袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

萬曉琴

【摘 要】目的：分析袋鼠式護(hù)理干預(yù)在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的66例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，以抽簽的形式將其等分為常規(guī)組（接受常規(guī)干預(yù)方法）和干預(yù)組（接受袋鼠式護(hù)理干預(yù)）。將兩組干預(yù)后的生長(zhǎng)發(fā)育情況以及患兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)后，較之常規(guī)組，干預(yù)組的生長(zhǎng)發(fā)育情況優(yōu)（P<0.05）;較之常規(guī)組，干預(yù)組患兒家屬的護(hù)理滿意度高（P<0.05）。結(jié)論：給予早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理干預(yù)，患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況明顯改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)

【中圖分類號(hào)】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-150-01

袋鼠式護(hù)理指的是針對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理的一種模式，使患兒與父母肌膚相親，以維持其生命體征等，進(jìn)而促進(jìn)成長(zhǎng)發(fā)育[1]。早產(chǎn)兒指的是胎齡在37周以下出生的活產(chǎn)嬰兒，體重、頭圍等均低（?。┯谡Ｐ律鷥?，且早產(chǎn)兒的器官等發(fā)育不完善，需要特殊處理，以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。傳統(tǒng)的干預(yù)方法對(duì)早產(chǎn)兒而言不能起到很好的促進(jìn)作用，因此需要新型干預(yù)模式來促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)育，本文就袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒中的效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的66例早產(chǎn)兒，收治的時(shí)間為2017年12月至2019年4月，以抽簽的形式將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各33例。常規(guī)組中，男、女分別為20、13例;胎齡28至32周，平均（30.16±1.01）周;出生時(shí)體重1.02～1.51 kg，平均（1.32±0.20）kg。干預(yù)組中，男、女分別為19、14例，胎齡27至32周，平均（29.87±0.98）周;出生時(shí)體重1.11～1.55 kg，平均（1.43±0.24）kg。將兩組的基線資料進(jìn)行對(duì)比，顯示無差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患兒接受密切的生命體征監(jiān)測(cè)、溫箱看護(hù)、合理喂養(yǎng)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育等常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。干預(yù)組給予袋鼠式護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）護(hù)理環(huán)境的準(zhǔn)備，護(hù)理人員在實(shí)施袋鼠式護(hù)理之前，向患兒家屬介紹袋鼠式護(hù)理優(yōu)勢(shì)，患兒家屬了解情況后自覺配合;護(hù)理人員為患兒家屬選擇安靜、溫暖、舒適的病室，將室內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)為24℃左右，安排其坐于柔軟的沙發(fā)中，為其墊靠枕，放置保暖的烤燈、擱腳小凳、毛毯等;患兒家屬進(jìn)入房間后聽著舒緩的音樂，囑其放松心情，若患兒父母緊張可指導(dǎo)其做深呼吸。（2）患兒家屬的準(zhǔn)備：一般由患兒的母親進(jìn)行護(hù)理，也可以由父親進(jìn)行干預(yù)，父母雙方身體狀況均良好，在護(hù)理之前充分洗手、消毒、身體潔凈（不可以噴香水）;父母著寬松的衣服，保持身體干燥，如廁后進(jìn)入該病室。（3）袋鼠式護(hù)理干預(yù)措施：護(hù)理人員指導(dǎo)父母以60度角的坐姿于沙發(fā)上，待準(zhǔn)備好后敞開上衣，將全裸的患兒以直立/60度角的姿勢(shì)，置于父母的胸前，與其肌膚相親;護(hù)理人員指導(dǎo)父母一手將患兒的頸背部托起，另一只手將患兒的臀部托著，姿勢(shì)調(diào)整好后，護(hù)理人員給予毛毯為患兒及其家屬保暖;在護(hù)理操作的過程中，將患兒的頭偏向一側(cè)，告知父母與患兒目光的交流，且保持患兒呼吸道的通暢，并觀察其皮膚情況，若發(fā)現(xiàn)任何不適，立即告知護(hù)理人員;該項(xiàng)護(hù)理操作由短至長(zhǎng)，開始先進(jìn)行半小時(shí)，隨后根據(jù)患兒的情況延長(zhǎng)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)（1）觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，內(nèi)容包括包括頭圍、身長(zhǎng)、體重。（2）觀察并分析兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度量表為我院自制，該量表一共計(jì)100分，護(hù)理滿意的為非常滿意、滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（兩組的生長(zhǎng)發(fā)育情況對(duì)比）、計(jì)數(shù)資料（兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度）行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的生長(zhǎng)發(fā)育情況

干預(yù)后，干預(yù)組的生長(zhǎng)發(fā)育情況優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05，表1）。

2.2 對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度

干預(yù)后，較之常規(guī)組，干預(yù)組患兒家屬的護(hù)理滿意度高（P<0.05，表2）。

3 討論

袋鼠式護(hù)理的方式較為溫柔，且成本低，卻對(duì)早產(chǎn)兒而言收效較大，能夠明顯降低早產(chǎn)兒的患病率以及死亡率。本文對(duì)早產(chǎn)兒使用袋鼠式護(hù)理，具有以下的優(yōu)點(diǎn)：①可以維持早產(chǎn)兒的體溫，早產(chǎn)兒本身身體機(jī)能低下，棕色脂肪較少，因而基礎(chǔ)代謝比較低，產(chǎn)熱也相對(duì)減少，但是機(jī)體容易散熱，該護(hù)理方法可以使早產(chǎn)兒調(diào)節(jié)自身體溫，使得溫度不輕易發(fā)散，得以保溫;②可以穩(wěn)定早產(chǎn)兒的生命體征，父母的胸廓起伏會(huì)刺激新生兒，使得新生兒的呼吸、心率等由此靠近，加之父母的撫摸對(duì)患兒有良性刺激，患兒的生命體征穩(wěn)定;③可以延長(zhǎng)早產(chǎn)兒的睡眠時(shí)間，早產(chǎn)兒在父母懷抱中較為安靜，且睡眠質(zhì)量好;④可以緩解早產(chǎn)兒的疼痛，對(duì)于早產(chǎn)兒而言需要長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)供給，需要靜脈留置管等操作，袋鼠式護(hù)理可以緩解新生兒的疼痛，穩(wěn)定血氧飽和度以及生命體征;⑤可以促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，也可以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，該種護(hù)理方式可以通過皮層下中樞完成反射進(jìn)而刺激大腦功能，也可以促進(jìn)患兒與母親之間的交流，可以刺激其吸吮，進(jìn)而早日實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)[2]。

本文對(duì)新生兒實(shí)施袋鼠式護(hù)理，研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，干預(yù)組的生長(zhǎng)發(fā)育情況優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），患兒經(jīng)護(hù)理后，由于睡眠、飲食、神經(jīng)功能均趨向好轉(zhuǎn)，因此患兒生長(zhǎng)發(fā)育速度增快，患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度高，研究結(jié)果顯示：較之常規(guī)組，干預(yù)組患兒家屬的護(hù)理滿意度高（P<0.05）。

綜上所述：袋鼠式護(hù)理干預(yù)可以有效改善患兒的身體發(fā)育情況，患兒體重、頭圍、身長(zhǎng)等均增加，患兒家屬的護(hù)理滿意度高。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊顏嬌， 王巖， 黃文青， 等. 父親袋鼠式護(hù)理在剖宮產(chǎn)新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J]中外醫(yī)學(xué)研究， 2019，17（19）：97-98.

[2]沈晶.袋鼠式護(hù)理對(duì)減輕早產(chǎn)兒靜脈穿刺疼痛反應(yīng)中的作用[J]大家健康（中旬版），2016，10（7）：82-82.