羅嫻婷，徐思思，孫 洋

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院綜合藥學(xué)部，湖北 武漢 430000）

小兒消化不良是小兒常見病多發(fā)病，主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸炎、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水等問題。目前臨床上多采用西藥治療或者維持治療，但是存在著治療效果不佳，治療速度較慢，副作用較大，依從性差等問題。而本次研究中使用的中醫(yī)貼敷治療小兒消化不良是在中醫(yī)穴位治療基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種新型的外用治療方式，本研究針對在這種新型治療方法進行了有效性和安全性研究分析，現(xiàn)將本院100例小兒不良反應(yīng)患者的相關(guān)臨床研究報道如下：

1 一般資料

本次研究選取2016年1月～2016年12月于我院兒科病房就診的小兒消化不良患者100例，觀察組患兒50例，對照組患者50例。觀察組男25例，女25例，平均年齡3.4±1.9歲；對照組男26例，女24例，平均年齡3.6±1.8歲。兩組患兒性別、年齡、病程等信息經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析并無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

同時根據(jù)《實用兒科學(xué)》對納入研究的患兒進行判斷和排查，所有患兒均患有小兒消化不良疾?。唤?jīng)排查后所有納入患兒無器質(zhì)性消化系統(tǒng)病變、無相關(guān)器官系統(tǒng)疾病、無穴位貼敷不耐受患者。所有患兒參與實驗之間均已簽署知情同意書，符合倫理道德研究委員會要求。

2 研究方法

對照組使用傳統(tǒng)西藥治療方法，患兒使用西藥多潘立酮，小兒每次服用劑量0.3 mg/kg，3次/天，餐前30 min口服，2周一個療程，連續(xù)治療2個療程。同時給予一定的維持治療，包括日常飲食管理（飲食宜清淡，禁止大魚大肉等營養(yǎng)過剩食物，主要食用流食、易于消化食物，不可食用不易消化食物或者難消化食物），日常運動管理（每日運動不少于3 h，盡量避免患兒長時間臥床）等。

觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上增加外用治療，即使用中藥穴位貼敷治療，組方：焦三仙9 g，萊菔子6 g，干姜3 g，丁香9 g，肉桂9 g，吳茱萸9 g：研磨成粉，蜂蜜調(diào)成糊狀，制成直徑2 cm，厚度0.4 cm的藥餅；協(xié)助患兒取平臥體位，先用溫水清洗臍部，再用75%酒精局部消毒中脘、神闕，之后將藥餅貼于中脘和神闕，再用膠布固定，貼敷6 h，隔日一貼，6貼為一個療程，連用2個療程。（藥餅已由醫(yī)院調(diào)配好，患兒需定時定量使用藥餅貼敷。）

以上方法在使用2個療程后觀察兩組患兒的臨床療效，分別對對患兒在治療前、2個療程治療完畢和2個療程治療完成4周后進行隨訪時的主要臨床癥狀，主要臨床有效病例數(shù)和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況進行記錄。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者治療后主要癥狀改善情況

兩組患者在治療前后主要癥狀情況如表2，包括患者腹瀉、腹痛、嘔吐的情況。通過表2可見觀察組患者在治療后腹瀉、腹痛、嘔吐的情況都有了明顯改善，有超過80%的患者的情況都不再出現(xiàn)這些情況，而對照組改善率只有60%，具有統(tǒng)計學(xué)差異。（P＜0.05）這就說明中藥貼敷的治療與傳統(tǒng)西藥治療相比，治療改善率更高，改善效果更明顯。

表1 兩組患者治療后主要癥狀情況

3.2 兩組患者的臨床療效

患兒治療前后及治療后隨訪4周的治療有效情況如表2所示。觀察組患兒在治療后的效果就已經(jīng)明顯優(yōu)于對照組患者，而且在隨訪4周的治療有效率達到96%，明顯優(yōu)于對照組患者的有效率80%。

3.3 兩組患者的不良反應(yīng)情況

在治療完畢后及治療結(jié)束4周后隨訪時記錄患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，證明中藥貼敷是具有安全性的一種治療方法，可以放心使用。

4 討 論

小兒消化不良包括嬰幼兒腹瀉等相關(guān)消化系統(tǒng)的疾病，是嬰幼兒時期的一種急性的胃腸道功能紊亂。西醫(yī)認(rèn)為腹瀉的細菌感染問題主要來源于輪狀病毒，所以在治療時基本都會選擇相關(guān)抗生素治療，但是由于藥物單一無法做到不同病因的對因治療。而中醫(yī)認(rèn)為小兒腹瀉的原因在于“胃脘痛”的范圍，原因在于飲食失節(jié)，寒邪犯胃，情志不暢所導(dǎo)致的。本研究中，在治療結(jié)束后觀察兩組患者的主要癥狀情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的主要癥狀已經(jīng)有了明顯改善，有超過80%的患者的癥狀已經(jīng)消失，并且兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。