曾倫桃

【中圖分類(lèi)號(hào)】R794【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-244-01

小時(shí)候我們經(jīng)常聽(tīng)家里老人說(shuō)看了“臟東西”會(huì)長(zhǎng)“偷針眼”，其實(shí)“偷針眼”是個(gè)俗名，全國(guó)各地有不同的叫法，學(xué)名叫做麥粒腫或瞼腺炎。是由于眼部腺體被金黃色葡萄球菌感染引起的化膿性炎癥。日常生活中，當(dāng)我們?nèi)嘌刍蛘哂貌粷嵜聿裂劬r(shí)，細(xì)菌很容易入侵我們的眼部引起發(fā)炎。麥粒腫的早期臨床表現(xiàn)為眼鏡局部紅腫、疼痛，鄰近球結(jié)膜部位會(huì)發(fā)生水腫，當(dāng)膿液聚集時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃色膿頭，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)全身畏寒、發(fā)熱等癥狀[1]。在醫(yī)院的眼科經(jīng)常能看見(jiàn)眼皮上長(zhǎng)麥粒腫的患者，很多患者的“針眼”幾天后會(huì)開(kāi)始潰瘍出血，隨后便會(huì)自行痊愈，但沒(méi)過(guò)多久就會(huì)復(fù)發(fā)，還有的患者長(zhǎng)期長(zhǎng)麥粒腫，那么這是怎么回事呢？這種情況該如何預(yù)防治療呢？接下來(lái)我們來(lái)了解關(guān)于麥粒腫的相關(guān)知識(shí)。

一、眼皮經(jīng)常長(zhǎng)“偷針眼”是怎么回事

麥粒腫是一種常見(jiàn)的眼部疾病，對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生，不少人都有過(guò)被它折磨的經(jīng)歷，小小的麥粒腫疼起來(lái)卻要人命，我們可不能忽視這個(gè)不起眼的“小病”，麥粒腫極容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成眼瞼疤痕。

1.什么是麥粒腫？我們的眼瞼分為兩種腺體，位于睫毛根部的是皮脂腺，為毛囊開(kāi)口，另一種靠近眼瞼深部的叫做瞼板腺，為瞼緣開(kāi)口。當(dāng)眼瞼上的腺體發(fā)生細(xì)菌感染阻塞時(shí)，就會(huì)逐漸形成麥粒腫，也就是我們俗稱(chēng)的“偷針眼”。這種感染一般是由于寄生在眼瞼上的細(xì)菌感染引起的，常見(jiàn)的有金黃色葡萄球菌。眼瞼上的腺體正常分泌的油脂通常為平滑的橄欖油質(zhì)感，當(dāng)腺體受到細(xì)菌入侵時(shí)，腺體分泌的油脂會(huì)變得粘稠，類(lèi)似于膏狀質(zhì)地，粘稠的油脂阻塞腺體的同時(shí)還會(huì)滋生更多細(xì)菌[2]。值得注意的是，還有一種霰粒腫眼部疾病與麥粒腫的癥狀較為相似，很容易被混淆，因?yàn)檫@兩種疾病的癥狀都是眼瞼處有硬塊，其實(shí)這兩種疾病并不難區(qū)分，麥粒腫是一種急性炎癥，會(huì)有明顯觸痛和紅腫，經(jīng)過(guò)正確的治療數(shù)天就能好轉(zhuǎn)痊愈。但霰粒腫是一種慢性非感染性炎癥，不紅也不痛，病情持續(xù)時(shí)間數(shù)月之久。因此，大家要注意區(qū)分這兩種疾病，避免延誤病情。

2.為什么麥粒腫經(jīng)常復(fù)發(fā)？這種疾病與患者身體抵抗力下降有關(guān)，例如：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、挑食、消化不良、眼部局部慢性炎癥等。除此之外，還和患者不良生活習(xí)慣有關(guān)，例如：經(jīng)常用手揉擦眼睛、用不干凈的毛巾或紙巾擦眼睛，如此一來(lái)細(xì)菌有機(jī)可乘，所以經(jīng)常復(fù)發(fā)。要想徹底擺脫麥粒腫，必須做好預(yù)防工作，主要有以下幾點(diǎn)需要注意：①注意眼部衛(wèi)生，不要用臟手直接揉搓眼鏡，保持眼周清潔，避免用不潔毛巾擦眼睛;②保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜和過(guò)度用眼，要控制使用電子產(chǎn)品的時(shí)間;③增強(qiáng)身體抵抗力，飲食均衡，改正挑食的壞習(xí)慣，多吃水果蔬菜，不吃辛辣刺激、燒烤、油炸類(lèi)等食物;④及時(shí)治療眼部慢性疾病，例如：角膜炎、結(jié)膜炎等，積極矯正近視、遠(yuǎn)視、或散光眼;⑤當(dāng)針眼復(fù)發(fā)時(shí)，清潔雙手后可以輕輕按摩眼周，有利于保持眼瞼上腺體通暢，促進(jìn)聚集的分泌物排除，增加眼部血液循環(huán)[3]。

二、麥粒腫的病因

細(xì)菌感染是造成麥粒腫的主要原因，人體表面存在大量的細(xì)菌，正常情況下的眼瞼具有強(qiáng)大的防御能力，能夠抵擋細(xì)菌的侵襲。當(dāng)人體免疫力下降細(xì)菌大量繁殖入侵時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。如果患有慢性結(jié)膜炎、沙眼、瞼緣炎等眼部疾病，或出現(xiàn)近視、散光等眼部問(wèn)題，建議及時(shí)治療和矯正，因?yàn)檠劬ζ诤苋菀滓瘥溋Ｄ[，另外，不注意個(gè)人衛(wèi)生，大量攝入辛辣刺激、油膩食物，煙酒過(guò)度也極易引發(fā)麥粒腫。急性麥粒腫分為兩種，分別是內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫，外麥粒腫是由于毛囊開(kāi)口皮脂腺受到金黃色葡萄球菌感染引起的化膿性炎癥，發(fā)病期會(huì)在眼瞼上形成凸起的小疙瘩;內(nèi)麥粒腫則是瞼板腺受到細(xì)菌侵襲引起的急性化膿性感染，因?yàn)殚L(zhǎng)在眼瞼內(nèi)所以會(huì)摩擦到眼球，引起患者眼部異物感。這兩種麥粒腫的癥狀相似，都會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛的表現(xiàn)，但是由于皮脂腺體較小，油脂性分泌物少于瞼板腺體，因此外麥粒腫的感染組織較少，痛感也不如內(nèi)麥粒腫那么明顯。

三、麥粒腫該如何治療？

不論是內(nèi)麥粒腫還是外麥粒腫，都不能隨意擠壓，因?yàn)檠壑苎芊浅ＸS富而且面部與眼眶的靜脈都是相通的，沒(méi)有能夠阻止血液回流的靜脈瓣閥門(mén)。不僅如此，其與顱腔的靜脈也是相通的，一旦炎癥擴(kuò)散，輕則造成眼眶蜂織炎，重則會(huì)引起顱腦感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

外麥粒腫硬塊會(huì)隨著病情發(fā)展而逐漸軟化，睫毛根部的黃色膿頭只要經(jīng)皮膚向外排出，紅腫疼痛等癥狀便會(huì)迅速緩解消退，一般情況，外麥粒腫7-10天便會(huì)自行恢復(fù)。不過(guò)切勿用手?jǐn)D壓黃色化膿物，避免留下疤痕還可能會(huì)加重油脂分泌物堵塞。相比之下，內(nèi)麥粒腫的治療時(shí)間需要更長(zhǎng)，一般醫(yī)生會(huì)建議患者采用熱敷或按摩等方法來(lái)軟化瞼板腺體內(nèi)的油脂堆積物，以便加速其排出速度。如果麥粒腫已成熟，可以由醫(yī)生做切開(kāi)引流術(shù)治療，必要時(shí)需配合抗生素眼藥水或眼藥膏一起治療，嚴(yán)重時(shí)還要口服抗生素治療。

四、小結(jié)

雖然麥粒腫并不是什么嚴(yán)重的疾病，但畢竟生長(zhǎng)在眼部，會(huì)引起人們強(qiáng)烈不適，因此也不容小覷。保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免油脂與污垢堆積堵塞腺體就能有效減少麥粒腫的發(fā)生率。平常喜歡畫(huà)眼妝的女性更應(yīng)該注意眼部衛(wèi)生，在睡覺(jué)之前必須使用溫和的卸妝產(chǎn)品，把眼妝完全卸除干凈之后才能入睡。帶妝入睡會(huì)導(dǎo)致彩妝堵塞腺體，長(zhǎng)期以往會(huì)引發(fā)眼部炎癥。除此之外，日常生活中使用的眼部化妝品需要定期更換，避免因長(zhǎng)期使用而滋生大量細(xì)菌。還要注意，不能與他人共用毛巾等物品，避免細(xì)菌交叉感染發(fā)生眼部炎癥。麥粒腫患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，腺體細(xì)菌感染通常情不會(huì)擴(kuò)散到其他眼瞼組織，但如果患者感覺(jué)視力受到影響，那么需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，并接受專(zhuān)業(yè)治療。若患者居住在農(nóng)村，醫(yī)療條件較差，可以取草藥?kù)F水葛苗洗凈，然后搗碎敷于患處。每天早晚各一次，具有消炎止痛、消除腫脹等功效。如果炎癥依然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，那么應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍芳玲， 曹世沛， 曾歡，等. 普通濃度、高濃度左氧氟沙星滴眼液治療麥粒腫的 臨床療效及安全性[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018（7）：80-82.

[2]肖艷，舒琴，徐燕. 慶大霉素注射液在急性化膿性麥粒腫手術(shù)中的應(yīng)用[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2018， 18（82）：100.

[3]梁玲燕. 高濃度左氧氟沙星滴眼液治療麥粒腫的臨床效果研究[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（12）：41-41.