張帆
【中圖分類號】R863.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)04-12-243-02
哮喘病癥是一種慢性疾病,經(jīng)常被人們成為支氣管哮喘病癥?;加性摬“Y的患者往往會出現(xiàn)氣道炎癥,出現(xiàn)咳嗽、胸悶以及反復(fù)喘息癥狀,患者往往會在凌晨或者夜間發(fā)作,通常情況下,患者都可以自行緩解或者經(jīng)過治療后有所緩解。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,在成年人的全體中,哮喘患者的發(fā)病概率為1.24%,主要發(fā)作于吸煙、肥胖、哮喘家族史等群體。因為近年來人們生活方式的轉(zhuǎn)變,再加上環(huán)境問題等,導(dǎo)致哮喘病癥的患病率逐年上升。
1 哮喘病癥的四大類型你知道多少?
根據(jù)哮喘病癥的致病因素不同,可以將哮喘病癥分為四種類型,分別為運動性哮喘、職業(yè)性哮喘、藥物性哮喘以及過敏性哮喘病癥。
運動性哮喘病癥主要與運動種類、運動強度以及運動的持續(xù)時間有關(guān)。通常情況下運行性哮喘病癥都是急性發(fā)作的,并且大多數(shù)癥狀都能夠有所緩解。
藥物性哮喘主要是由某種藥物導(dǎo)致的,例如β受體阻斷劑以及阿司匹林等導(dǎo)致。
職業(yè)性哮喘病癥主要是由粘合劑、合成纖維以及聚氨酯硬泡沫塑料導(dǎo)致,患者往往會在工作期間或者完成工作后的幾小時出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀,只要患者離開工作場所,那么這種病癥便會有所緩解。
過敏性哮喘病癥主要是由患者過敏性體質(zhì)導(dǎo)致的,具體表現(xiàn)為喘息、胸悶、流鼻涕等。
2 哮喘病癥的治療方式有哪些?
藥物治療:由于哮喘病癥不能完全根治,因此一般情況下會采取藥物治療。根據(jù)藥物類型的不同,我們又可以將藥物分為緩解藥物與控制藥物。
控制藥物:控制藥物需要患者長期使用,謹遵醫(yī)囑,每天按時服藥,通過抗炎作用機制,使患者的哮喘病癥能夠得到有效控制,常見的控制類哮喘藥物有白三烯調(diào)節(jié)劑、色甘酸鈉、緩釋茶堿以及吸入糖皮質(zhì)激素等藥物。
緩解藥物:哮喘病癥的緩解藥物又可以被稱為急救藥物,主要作用是在短時間內(nèi)通過藥物緩解患者支氣管痙攣癥狀,進而環(huán)節(jié)哮喘病癥。常見的緩解藥物有β2受體激動劑,吸入性抗膽堿能藥物、全身用激素以及短效茶堿藥物等。
急性期治療:當患者出現(xiàn)輕度急性的哮喘病癥時,應(yīng)該定期使用羥舒寧氣霧劑以及沙丁胺醇定時對患者開展吸入治療,一般情況下,藥物會在數(shù)分鐘內(nèi)起到作用,也可以選擇β2受體激動劑進行治療。對于中度哮喘病癥發(fā)作患者而言,在病情發(fā)作之后,采用支氣管舒張劑進行治療,僅僅只能改變患者的部分癥狀,因此在治療過程中往往需要多種藥物聯(lián)合使用進行治療。中度哮喘癥患者往往在夜間發(fā)作,并且伴隨有癥狀加劇的現(xiàn)象,因此需要使用長效緩釋型茶堿類藥物進行治療,減少患者夜間哮喘病癥的發(fā)作概率。當重度哮喘病癥急性發(fā)作時,僅僅靠吸入β2受體激動劑或者使用糖皮質(zhì)激素遠遠不夠,需要立即將患者送往醫(yī)院進行救治。
一般治療:在對哮喘患者進行治療時一定要對癥治療。例如由呼吸道導(dǎo)致的感染病癥,要采用抗生素進行治療。如果患者存在喘息癥狀,要采用解攣平喘藥物進行治療。如果患者出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象,那么一定要保證患者呼吸道順暢,對患者進行機械通氣治療或者吸氧治療?;加邢“Y的患者日常生活中一定要注意休息,避免受涼,以免再次誘發(fā)病癥。
手術(shù)治療:手術(shù)治療主要針對的患者為具有哮喘病史并且需要其他手術(shù)治療的病人,在進行手術(shù)治療之前,要對患者進行哮喘評估,避免再次誘發(fā)患者哮喘病癥。
術(shù)前準備:至少在開展手術(shù)治療的前一周,要對患者進行哮喘評估,對患者肺功能進行功能檢查,為手術(shù)后的控制工作提供保障。在完成手術(shù)后,患者一定要加強呼吸訓(xùn)練,有效控制患者胃食管反流癥狀,這樣能夠快速減少患者哮喘病癥的發(fā)作概率。
支氣管熱成形術(shù):所謂的支氣管熱成形術(shù)是治療哮喘病癥的一種非藥物治療手段,主要是采用了支氣管熱成型系統(tǒng),將熱能直接傳送到氣道壁上,使患者支氣管部位的平滑肌溶解,進而出現(xiàn)凝固性壞死,使得哮喘患者在外界刺激的情況下,支氣管部位不會發(fā)生嚴重的支氣管收縮反應(yīng),最終降低患者哮喘病癥的發(fā)生概率。
當患有重度哮喘癥或者難治性哮喘癥時,如果患者在使用多種藥物治療方法仍然沒有辦法有效控制病情是,可以采用支氣管熱成形術(shù)進行治療,該手術(shù)確實不能夠徹底根治哮喘病癥,但是能夠有效減少患者哮喘病癥的急性發(fā)作概率,有效控制患者哮喘病癥的發(fā)作水平。
預(yù)后:雖然哮喘病癥不容易根治,但是講過長期系統(tǒng)化的規(guī)范治療,超過80%的患者,哮喘病癥會被有效控制。
3 哮喘病癥會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥你知道嗎?
根據(jù)哮喘病癥的臨床治療情況來看,哮喘癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸驟停、呼吸衰竭、肺氣腫、氣胸與縱膈氣腫、心律失常休克以及過敏性支氣管肺曲菌病等并發(fā)癥。這是因為哮喘病癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣流阻塞病癥,如果阻塞現(xiàn)象長期不能有效控制,那么患者體內(nèi)的肺殘氣量會逐漸增多,最終導(dǎo)致患者肺泡結(jié)構(gòu)受到破壞,形成肺氣腫,隨著病情的發(fā)展,長此以往還會影響到患者心臟部位,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺源性心臟病。呼吸驟停病癥一般發(fā)生在患者進食過程中或者咳嗽時。由于哮喘病癥的肺結(jié)構(gòu)已經(jīng)受到了嚴重的破壞,一旦人體出現(xiàn)突然用力,或者搬卸重物,便會出現(xiàn)氣胸癥狀,此時患者應(yīng)立即前往醫(yī)院急性治療,以免病情貽誤,造成嚴重后果。