曾喜鳳

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)在中重型顱腦損傷合并糖尿病患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：納入我院2017年11月至2018年11月期間接診的72例中重型顱腦損傷合并糖尿病患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組分為對(duì)照組（護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理）與觀察組（護(hù)理方法：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)）2組，36例/組，比較2組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS評(píng)分）均低于對(duì)照組，觀察組顱內(nèi)壓、血壓（收縮壓、舒張壓）均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：中重型顱腦損傷合并糖尿病患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可以改善患者的血糖、顱內(nèi)壓和血壓，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理干預(yù);中重型顱腦損傷;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R843【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-110-01

糖尿病為臨床發(fā)病率較高的代謝紊亂疾病，顱腦損傷往往會(huì)導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙，中重型顱腦損傷合并糖尿病的臨床死亡率較高，為了保證患者預(yù)后，提升患者的生活質(zhì)量，需要為患者施行有效的護(hù)理干預(yù)[1]。研究為了評(píng)價(jià)顱腦損傷患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果，展開以下研究

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我醫(yī)院收治的中重型顱腦損傷合并糖尿病患者72例，患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，分別采用常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，每組各為36例。對(duì)照組，21例男性中重型顱腦損傷合并糖尿病患者，15例女性;患者的年齡范圍在43歲至78歲，平均年齡是（52.35±3.49）歲;糖尿病病程時(shí)間在1年至4年，平均病程時(shí)間在（2.39±0.34）年。觀察組，19例男性中重型顱腦損傷合并糖尿病患者，17例女性;患者的年齡范圍在43歲至76歲，平均年齡是（52.75±3.66）歲;糖尿病病程時(shí)間在1年至4年，平均病程時(shí)間在（2.54±0.25）年。2組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者資料相比，（P>0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）確診為中重型顱腦損傷合并糖尿病患者;（2）患者知曉本次研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心臟系統(tǒng)疾病患者;（2）肝腎功能不全患者;（3）阿爾茲海默癥患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，定期檢測(cè)患者血糖、生命體征，予以患者生活護(hù)理，必要時(shí)采用霧化吸入治療。

觀察組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，（1）心理護(hù)理，護(hù)理人員需要掌握患者的心理特點(diǎn)，耐心且細(xì)心的與患者進(jìn)行交談，穩(wěn)定患者情緒，以治療成功案例作為導(dǎo)向，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）并發(fā)癥護(hù)理，麻醉清醒后，將床頭抬高，促進(jìn)患者靜脈血液回流，降低腦水腫發(fā)生率。保證患者皮膚清潔，避免穿刺位置皮膚出現(xiàn)紅腫。每天使用氯化鈉溶液為患者清潔口腔兩次，防止口腔潰瘍和口腔炎的發(fā)現(xiàn)。（3）糖尿病護(hù)理，予以患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食干預(yù)和生活護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

比較兩組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的：（1）空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和格拉斯哥昏迷評(píng)分。（2）顱內(nèi)壓與血壓（包括舒張壓與收縮壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理2組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的數(shù)據(jù)資料，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、格拉斯哥昏迷評(píng)分、顱內(nèi)壓與血壓，組間差異性采用t檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和格拉斯哥昏迷評(píng)分相比

護(hù)理前，2組兩組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和格拉斯哥昏迷評(píng)分相比，（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和格拉斯哥昏迷評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者顱內(nèi)壓與血壓相比

護(hù)理前，2組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者顱內(nèi)壓與血壓相比（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組的顱內(nèi)壓與血壓均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。見表2。

3 討論

數(shù)據(jù)顯示，觀察組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、格拉斯哥昏迷評(píng)分優(yōu)于均低于對(duì)照組，觀察組顱內(nèi)壓、血壓（收縮壓、舒張壓）均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明，中重型顱腦損傷合并糖尿病患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果確切，具有臨床推廣價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在中重型顱腦損傷合并糖尿病患者可以取得顯著護(hù)理成效，可以更好的改善患者的血糖與血壓，值得在臨床護(hù)理上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬曉華.臨床護(hù)理路徑管理在重型顱腦損傷術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]糖尿病天地，2019，16（7）：271.

[2]劉瑩.綜合護(hù)理干預(yù)在重型顱腦損傷合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J]護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（13）：90-91.

[3]尤萍婷，鄭柳玉.中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的 臨床效果分析[J]糖尿病新世界，2017，20（22）：147-148.