系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者滿意度及不良反應(yīng)的影響

任莎莎

【摘 要】目的：探討系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者滿意度及不良反應(yīng)的影響。方法：選取我院2018年5月至2019年5月接診的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者90例進(jìn)行研究，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法平均分成研究組45例和對(duì)照組45例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者接受系統(tǒng)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者的滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為97.78%、不良反應(yīng)發(fā)生率為28.89%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為80%、不良反應(yīng)發(fā)生率為62.22%，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者開展系統(tǒng)性護(hù)理能夠提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，降低化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵字】 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù);彌漫B大細(xì)胞淋巴瘤;滿意度;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R64

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-015-02

Renshasha

Department of Hematology， the First People's Hospital of Jining City， Jining 272000

Abstract： Objective： To investigate the effect of systemic nursing intervention on the satisfaction and adverse reactions of patients with diffuse large B-cell lymphoma chemotherapy. Methods： A total of 90 patients with diffuse large B-cell lymphoma chemotherapy who were admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were enrolled in the study. They were divided into a study group of 45 patients and a control group of 45 patients according to the numerical random table method. The group underwent routine nursing intervention. The patients in the study group received systematic nursing and compared the satisfaction and adverse reactions of the two groups. Results： The satisfaction rate of nursing service in the study group was 97.78%， the incidence of adverse reactions was 28.89%， the satisfaction of nursing patients in the control group was 80%， and the incidence of adverse reactions was 62.22%. The data comparison was meaningful， P <0.05.Conclusion： Systematic nursing for patients with diffuse large B-cell lymphoma chemotherapy can improve the patient's satisfaction with nursing services and reduce the adverse reactions caused by chemotherapy， which is worthy of further promotion and application.

Key words：systemic nursing intervention; diffuse B large cell lymphoma; satisfaction; adverse reactions

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是常見的非霍奇金淋巴瘤病理類型，也是常見的成人淋巴瘤[1]。目前臨床上對(duì)于該病的治療多采用化療，但是化療的時(shí)間比較長，且化學(xué)藥物容易讓患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，對(duì)患者的治療依從性和效果有很大的影響[2]。本文選取我院2018年5月至2019年5月接診的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者90例進(jìn)行研究，探討了系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的作用，現(xiàn)將結(jié)果做出如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月至2019年5月接診的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者90例進(jìn)行研究，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法平均分成研究組45例和對(duì)照組45例，研究組男性患者23例、女性患者12例，年齡30～70歲，平均年齡（39.58±6.17）歲。對(duì)照組男性患者20例、女性患者15例，年齡28～70歲，平均年齡（37.24±6.43）歲。兩組患者的常規(guī)資料無顯著對(duì)比差異，P>0.05，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)納入本次研究。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）入院時(shí)：護(hù)理人員對(duì)患者開展健康教育，協(xié)助患者做好相關(guān)檢查，告知患者開展化療的作用和目的，獲得家屬的配合。（2）化療前：護(hù)理人員要為患者提供個(gè)性化的心理護(hù)理，為患者講解在化療過程中容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，耐心解答患者的問題，安撫患者的情緒，讓患者不要過度緊張。（3）化療中：核對(duì)患者的基本情況和化療方案，在化療過程中密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，加強(qiáng)靜脈維護(hù)，盡可能避免發(fā)生不良反應(yīng)，在化療的過程中護(hù)理人員應(yīng)給予患者心理支持。（4）化療后：化療后加強(qiáng)患者的病情觀察，陪同患者做好相關(guān)檢查，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。同時(shí)為患者發(fā)放聯(lián)系卡，建立信息檔案，及時(shí)回訪患者。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。建立Excel數(shù)據(jù)庫，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析，圖像規(guī)律一致性使用Kappa檢驗(yàn)，兩組樣本的指標(biāo)和基線特征對(duì)比使用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而滿意度要明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，P<0.05，見表1。

3 討論

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的臨床表面、組織形態(tài)和預(yù)后都有很大差異，是比較常見的惡性腫瘤，大部分患者會(huì)出現(xiàn)盜汗、發(fā)熱、進(jìn)行性消瘦等癥狀，約有40%左右的患者還會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)外病變，約有10%的患者會(huì)出現(xiàn)骨髓侵犯[3]。國外研究結(jié)果顯示，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的病情進(jìn)展較快就，盡早診斷、治療對(duì)改善患者的預(yù)后效果非常重要[4]?；熓窃摬〉闹饕委煼绞?，但是化學(xué)藥物容易讓患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，如常見的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制和靜脈炎等[5]。護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況以及化療方案中使用的藥物對(duì)患者開展系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，從而減少不良反應(yīng)的方式，提高治療效果[6]。系統(tǒng)性護(hù)理能夠避免常規(guī)護(hù)理中缺乏的精細(xì)化和針對(duì)性，讓護(hù)理方案變得更加具有針對(duì)性。通過本次研究來看，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而滿意度要明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，P<0.05，進(jìn)一步說明系統(tǒng)性護(hù)理的有效性和實(shí)踐價(jià)值。

綜上所述，對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者開展系統(tǒng)性護(hù)理能夠提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，降低化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]郭霖，劉申香.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者滿意度及不良反應(yīng)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：134-135，139.

[2]徐琪，沈麗，陳曦.護(hù)理干預(yù)對(duì)聯(lián)合化療彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（19）：2252-2254.

[3]蔡珩玉，孫麗芳.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（38）：115.

[4]盧玉珍.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（3）：164-165.

[5]方曉，鄭美珍，姜香琴， 等.化療期彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者皮膚損傷感染干預(yù)措施的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，（3）：605-607.

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