王建國，者雅茹，戚斐文，劉 穎

（西安科技大學(xué) 安全科學(xué)與工程學(xué)院，陜西 西安 710054）

雖然近年來我國煤炭行業(yè)的職業(yè)病得到了一定控制[1-4]，但是該行業(yè)每年新增塵肺病人數(shù)接近全國新發(fā)塵肺病例總數(shù)的50%，形勢不容樂觀[5]。煤礦礦工粉塵防治意識淡薄，企業(yè)對礦工粉塵危害防治培訓(xùn)不到位等，使礦工易成為罹患塵肺病的高危人群[6-7]。現(xiàn)階段的煤礦職業(yè)安全培訓(xùn)往往缺乏針對性[8-10]，大都忽略了礦工防塵態(tài)度及行為轉(zhuǎn)變的重要性，因此，培訓(xùn)效果并不理想。知、信、行等方面對其進行問卷調(diào)查，知：礦工具備職業(yè)病與粉塵防治相關(guān)知識；信：知識逐步上升為信念和態(tài)度，如“確信粉塵是有害的”、“個體防護是有效的”；行：信念和態(tài)度會影響礦工的防塵行為，如“自覺佩戴防塵口罩”、“自覺遵守防塵技術(shù)規(guī)范”。目前，對礦工粉塵防治“知、信、行”模式進行干預(yù)的研究相對較少。通過問卷調(diào)查內(nèi)蒙古某煤礦礦工關(guān)于職業(yè)病和粉塵防治相關(guān)知識的知曉率，采取發(fā)放宣傳單、知識競賽等對礦工粉塵防治“知、信、行”模式進行干預(yù)，對比分析干預(yù)前后的數(shù)據(jù)，評估干預(yù)措施的有效性，以期為煤礦預(yù)防粉塵危害提供新思路。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象和研究方法

選取內(nèi)蒙古某煤礦為研究現(xiàn)場，在該煤礦男性礦工中隨機選取178 人作為樣本進行干預(yù)。

研究方法如下：

1）問卷設(shè)計?；谖墨I調(diào)研，編制調(diào)查問卷，由煤礦粉塵防治專家修改與評定，并通過預(yù)調(diào)查加以完善，得到最終問卷。

2）調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查內(nèi)容包括：礦工一般情況，性別、年齡、工齡、用工性質(zhì)、戶口等；礦工對職業(yè)病相關(guān)知識的知曉程度；礦工對粉塵防治相關(guān)知識的知曉程度；礦工粉塵防治態(tài)度；礦工粉塵防治行為。

1.2 干預(yù)措施和統(tǒng)計分析

在不影響煤礦工人正常工作的前提下，進行為期1 個月共4 次的干預(yù)。針對干預(yù)前調(diào)查結(jié)果中存在的主要問題，采取以下干預(yù)措施：①組織粉塵防治知識講座，提前為礦工發(fā)放以圖片、圖表為主的粉塵防治宣傳資料，講座內(nèi)容以幻燈片結(jié)合動畫的形式呈現(xiàn)，涉及粉塵的概念、性質(zhì)、危害、佩戴個體防護用品的重要性以及相關(guān)的法律法規(guī)知識等；②建立微信交流群，調(diào)查者在群里為礦工進行答疑，并時常提醒礦工按規(guī)定正確佩戴防護用品；③舉行職業(yè)病及粉塵防治相關(guān)知識競賽，對表現(xiàn)優(yōu)異者進行獎勵。

對于缺失項超過10%的調(diào)查問卷予以剔除，整理后數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 進行描述性分析χ2檢驗。

2 干預(yù)效果評估

2.1 一般情況

干預(yù)前發(fā)放調(diào)查問卷178 份，回收175 份，回收率 98.3%，有效問卷數(shù) n 為 166 份，有效率 94.9%；干預(yù)后發(fā)放調(diào)查問卷175 份，回收169 份，回收率96.6%，有效問卷數(shù) n 為 157 份，有效率 92.9%。被調(diào)查者年齡以31～40 歲為主（干預(yù)前占34.3%，干預(yù)后占 36.9%）；工齡 4～8 年為主，干預(yù)前后均占 43%；工種以井下作業(yè)人員為主，干預(yù)前后均占80%以上，且農(nóng)村戶口的被調(diào)查者居多（干預(yù)前占80.1%，干預(yù)后占75.8%）。

2.2 職業(yè)病防治認知變化情況

干預(yù)前后礦工對職業(yè)病防治認知的變化情況見表1。經(jīng)過為期1 個月的干預(yù)，礦工對《職業(yè)病防治法》的知曉率由干預(yù)前的80.1%提高100%，對職業(yè)病概念的知曉率由60.2%增加到91.1%。另外，干預(yù)后礦工對《職業(yè)病防治法》的內(nèi)容、礦工所擁有的權(quán)利、職業(yè)病防治的責(zé)任部門以及體檢周期知曉率均提高10%以上，說明干預(yù)能顯著改善礦工職業(yè)病防治知識的知曉情況。

表1 職業(yè)病防治認知變化情況Table 1 Cognitive changes in occupational disease prevention

2.3 粉塵防治認知變化情況

干預(yù)前后礦工對粉塵防治認知的情況：礦工對接觸性粉塵性質(zhì)的知曉人數(shù)由干預(yù)前的121 人增加到 139 人，知曉率由 72.9%提高到 88.5%；生產(chǎn)性粉塵的概念和生產(chǎn)性粉塵能否預(yù)防的知曉率也呈不同程度的遞增，尤其是生產(chǎn)性粉塵概念的知曉情況顯著改善，知曉率提高了20.1%。粉塵基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)不僅有助于礦工了解自身環(huán)境所存在的潛在隱患，更有助于加快礦工防塵態(tài)度與行為的轉(zhuǎn)變。

2.4 粉塵防治態(tài)度變化情況

干預(yù)前后礦工粉塵防治態(tài)度的變化情況見表2，粉塵防治行為變化情況見表3。經(jīng)過為期1 個月的干預(yù)后，礦工粉塵防治態(tài)度的改變情況均有顯著提高，且差異分別具有統(tǒng)計學(xué)意義（概率 P＜0.05）。尤其在“是否愿意了解《職業(yè)病防治法》”、“懷疑自己得了職業(yè)病，會如何做”的積極回答率分別由干預(yù)前的81.3%和89.8%增加到了100%，“煤礦有義務(wù)提供良好的職業(yè)病防護用品”的積極回答率由干預(yù)前的112 人增加到141 人，說明采取的干預(yù)措施在改變礦工的粉塵防治態(tài)度方面效果顯著。

表2 粉塵防治態(tài)度變化情況Table 2 Attitude changes in dust prevention and control

表3 粉塵防治行為變化情況Table 3 Behavior changes in dust prevention and control

2.5 粉塵防治行為變化情況

干預(yù)后，嚴格遵守防塵技術(shù)操作規(guī)范的人數(shù)由干預(yù)前的42.2%增加到72%，“工作時是否佩戴防塵口罩”、“是否知道粉塵檢測結(jié)果”的正向回答人數(shù)也有所增加。盡管干預(yù)前認為防塵技術(shù)操作規(guī)范跟身體健康有關(guān)系的礦工人數(shù)占比高達83.7%，但干預(yù)前礦工的實際防塵行為并不樂觀，干預(yù)前自愿佩戴防塵口罩的人數(shù)僅有83 人，而干預(yù)后為107 人。由表3 還可以看出，“防塵技術(shù)操作規(guī)范跟身體健康是否有關(guān)系”的正向回答人數(shù)增加并不顯著（P=0.103＞0.05）。

3 結(jié) 語

干預(yù)前礦工對職業(yè)病和粉塵防治相關(guān)知識知曉率偏低，干預(yù)后知曉率均提高10%以上。干預(yù)后，礦工粉塵防治態(tài)度的改變情況均有顯著提高，在“是否愿意了解《職業(yè)病防治法》”、“懷疑自己得了職業(yè)病，會如何做”的正向回答率均達到100%。干預(yù)后，除“防塵技術(shù)操作規(guī)范跟身體健康是否有關(guān)系”的正向回答人數(shù)增加并不顯著以外，礦工粉塵防治其他行為的改變情況均有顯著提高。采取針對性措施對礦工粉塵防治“知、信、行”模式進行干預(yù)能有效提高礦工自我防護意識。