫(yī)藥前沿，2017，7（3）：197-198.