燒傷后瘢痕增生部位破潰的處理

張順莉

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-239-01

一.燒傷后瘢痕的影響很大

皮膚燒傷以后所造成的影響很大，不僅在身體還在心理，皮膚燒傷之后組織和身體機(jī)能會(huì)進(jìn)行不同程度的修復(fù)，但是也已經(jīng)回不到原皮膚狀態(tài)，而且在形成瘢痕以后也沒(méi)有就此完成了皮膚的最終修復(fù)，而是會(huì)伴隨著增生，甚至?xí)衅茲⒌雀鼮閲?yán)重的結(jié)果?？梢?jiàn)燒傷后瘢痕的影響很大。

1.1 燒傷后瘢痕的概念

很多人皮膚被燒傷以后會(huì)形成瘢痕，瘢痕是燒傷后的機(jī)體皮膚不能完全達(dá)到組織學(xué)的再生，而以結(jié)締組織替代的修復(fù)，是一種不完全具有正常皮膚結(jié)構(gòu)與功能、異常的、不健全的組織。任何創(chuàng)傷的愈合均伴有輕重不同程度的瘢痕形成。

1.2 燒傷后瘢痕病人的處理方式

由于皮膚受到傷害，那么在飲食方面應(yīng)該以清淡為主，并且注意衛(wèi)生，根據(jù)病人需求合理搭配膳食。預(yù)防措施要做好，病人要避免強(qiáng)陽(yáng)光照射，強(qiáng)光照射會(huì)加重色素沉著，可以應(yīng)用質(zhì)量較好的化妝品或藥品來(lái)對(duì)皮膚進(jìn)行一定程度的保護(hù)。病人要積極配合，克服心理壓力，對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)院要有信心。處理方式內(nèi)外結(jié)合才可以使得結(jié)果更加滿意。

1.3 燒傷后瘢痕對(duì)病人的身心影響

皮膚是一個(gè)人最表面的東西，它被破壞了之后，在病人心理上產(chǎn)生了不可磨滅的傷害。首先是皮膚被燒傷的疼痛感，經(jīng)歷一件事故以后人也會(huì)變得脆弱，其次在治療過(guò)程中的漫長(zhǎng)等待和經(jīng)濟(jì)消費(fèi)以及自己的不能作為會(huì)使得病人的心理防線更加容易崩潰。病人在燒傷后，皮膚并不能夠完全恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候在他們心里面會(huì)產(chǎn)生厭世和自卑。接著即使身體恢復(fù)了，他們也不能夠出去工作也不方便出去做事情，對(duì)于他們的生活和學(xué)習(xí)的產(chǎn)生了不好的結(jié)果。

二.燒傷后瘢痕的增生部位

燒傷后的皮膚在組織修復(fù)過(guò)程中，由于全身或局部各種因素的影響，常導(dǎo)致瘢痕組織的過(guò)度增生而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。這些增生部位會(huì)導(dǎo)致很多不利于病人生活工作的后果，并且增生部位很可能會(huì)有更為嚴(yán)重的不良變化。

2.1 燒傷后瘢痕增生部位的概念

增生性瘢痕是深度燒傷創(chuàng)面愈合過(guò)程中或愈合以后，在原創(chuàng)面范圍內(nèi)可以出現(xiàn)瘢痕增生。常明顯突出于周圍皮面，形狀不規(guī)則，高低不平，早期，因有毛細(xì)血管充血，瘢痕表面呈紅色或紫紅，質(zhì)柔韌，不向周圍擴(kuò)張，只在原瘢痕面上增生肥厚。

2.2 燒傷后瘢痕增生部位的不良反應(yīng)

在增生部位病人有灼痛與瘙癢感，它可以根據(jù)環(huán)境溫度變化、情緒激動(dòng)時(shí)而癥狀不一。氣溫高或體溫高時(shí)，血管擴(kuò)張，瘙癢癥狀即較嚴(yán)重，故下午或晚上癥狀明顯。相反，在寒冷或血管收縮時(shí)，癢痛可減輕或消失。而皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛與瘙癢的原因是因?yàn)樯窠?jīng)末梢進(jìn)入了瘢痕組織中，瘢痕內(nèi)淤血缺氧產(chǎn)生的。這種神經(jīng)末梢容易受到外界對(duì)它刺激，當(dāng)它變得無(wú)序就會(huì)形成許多小神經(jīng)瘤，出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏。痛與癢的感覺(jué)系由同一神經(jīng)向心傳遞，所以兩者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。

2.3 燒傷后瘢痕增生形成的原因

燒傷與其它的創(chuàng)傷不同，它通常會(huì)形成片狀形的損害，疤痕的形成是通過(guò)炎癥反應(yīng)的刺激，激活細(xì)胞外基質(zhì)以及細(xì)胞，然后出現(xiàn)創(chuàng)面的修復(fù)，當(dāng)修復(fù)失衡，則會(huì)出現(xiàn)增生性疤痕，在燒傷后更明顯。燒傷后瘢痕形成的主要原因是片狀疤痕激活炎癥反應(yīng)，持續(xù)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度的增殖，會(huì)在外觀上遺留比較難看的增生性疤痕如疤痕組織跨越關(guān)節(jié)，并且這種疤痕組織通常沒(méi)有彈性，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)形成不良影響;如果疤痕出現(xiàn)在面部，會(huì)導(dǎo)致五官變形，面部肉多出來(lái)，稱為攣縮性疤痕，常繼發(fā)于疤痕增生。

2.4 燒傷后瘢痕的增生部位的保護(hù)措施

皮膚受到燒傷是十分嚴(yán)重的，皮膚在被燒傷之后，接受了處理過(guò)后會(huì)根據(jù)每個(gè)人不同的身體機(jī)能進(jìn)行不同程度的修復(fù)。受傷的皮膚會(huì)形成瘢痕，但是卻不是具有正常皮膚的健康組織，在組織修復(fù)的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致瘢痕的增生，如果處理不得當(dāng)或者沒(méi)有預(yù)防措施增生部位會(huì)產(chǎn)生破潰，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谒恼_處理十分重要。首先在包扎方面采用正常包扎比較安全，瘢痕的增生是有創(chuàng)面的大小、深淺、愈合時(shí)間決定的，如果采用強(qiáng)力繃帶會(huì)影響血液循環(huán)，延緩皮膚生長(zhǎng)，反而不好。建議使用消毒液消毒再用無(wú)菌紗布包扎，可適當(dāng)口服抗生素，要與醫(yī)生進(jìn)行溝通去詢問(wèn)正確的處理方式，或者讓醫(yī)生直接處理。平時(shí)注意飲食，不可以隨心所欲，醫(yī)生的叮囑要放在心上，嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)增生部位要多加保護(hù)，不可以暴露在強(qiáng)光線下，以免產(chǎn)生不利影響。日常的護(hù)理必不可少，多加預(yù)防，不斷地更新瘢痕增生部位的狀態(tài)。從而更好的進(jìn)行保護(hù)措施。

三.燒傷后瘢痕的增生部位的破潰現(xiàn)象

瘢痕增生部位在過(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)生不同程度的破潰，皮膚潰破，是在皮膚出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)而產(chǎn)生的現(xiàn)象。在泡體，疹體等潰破流出病理性液體時(shí)，即為皮膚潰破。同時(shí)，在平常生活中出現(xiàn)皮膚擦傷，刮傷等也可以統(tǒng)稱之為皮膚潰破。這個(gè)需要好好處理才能避免二次傷害。

3.1 燒傷后瘢痕的增生破潰的原因

燒傷后每個(gè)人由于身體機(jī)能的不同，傷口的愈合能力也不盡相同，每個(gè)人受到的治療方式的不一樣，這些都是會(huì)影響燒傷傷口的不同反應(yīng)。有些人的瘢痕增生不嚴(yán)重，有人在瘢痕增生后潰爛。還有原因是沒(méi)有受到或者遵循正確的保護(hù)措施和醫(yī)生的囑咐，隨心所欲。這些都是燒傷后瘢痕的增生破潰的原因。需要特別注意。

3.2 燒傷后瘢痕的增生破潰的處理方法

燒傷瘢痕破潰是處于瘢痕增生期患者常見(jiàn)也是最頭疼的問(wèn)題之一那么處理它的基本原則有用刺激性小、不造成色素沉著的消毒劑如：醋酸氯已定、新潔爾滅、苯扎氯銨等和使用無(wú)菌、消毒用物避免感染如：一次性注射器、手套等。對(duì)于水皰要先用消毒劑對(duì)水皰以及周圍皮膚進(jìn)行消毒然后使用無(wú)菌注射器或者消毒后的剪刀在低位將水皰刺破或是剪破小孔即可，然后排出。最后用消毒劑消毒，之后包扎。自己或者身邊人完成不了就去詢問(wèn)醫(yī)生，不可以錯(cuò)誤的使用，不然后果更加嚴(yán)重。

四.結(jié)束語(yǔ)

燒傷后瘢痕增生破潰部位的處理需要一定的醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)，不可以隨意清理，要得到正確的指示才可以自行處理。對(duì)于瘢痕增生部位要多加注意，在心理和身體上要自我調(diào)節(jié)，積極配合醫(yī)生的治療，這樣做才可以讓燒傷部位得到積極完善。