李永潤 黃上壬

【摘 要】目的：探討在肝癌綜合治療中應用血管介入治療的臨床效果。方法：從2017年～2019年擇取50例肝癌患者，將其隨機分組研究，對照組（25例）患者行以單純射頻消融治療，研究組（25例）患者在對照組治療基礎上加行血管介入治療，對照分析兩組臨床效果。結(jié)果：從腫瘤活性指標及復發(fā)指標來看，治療2周后研究組E-鈣蛋白、血清血管內(nèi)皮生長因子、基質(zhì)金屬蛋白酶、甲胎蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均低于對照組，P<0.05;從不良反應發(fā)生率來看，研究組低于對照組，P<0.05。結(jié)論：在肝癌綜合治療中應用血管介入治療的臨床效果確切，可以改善腫瘤活性指標及復發(fā)指標，避免不良反應發(fā)生，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】血管介入;肝癌;綜合治療;臨床效果

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-046-01

肝癌屬于惡性腫瘤疾病，在臨床比較常見，具備區(qū)域性發(fā)病特點，發(fā)病早期無明顯癥狀，因此多數(shù)患者確診時病情已經(jīng)發(fā)展至中期甚至晚期，因此無法通過手術(shù)方式治療，這就需要綜合治療[1]。本文對此予以研究，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年～2019年擇取50例肝癌患者，將其隨機分組研究，對照組（25例）患者中，男15例，女10例，病例擇取年齡范圍為48-78（65.18±3.52）歲;研究組（25例）患者中，男16例，女9例，病例擇取年齡范圍為49-79（65.22±3.49）歲;對一般資料予以統(tǒng)計學分析，組間無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組（25例）患者行以單純射頻消融治療，首先利用CT引導進行穿刺，以穿刺路徑為依據(jù)選擇合適體位，并行局麻，經(jīng)CT掃查之后，將射頻電極插入，消融溫度控制在105℃，消融范圍為5cm，之后進行單點穿刺，向各個方向進行疊加消融，使消融范圍延伸至正常組織1cm之外，為避免癌細胞種植轉(zhuǎn)移、出血，需要對穿刺路徑予以消融。研究組（25例）患者在對照組治療基礎上加行血管介入治療，先行局麻，之后以股動脈為穿刺點進行穿刺，插管，行數(shù)字減影血管造影，對病灶供血動脈進行確定，選擇性動脈導管置管，注入30-50mg表阿霉素（浙江海正藥業(yè)股份有限公司;國藥準字H20041211）+40-80mg順鉑（江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司;國藥準字H20040813），之后注入20mg吡柔比星（深圳萬樂藥業(yè)有限公司;國藥準字H10930105）+5-20ml碘化油（Laboratorie Guerbet;批準文號H20050307），在透視條件下，注入明膠海綿、聚乙烯醇顆粒。

1.3 臨床觀察指標①腫瘤活性指標及復發(fā)指標：涉及到E-鈣蛋白、血清血管內(nèi)皮生長因子、基質(zhì)金屬蛋白酶、甲胎蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。②不良反應：

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計量、計數(shù)兩種資料，分別以（）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經(jīng)t值、兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腫瘤活性指標及復發(fā)指標對比

從腫瘤活性指標及復發(fā)指標來看，治療2周后研究組E-鈣蛋白、血清血管內(nèi)皮生長因子、基質(zhì)金屬蛋白酶、甲胎蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均低于對照組，P<0.05。見表1：

2.2 兩組不良反應對比

從不良反應發(fā)生率來看，研究組低于對照組，P<0.05。見表2：

3 討論

肝癌屬于高發(fā)癌癥疾病之一，現(xiàn)階段尚未完全明確其病理機制，但多數(shù)學者認為，其發(fā)病與肝病持續(xù)發(fā)展相關(guān)，另外也可能與化學物質(zhì)相關(guān)[2]。對于中晚期肝癌患者來說，常規(guī)治療方式為射頻消融。射頻消融治療在CT引導下進行，可以將高頻電力通過轉(zhuǎn)化成為熱能，對腫瘤組織產(chǎn)生刺激作用，促使其脫水并壞死[3]。但單純射頻消融治療效果一般，因此需要對綜合治療方法進行深入探究。通常情況下，肝癌患者病灶組織的供血循環(huán)相對豐富，而其中90%以上的供血均來自肝動脈，通過血管介入治療，可以向肝動脈內(nèi)注入化療藥物，阻斷病灶組織的供血循環(huán)，對其生長產(chǎn)生抑制作用，促使癌癥細胞壞死并凋亡[4-5]。在常規(guī)射頻消融治療基礎上加行血管介入治療，可以提高臨床效果，促使患者病情改善，而且不會產(chǎn)生嚴重不良反應，臨床效果更佳[6]。

結(jié)語：

在肝癌綜合治療中應用血管介入治療的臨床效果確切，可以改善腫瘤活性指標及復發(fā)指標，避免不良反應發(fā)生，臨床價值顯著。

參考文獻：

[1]郭城.分析血管介入應用于肝癌綜合治療的臨床療效[J]世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（39）：106-107.

[2]孫選.血管介入治療應用于肝癌綜合治療中的應用效果[J]黑龍江醫(yī)藥，2019，32（02）：432-433.

[3]傅展，楊慷.血管內(nèi)介入治療在肝癌肝移植圍術(shù)期的應用及現(xiàn)狀[J]檢驗醫(yī)學與臨床，2019，16（07）：989-992.

[4]翟鳳新.血管介入治療應用于肝癌綜合治療可行性與安全性分析[J]影像研究與醫(yī)學應用，2017，01（14）：223-224.

[5]李成學，張虹，楊凱，管勝華.血管介入在肝癌綜合治療中的臨床應用[J]微創(chuàng)醫(yī)學，2017，12（02）：255-256.

[6]吳水平，高翔.血管介入治療應用于肝癌綜合治療的臨床價值分析[J]現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（02）：138-140.