黎秋芬

【中圖分類號(hào)】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-219-02

肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的肺部感染，屬于慢性傳染病。雖然攜帶結(jié)核分歧桿菌的患者是重要的傳染源，但是并不意味著所有人都會(huì)傳染。結(jié)核分歧桿菌能夠通過口、呼吸道飛沫等進(jìn)行傳播，但即使感染了結(jié)核分歧桿菌，也有可能不會(huì)發(fā)病。所以，如果家有結(jié)核病患者也不必驚慌。及時(shí)就醫(yī)治療，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，能夠有效地降低傳染幾率。

1 做好隔離防護(hù)工作，預(yù)防感染其他家庭成員

在某些情況下，結(jié)核病人并與健康人群并不具備威脅。但是不代表不需要做好隔離防護(hù)措施，以免肺結(jié)核在家庭內(nèi)部傳播擴(kuò)散。尤其是家中有老人、幼兒、糖尿病以及胃部切除術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)隔離。由于以上幾類人群自身的免疫力較差，感染結(jié)核桿菌后肺結(jié)核的發(fā)病幾率較高。相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，每個(gè)肺結(jié)核或者在一年中會(huì)造成12～14個(gè)人感染結(jié)核桿菌，其中有大約3～4人發(fā)病。隔離是最直接有效的預(yù)防感染措施，最大限度的降低肺結(jié)核患者對(duì)于健康人群的影響。調(diào)整室內(nèi)溫度，保持持家中的整潔與安靜，盡量減少出入患者居住室。

結(jié)核病患者需要做到不隨地吐痰，將痰液及時(shí)處理，外出時(shí)應(yīng)戴好口罩，防止病菌在家人或者人群中傳播。對(duì)于病人的生活用品要隔離分開并做好消毒工作。例如，采用煮沸的方式對(duì)患者的牙刷、毛巾、水杯等生活用品進(jìn)行消毒。每次煮沸15～20分鐘左右，每天消毒一次，除此之外也可以選用消毒鍋、陽光暴曬等方式。應(yīng)同患者分房或者分床居住，保持室內(nèi)衛(wèi)生，及時(shí)做好通風(fēng)工作。家中有兒童的應(yīng)接種卡介苗，能夠有效地避免傳染。

2 加強(qiáng)對(duì)于肺結(jié)核患者的護(hù)理，幫助其快速恢復(fù)健康

1）患者提供良好的休息環(huán)境，督促患者注重休息以及活動(dòng)

肺結(jié)核患者常伴有發(fā)熱、咯血等嚴(yán)重的結(jié)核病毒性癥狀，部分患者激發(fā)胸膜炎、胸腔積液等。因此，應(yīng)注重休息。在接受治療后，患者病情好轉(zhuǎn)的情況下，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，幫助自身免疫力提升。因此，病人休息時(shí)，家人避免喧鬧，給患者提供安靜的休息環(huán)境。部分患者康復(fù)訓(xùn)練依從性并不高，患者家屬鼓勵(lì)患者在條件允許的情況下加強(qiáng)活動(dòng)。

2） 督促患者治療，提升治療依從性

抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核患者的治療方式，并對(duì)治療的結(jié)局起著決定性作用?；熡兄趶氐紫麥缂?xì)菌，防止病情反復(fù)。但是在實(shí)際治療中，雖然醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)治療的意義，但是患者治療的主動(dòng)性不高。部分患者在稍有好轉(zhuǎn)后就放松警惕，不按時(shí)治療或者服藥。尤其家中有老年肺結(jié)核患者的，由于其記憶力較差，經(jīng)常會(huì)忘記。家人應(yīng)牢記患者用藥時(shí)間、劑量、次數(shù)等，督促患者服藥。除此之外，部分藥物會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此在患者服藥后應(yīng)定期到?？崎T診隨訪復(fù)查，并注意應(yīng)多觀察，一旦出現(xiàn)肝區(qū)腫痛、腹部疼痛、耳鳴等情況時(shí)，及時(shí)送醫(yī)治療。

3）加強(qiáng)飲食護(hù)理，保障營(yíng)養(yǎng)攝入

結(jié)核病通常治療周期較長(zhǎng)，屬于慢性消耗性疾病?；颊唛L(zhǎng)期接受治療，服用藥物等會(huì)兒損傷患者的腸胃功能。生活中應(yīng)注重結(jié)核病患者的飲食，在保障營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，保護(hù)胃腸健康，多高蛋白、富含維生素的食物。遵守醫(yī)護(hù)人員給患者制定合理的飲食方案，保障患者攝入充足的影響，同時(shí)避免刺激、高熱量等食物。首先食物品類、烹飪方式應(yīng)多樣化，使患者開心愉悅的進(jìn)餐，提升食欲，保障營(yíng)養(yǎng)。其次，要盡量避免辛辣刺激的 食物，督促患者戒煙戒酒。

4）加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮的心情

結(jié)合病若能及時(shí)診斷，并給予合理治療，大多可獲臨床痊愈。但是部分患者由于長(zhǎng)期受到病痛折磨，失去治愈信心。焦慮的心情不利于病情的康復(fù)。因此，作為患者最親近的家人，應(yīng)同患者及時(shí)溝通，幫助患者樹立治療信心。

5）加強(qiáng)觀察，防止患者病情惡化

家中有結(jié)核病患者需要加強(qiáng)防控，主要從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感染人群等方面出發(fā)。監(jiān)控患者的生命體征，觀察發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣促、胸痛等情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，避免病情進(jìn)一步惡化。