楊萍

【摘 要】目的：研究婦產(chǎn)科急腹癥患者治療中腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的檢查效果。方法：選取2017年4月-2018年4月醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者120例，分別采用腹部超聲檢查和腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查。比較兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果：腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查診斷準(zhǔn)確率為90.00%，高于單獨(dú)腹部超聲檢查的71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科急腹癥患者的治療當(dāng)中，采用腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查的方法，診斷準(zhǔn)確率更高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;急腹癥;腹部超聲;引導(dǎo)超聲;檢查效果

【中圖分類號(hào)】R442.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-270-01

在婦產(chǎn)科當(dāng)中，婦產(chǎn)科急腹癥是一種比較常見的癥狀，患者通常以下腹部突發(fā)性疼痛未主要的癥狀表現(xiàn)。由于此類疾病發(fā)病突然、進(jìn)展迅速，如果不能及時(shí)處理，延誤治療時(shí)機(jī)，可能對(duì)患者的身體健康甚至生命安全造成嚴(yán)重的威脅。因此，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷婦產(chǎn)科急腹癥，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，控制疾病進(jìn)展，避免疾病惡化，對(duì)于保證患者生命和改善患者預(yù)后均有重要的意義[1]。目前，超聲檢查在婦產(chǎn)科當(dāng)中應(yīng)用廣泛，主要有腹部超聲、陰道超聲等不同方法，檢查效果也各不相同?；诖?，本文選取2017年4月-2018年4月醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者120例，研究了婦產(chǎn)科急腹癥患者治療中腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的檢查效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2018年4月醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者120例，年齡在24-46歲，平均年齡（33.4±2.8）歲，其中92例為已婚，28例為未婚，74例為已育，46例為未育。患者主要的癥狀表現(xiàn)包括腰痛、陰道不規(guī)則流血、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。經(jīng)臨床病理檢查，確診為34例異位妊娠、24例急性盆腔炎、20例卵巢囊腫破裂、18例為黃體破裂、16例為不全流產(chǎn)、8例為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合婦產(chǎn)科急腹癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有明顯的臨床癥狀，對(duì)本研究均知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有其它婦產(chǎn)科疾病史的患者，有精神疾病或家族精神病史的患者，有認(rèn)知障礙或溝通障礙的患者。

1.2 方法

所有患者入院后，均行腹部超聲檢查，使用美國GE公司的Voluson E8彩色多普勒超聲儀，設(shè)置探頭頻率為4.0-10.0MHz，根據(jù)患者體質(zhì)量水平，以及檢查要求，調(diào)整探頭頻率。檢查時(shí)患者取仰臥位，保證呼吸平穩(wěn)，檢查中對(duì)患者腹部器官進(jìn)行依次掃查，根據(jù)檢查需求要求患者更換體位配合，對(duì)患者腹部器官情況全面了解[2]。然后所有患者均行陰道超聲檢查，設(shè)置探頭頻率為8-11MHz，檢查時(shí)患者取仰臥位，以膀胱截石位進(jìn)行掃查，使用一次性無菌避孕套套在探頭上，沿患者陰唇緩慢將探頭置入陰道內(nèi)，探查子宮組織狀態(tài)及周圍組織形態(tài)。檢查后由2名以上經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科超聲醫(yī)生，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，研究討論達(dá)成統(tǒng)一結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將臨床病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，分別比較單獨(dú)腹部超聲檢查和腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查結(jié)果，對(duì)比診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查診斷準(zhǔn)確率為90.00%，高于單獨(dú)腹部超聲檢查的71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在婦產(chǎn)科急腹癥當(dāng)中，比較常見的疾病類型主要包括異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫破裂、黃體破裂、不全流產(chǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，這些疾病一般發(fā)病急驟，進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生病變惡化的情況。而患者在發(fā)病初期，通常只有腹痛的癥狀，缺乏其它的特異性癥狀，因而容易被忽視，進(jìn)而延誤治療時(shí)機(jī)，增加患者的危害和痛苦。超聲檢查作為無創(chuàng)診斷的主要方法，在婦產(chǎn)科臨床上應(yīng)用廣泛，對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥的檢查診斷也有較大的作用。常規(guī)的腹部超聲檢查，能夠?qū)颊吒共科鞴龠M(jìn)行大面積觀察，但對(duì)于各個(gè)組織器官實(shí)際觀察效果有限，特別是對(duì)于位置隱匿或面積較小的病灶，有時(shí)往往難以檢出[3]。另外，腹部超聲檢查要求充盈膀胱，也會(huì)增加患者的不適感。而陰道超聲檢查具有更大的優(yōu)勢(shì)，檢查中無需充盈膀胱，比較方便，患者痛苦較少。同時(shí)陰道超聲能更加直觀的觀察組織器官，能夠更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)較小或隱匿病灶。因此臨床上可采用腹部超聲與陰道超聲聯(lián)合檢查的方法，以提高診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，在婦產(chǎn)科急腹癥患者的治療當(dāng)中，采用腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查的方法，診斷準(zhǔn)確率更高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]田淑英.經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值分析[J]臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：134-135.

[2]郭婧熙.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用探討[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（24）：62-63.

[3]王春華，祿琴梅，黃葉.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J]中國婦幼保健，2014，29（22）：3685-3687.