5S質(zhì)控管理對介入手術(shù)室感染控制的效果研究

胡曉　趙靜

【摘 要】目的：研究5S質(zhì)控管理對介入手術(shù)室感染控制的效果。方法：選擇我院2018年1—12月于醫(yī)院接受介入手術(shù)治療的650例患者，按入院時間分對照組和觀察組，對照組常規(guī)管理， 觀察組則在此基礎(chǔ)上引入5S質(zhì)控管理，比較兩組患者感染率以及手術(shù)室環(huán)境。結(jié)果：觀察組醫(yī)院感染的發(fā)生率（2.10%）明顯低于對照組（5.05%）（P<0.05）。結(jié)論：5S質(zhì)控管理能降低介入手術(shù)室的感染率。

【關(guān)鍵詞】5S質(zhì)控管理;介入手術(shù);感染控制效果

【中圖分類號】R197.324

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-003-01

Effect of 5S quality control management on infection control in interventional operating room

Abstract： Objective： Study the effect of 5S quality control management on infection control in interventional operating room.? Methods：Choose 650 patients who underwent interventional surgery from January to December 2018.Grouped by admission time.The management measures were taken in the control group，and the observation group introduced 5S quality control management on this basis. Compare the two groups. Results：The incidence of nosocomial infection in the observation group （2.10%） was significantly lower than that in the control group （5.05%）（P<0.05）. Conclusion：5S quality control management can reduce the infection rate of interventional operating room.

Key words： 5S quality control management; interventional surgery; Infection control effect

5S法內(nèi)容包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律，主要用于改善工作場所環(huán)境，提高工作效率。近年來，介入手術(shù)因其療效可靠、定位精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用廣泛，又因其治療是一項(xiàng)侵入性操作且使用器械較多等，患者術(shù)后易發(fā)生醫(yī)院感染[1]。我科將5S質(zhì)量控制管理理念引入手術(shù)室管理中，在防控 感染方面取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1—12月于醫(yī)院接受介入手術(shù)治療的650例患者為研究對象，按患者入院時間分組，1—6月317例為對照組，7—12月333例為觀察組。兩組患者在年齡、性別等一般資料無顯著性差異（P>0.05）有可比性。研究對象還符合下述要求： 1）在觀察期未進(jìn)行多次手術(shù);2）病歷資料完善;3）患者簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)管理措施，觀察組則在此基礎(chǔ)上引入5S質(zhì)控管理措施，成立“5S實(shí)施小組”：1）常組織：組織所有人員學(xué)習(xí)實(shí)施細(xì)則;將手術(shù)室的無用物品清除，保持介入手術(shù)室的干凈整潔。2）常整頓：將手術(shù)間物品擺放規(guī)范有序并進(jìn)行醒目標(biāo)識，節(jié)省尋找時間。3）常清潔：保持手術(shù)室無污染、規(guī)整的狀態(tài);完善手術(shù)室消毒隔離制度;強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生。4）常規(guī)范：完善前 3S行為，保證整個措施的持續(xù)性和有效性。5）常自律：嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室管理制度，獎懲并行，使手術(shù)室成員自覺性地將“5S法”堅(jiān)持成一種良好的習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對5S質(zhì)控管理實(shí)施前后兩組患者的醫(yī)院感染率進(jìn)行分析，監(jiān)測手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌數(shù)據(jù)，比較兩組患者的手術(shù)環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時選擇SPSS19.0軟件包，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之，則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染率比較

對照組患者的醫(yī)院感染率為5.05%，明顯高于觀察組患者的2.10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表1。

2.2 手術(shù)環(huán)境比較 5S質(zhì)控管理實(shí)施前后手術(shù)室相關(guān)情況分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者實(shí)施手術(shù)時手術(shù)室空氣、物體表面、皮膚消毒液的監(jiān)測菌落數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表2。

3 討論

加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)消毒、滅菌，提高無菌技術(shù)是控制手術(shù)室感染的根源。5S管理法的運(yùn)用，能優(yōu)化手術(shù)流程，能改善手術(shù)室環(huán)境，減少手術(shù)感染發(fā)生率。有研究表明[2]，通過引入5S管理措施，醫(yī)護(hù)人員對于手術(shù)室加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的自律性更強(qiáng)。我科將5S質(zhì)控管理應(yīng)用于介入手術(shù)室管理中，降低了實(shí)施介入手術(shù)患者感染的發(fā)生率，究其原因可能是其能將手術(shù)室環(huán)境控制得更好，手術(shù)間的清潔程度更高，手衛(wèi)生依從率正確率提高，手衛(wèi)生是防控醫(yī)院交叉感染最重要、最經(jīng)濟(jì)有效的方法，執(zhí)行手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。

綜上所述，實(shí)施5S質(zhì)控管理在介入手術(shù)室感染防控中能夠發(fā)揮重要作用，有效降低手術(shù)患者醫(yī)院感染的發(fā)生率，提升醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)

[1]李陽，張強(qiáng)，張慶橋， 等.介入手術(shù)患者醫(yī)院感染特征及相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（18）：2789-2792.

[2]朱慶.“五常法”在預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（12）：33-35.