譙波

在放射診療檢查過程中，放射醫(yī)護工作人員、患者及陪檢人員，是主要的防護群體，都需要按同等的標準要求做好防護。隨著放射防護法律法規(guī)的逐步完善，放射線管理監(jiān)督機制的日益健全，以及相關(guān)教育培訓(xùn)的不斷開展，放射診療工作人員的防護意識顯著提高。

然而，因相關(guān)防護知識未得到有效的普及，患者以及陪檢人員防護意識普遍較低或者根本沒有防護意識。筆者對受檢查者及陪護人員進行了詳盡的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，群體中只有少數(shù)人了解放射線的基礎(chǔ)知識，絕大多數(shù)人對射線防護缺乏理解，這也說明了患者及陪檢人員對放射線防護的認識亟待提高。

射線的危害

射線為人類帶來了科技的進步與社會效益的同時，由于用途的差異性，使用不當可能會產(chǎn)生嚴重的后果。當生物細胞受到大量射線照射后，可能會嚴重的損傷，導(dǎo)致細胞死亡與突變，對身體的危害巨大。

著名的物理學(xué)家居里夫人，死亡原因就是射線的過量照射造成的再生障礙性貧血。鈾是一種放射性元素，在開采過程中都有可能引發(fā)肺癌。早期放射科的醫(yī)護人員，會出現(xiàn)皮膚癌、放射性皮炎以及白內(nèi)障等病癥，由此可見，射線危害性是巨大的。

產(chǎn)生防護問題的原因

（一）宣傳力度不夠

衛(wèi)生管理部門和媒體對放射診療過程中的防護知識以及有關(guān)的法律知識宣傳不到位，造成了民眾對防護知識的不了解。

（二）工作人員缺乏責(zé)任心

放射工作人員雖然防護意識較強，然而，少數(shù)工作人員只是在機械地完成任務(wù)，工作態(tài)度差，積極性較低，缺乏責(zé)任心，在工作中沒有向患者及陪檢人員科普相關(guān)放射防護知識。

（三）醫(yī)師對放射線檢查適應(yīng)證的評價不足

醫(yī)師沒有對放射線檢查的適應(yīng)證與合理性進行評價，檢查方法不當，未能合理使用放射線檢查，在相同診療效果下，忽略了放射性檢查的危害，進而造成了患者過度照射。

（四）放射科防護制度不夠健全

放射科防護制度還不夠，出于各種原因，也會造成患者過度照射。例如，病人轉(zhuǎn)診而造成的不必要照射等。

加強防護的具體措施

（一）加大宣傳，定期培訓(xùn)

醫(yī)院與放射衛(wèi)生防護監(jiān)督部門一定要加大宣傳的深度與廣度，完善防護管理制度，并且在放射工作區(qū)域甚至輻射警示標識。強化醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)生對放射線防護理論的認知，并通過定期培訓(xùn)，使醫(yī)護人員熟知防護制度，減少沒必要的射線檢查，避免因診療不當造成的射線輻射。

（二）強化放射工作人員的業(yè)務(wù)能力

加強學(xué)習(xí)輻射安全法律法規(guī)，放射工作人員有責(zé)任，也有義務(wù)去保護患者于陪檢人員的防護安全。因此，強化放射工作者的業(yè)務(wù)能力，不僅能有效減少重復(fù)放射造成的風(fēng)險，還能有效普及放射防護知識。

（三）強化工作人員的法律意識，強化放射性安全管理

射線防護監(jiān)督機構(gòu)，一定要加強放射性輻射安全管理，并且加大監(jiān)督力度。通過培養(yǎng)放射工作人員的法律認知，堅持以人為本的治療原則，將患者的身體健康置于首位。

（四）強化防護意識，掌握防護手段

提高放射安全防護意識，采取科學(xué)的防護手段，通過合理的方式減少沒有意義的照射，保護工作人員、患者以及陪檢者的安全，為人們的健康保駕護航。

（五）控制查體檢查

相關(guān)部門要減少不必要的查體檢查，從根源上較少輻射照射，降低射線輻射對公眾的安全，減少射線危害。

總之，醫(yī)院要充分發(fā)揮射線診斷的防病治病功能，最大可能地降低射線工作者和患者的受照時長，降低射線檢查可能帶來的威脅，通過趨利避害的原則，建設(shè)射線防護體系，為以人為本的醫(yī)療體系奠定堅實的基礎(chǔ)。

（作者單位：四川省渠縣人民醫(yī)院）